循环肿瘤细胞与循环肿瘤微栓在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)和循环肿瘤微栓(CTM)在鼻咽癌(NPC)中的表达,为该疾病的诊治提供有效依据。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的122例疑似NPC患者的临床资料,按病理学检查结果的不同分为鼻咽部慢性炎症组(30例)与NPC组(92例)。两组患者均采用CTC-Biopsy?系统检测CTCs与CTM,采用Diff-Quick染色法对细胞进行形态学鉴定。比较两组患者CTCs、CTM的表达差异,NPC组CTCs、CTM阳性和阴性患者临床资料的差异,采用Spearman相关系数法分析NPC患者CTCs、CTM阳性率与肿瘤N分期、EB病毒DNA(EBV-DNA)的相关性。结果NPC患者CTCs阳性率为67.39%(62/92),CTM阳性率为56.52%(52/92),鼻咽部慢性炎症患者CTCs阳性率为0.00%(0/30);NPC组患者中,CTCs阳性患者N_(2)~N_(3)期占比高于CTCs阴性,EBV-DNA阳性患者占比高于CTCs阴性(均P<0.05);NPC患者CTCs阳性率在性别、年龄、病理类型、T分期、临床分期中,差异均无统计学意义(均P>0.05);NPC组患者中,CTM阳性患者N_(2)~N_(3)期占比高于CTCs阴性,EBV-DNA阳性患者占比高于CTCs阴性(均P<0.05);NPC患者CTM阳性率在性别、年龄、病理类型、T分期、临床分期中,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NPC患者外周血中CTCs阳性与N分期及EBV-DNA密切相关,CTM阳性与N分期、EBV-DNA密切相关,且外周血中CTM阳性,常常可提示肿瘤恶化、复发、转移的可能性越高,可作为NPC的辅助评价指标。

鼻咽癌组织的erb-b2受体酪氨酸激酶3水平及临床意义

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织的erb-b2受体酪氨酸激酶3(ErbB3)水平及临床意义。方法选取2013年1月至2015年9月65例经病理证实为NPC患者的癌组织及对应癌旁正常鼻咽部组织,采用实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blotting检测NPC组织的ErbB3 mRNA和蛋白水平,分析ErbB3 mRNA水平与NPC临床病理特征和预后的关系。结果Western blotting结果显示,30例NPC组织的ErbB3蛋白水平高于对应癌旁组织(P<0.05);qPCR结果显示,65例NPC组织的ErbB3 mRNA水平为4.625±1.980,高于对应癌旁组织的1.033±0.600(P<0.05)。ErbB3 mRNA水平与NPC患者的性别、年龄、病理分型、肿瘤最大径和是否复发无关(P>0.05),而与肿瘤侵犯深度的T分期、淋巴结有无转移的N分期、有无远处转移的M分期和综合的TNM分期有关(P<0.05)。ErbB3 mRNA高水平组与低水平组的中位总生存期(OS)分别为52.0个月和未达,3年总生存率分别为75.0%和86.2%,5年总生存率分别为33.3%和65.5%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示ErbB3 mRNA水平是影响NPC患者OS的独立风险因素(HR=2.907,95%CI:1.372~6.160,P=0.005)。结论ErbB3在NPC的发生发展中可能起至关重要作用,与预后密切相关,有望成为判断NPC预后的新指标及临床治疗的新靶点。

血管运动性鼻炎焦虑抑郁状态和生活质量的评估与分析

目的评估血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis,VMR)患者治疗前后的心理状态及生活质量水平,为提高VMR患者的整体健康提供参考。方法采用连续入组的方法选择2016年1月至2019年9月在贵州医科大学附属医院门诊就诊的220例VMR患者(VMR组,其中男118例,女102例;年龄18~72岁)、320例变应性鼻炎(AR)患者(AR组,其中男178例,女142例;年龄18~79岁)、同期体检中心的423例健康人群(对照组,其中男243例,女180例;年龄19~70岁)作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)评估VMR患者治疗前后以及AR组和对照组的心理状态;采用生活质量评分(SF-12v2)评估其生活质量。统计收集各评分数据,并采用方差分析和t检验对数据进行统计学分析。结果VMR组患者治疗前的SF-12v2的8个因子,包括生理功能、生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均低于治疗后、AR组和对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05);VMR组患者治疗前SCL-90中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子分均高于治疗后、AR组和对照组(P值均<0.05);VMR组患者治疗前SAS(51.28±16.32)和SDS总分(53.28±18.55)均高于治疗后(38.53±13.21;39.35±13.34)、AR组(42.23±14.32;43.32±13.78)和对照组(29.78.53±10.07;33.46±10.55)(tSAS值分别为9.007、6.813、20.590,P值均<0.05;tSDS值分别为9.043、7.154、17.260,P值均<0.05)。结论VMR患者中存在普遍心理受损的情况,且患者的生活质量受到严重影响,在常规治疗基础上,应当重视其负性心理情况并在必要时给予干预。