直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床研究

目的评价直肠癌术前改良短程放化疗与常规分割放化疗疗效和安全性。方法60例可切除直肠癌患者随机分成术前改良短程放化疗（A组，30例，30Gy分10次）和常规分割放化疗（B组，30例，45Gy分25次），分别在放化疗后2周和6～8周手术。结果A组和B组病理降期率分别为30％和67％（P=0．004）、保肛率分别为53％和68％（P=0．291）、R0切除率分别为97％和100％（P=0．236）、3年0s率分别为83％和88％（P=0．717）、3年局部复发率分别为10％和7％（P=0．639）、3年远地转移率分别为27％和30％（P=0．774）。两组中有降期及无降期患者3年OS率分别为97％及74％（P=0．016）；A组1-3级放射性皮炎、2级放射性肠炎、2级白细胞减少发生率、吻合口瘘及伤口延期愈合率与B组相近（P=0．092～0．717）。结论术前改良短程放化疗及常规分割放化疗均可作为可切除直肠癌术前新辅助放化疗选择方案，且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用低、患者易接受等优势。