PD-L1和FOXP3在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)和叉头翼螺旋转录因子3(FOXP3)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法收集2018年1月至2020年2月接受甲状腺切除术患者的组织标本160例,其中PTC 140例,结节性甲状腺肿20例。采用免疫组化染色法检测PTC和结节性甲状腺肿组织中PD-L1和FOXP3的表达情况,分析两者表达与PTC临床病理特征的关系以及两者表达的相关性。结果纳入的140例PTC病例中,86例PD-L1阳性表达,其中低表达37例、中表达26例、高表达16例、极高表达7例,PD-L1表达阳性率为61.4%;84例FOXP3阳性表达,其中低表达37例、中表达19例、高表达8例、极高表达20例,FOXP3的阳性表达率为60.0%。在结节性甲状腺肿组织中,PD-L1和FOXP3表达均为阴性,与两者在PTC组织中的表达水平比较,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001)。PD-L1表达与TNM分期、包膜侵犯、腺外侵犯、远处转移和合并桥本氏甲状腺炎(HT)有关(P<0.05),与年龄、性别、T分期、中央区淋巴结转移、侧方淋巴结转移和肿瘤病灶无关(P>0.05)。FOXP3表达与年龄、包膜侵犯、腺外侵犯和TNM分期有关(P<0.05),而与性别、T分期、中央区淋巴结转移、侧方淋巴结转移、肿瘤病灶、远处转移和合并HT均无关(P>0.05)。在PTC组织中,PD-L1与FOXP3表达呈正相关(r=0.732,P=0.000)。结论PD-L1和FOXP3在PTC组织中表达上调,两者表达与TNM分期和肿瘤局部浸润有关,且两者表达呈正相关。

Fox P3在甲状腺乳头状癌中的表达及其与^(131)I治疗剂量的关系

目的检测叉头框P3(forkhead box P3,FoxP3)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和结节性甲状腺肿中的表达情况,探讨FoxP3与PTC患者临床病理特征和^(131)I治疗剂量的相关性。方法采用免疫组织化学法检测128例PTC组织(其中42例行^(131)I治疗)及20例结节性甲状腺肿组织中FoxP3蛋白的表达,同时分析其与PTC患者临床病理特征和^(131)I治疗剂量的关系。结果FoxP3蛋白在PTC组织中的表达阳性率为46.09%(59/128),高于结节性甲状腺肿组织中的表达阳性率(0.00%,0/20),差异有统计学意义(P<0.001);PTC中FoxP3蛋白的表达与性别、腺外侵犯及肿瘤直径相关(P值分别为0.041、0.039和0.007),而与年龄、包膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移及远处转移均无相关性(P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示肿瘤直径是影响FoxP3蛋白表达的独立危险因素[OR=0.389,95%CI为(0.180,0.840),P=0.016]。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,显示肿瘤直径为1.05 cm时其曲线下面积(AUC)为0.643,其预测FoxP3蛋白表达阳性率增高的灵敏度为64.41%,特异度为57.97%,P=0.006。在术后行^(131)I治疗的42例PTC患者中,^(131)I治疗剂量与FOXP3蛋白表达(P=0.031)有关,表现在Fox P3蛋白阳性表达的患者其术后所给予的^(131)I治疗剂量较大。结论PTC中FoxP3蛋白表达阳性率高于结节性甲状腺肿,其高表达意味着患者不良病理特征和较大的^(131)I治疗剂量,提示FoxP3可能参与了PTC的恶性进展。