翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的效果

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:单眼发病的翼状胬肉患者48例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取逆行翼状胬肉剥离术治疗,观察组采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,比较两组患者治疗效果、复发及并发症情况。结果:观察组痊愈率(95.8%)明显高于对照组(75.0%),角膜创面上皮愈合时间明显少于对照组,复发率(4.2%)、结膜充血发生率(16.7%)、创面水肿发生率(8.3%)及异物感发生率(4.2%)均明显低于对照组(25.0%、41.7%、54.2%及29.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果优于逆行翼状胬肉剥离术。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(w AMD)的效果。方法:w AMD患者共38例(38只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射,1次/月,共注射3次;观察注射前、注射后2周、1月、3月的最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度(CFT),同时观察患者眼压、炎症、前房积血、视网膜出血、白内障等术后不良反应及并发症,分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前、后的情况。结果:治疗后2周、1月及3月BCVA均高于治疗前,并呈升高趋势,而CFT均低于治疗前,并呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);无眼内炎、视网膜脱离等严重不良反应及并发症发生。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗w AMD起效快疗效显著、副作用小。

基于深度学习的视网膜病变眼底图视盘自动定位与分割研究

目的:研究视网膜病变眼底图像中视盘的自动定位与分割。方法:收集Messidor数据库中1200张眼底图,其中900张用于训练,300张用于测试;采用2个深度学习网络分别实现视盘在图像上的精确定位与分割,采用准确率、Dice系数、Jaccard系数、敏感性、特异性指标评估结果。结果:视盘定位准确率为100%,视盘分割准确率为97.38%,平均Dice系数、Jaccard系数、敏感性、特异性为0.9194、0.8549、0.9959、0.9700,平均处理时间为0.25 s。结论:深度学习方法能够实现高精度的视盘定位及视盘分割,有助于眼底图像的实时自动分析。

LASIK与Epi-LASIK两种屈光手术前后前房变化

目的:研究Epi-LASIK及LASIK手术前后患者前房的变化情况。方法:30例屈光异常选择手术患者,随机分为LASIK手术组和Epi-LASIK手术组,各15例;LASIK手术组术中负压吸引5 s,Epi-LASIK手术组术中负压吸引25 s,采用光学相干断层扫描(OCT)检测患者术前及术后前房角度值及中央前房深度,比较两种手术方式对前房角度值及中央前房深度的影响。结果:LASIK术中负压吸引对眼前房角度和中央前房的深度无明显影响,Epi-LASIK手术中负压吸引对前房角度及前房深度短时间内有轻微的、暂时的和可逆的改变,与术前比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:屈光手术中负压吸引对患者术前术后前房变化无影响。

玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用

目的：研究玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）微创手术的应用时机和效果。方法：选择60例PDR（IV、V期）患者（60只眼）随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果：术前IVB组视力提高17只眼（17/30,56.7%）,术毕IVB组视力提高25只眼（25/30,83.3%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.302,P〈0.05）;术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼（11/30,36.7%）;术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼（3/30,10.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.789,P〈0.05）。结论：微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。