慢性肾脏病儿童合并左心室肥厚的危险因素分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患儿临床特征及合并左心室肥厚(LVH)的危险因素。方法纳入符合CKD诊断标准的患儿549例,收集所有患儿的临床资料,分析其病因构成、起病症状、并发症及治疗方式;根据是否合并LVH对患儿进行分组,比较两组患儿年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血磷、血钙、血碳酸氢根(HCO-3)水平及CKD分期;将差异有统计学意义的因素纳入单因素及多因素logistic回归模型;筛选出CKD患儿合并LVH的危险因素。结果各年龄段CKD患儿比较,>6~≤12岁年龄段发病率最高,其次是<3岁年龄段幼儿,而<3岁CKD患儿的发病原因以先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)占比最高(P<0.01);与CKD 1期患儿相比,CKD 2—5期患儿中CAKUT在病因中所占比例较高(P<0.01),在无症状起病中比例最高(95.19%);CKD 5期患儿中低体质量、高血压、贫血、高磷血症的发生率高于CKD 2—4期患儿(P<0.05);LVH和非LVH的CKD患儿在Hb、血磷、血HCO-3水平以及CKD分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,Hb≤90 g/L、CKD 2—5期、高血压是CKD患儿发生LVH的危险因素(OR=9.081、19.116、31.041,P<0.05)。结论<3岁CKD患儿的发病原因以CAKUT为主,Hb≤90 g/L、CKD分期、高血压是CKD患儿发生LVH的危险因素。