个性化护理改善重症颅脑损伤康复期患者不良情绪及运动功能的效果

目的:探讨个性化护理改善重症颅脑损伤康复期患者不良情绪及运动功能的效果。方法:选取重症颅脑损伤康复期合并有抑郁情绪的患者92例,随机分成实验组和对照组,对照组给予神经外科常规护理,实验组在此基础上给予个性化护理,护理前和护理8周后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HDRS)评定患者情绪,运动功能评定量表(FMA)评价患者运动功能,比较两组患者护理满意度。结果:两组患者护理前HDRS、HAMA和FMA评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后HDRS、HAMA和FMA评分均有改善(P<0.05),实验组更明显,HDRS、HAMA评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05);实验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理可以减轻重症颅脑外伤患者的负性情绪,提高其运动功能。

CT扫描评估颅内脑脊液含量

目的：利用CT数据和计算机技术对正常中国人颅内脑脊液（CFS）含量进行评估。方法：181例正常人按年龄进行分组,A组14岁以下（17例）、B组14岁~20岁（24例）、C组21~30岁（34例）、D组31~40岁（33例）、E组41~50岁（38例）、F组51~60岁（25例）及G组61岁以上（10例）7组,采用CT扫描仅对眶下缘与外耳孔连线、眼球正中与外耳孔连线进行平扫,获得不同年龄组男性和女性颅内CFS含量,比较差异。结果：A组、C组、F组中男性与女性颅内CFS含量比较,差异无统计学差异（P〉0.05）;B组、D组、E组、G组中男性与女性颅内CFS含量比较,差异有统计学差异（P〈0.05）;各组颅腔内CFS含量平均值男性均大于女性,且随着年龄增长,颅腔内CFS含量总体有增多的趋势。结论：颅腔内CFS含量随年龄增长而增长,同一年龄组中,男女性别之间颅腔内CFS体积存在差异。

长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤术后部分凝血功能指标、氧化应激指标和炎性因子水平的影响

目的:探讨长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后部分凝血功能指标、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法:130例重型颅脑损伤术后患者,按术后治疗方式分为长时程组(长时程亚低温治疗,n=48)、短时程组(短时程亚低温治疗,n=44)及常温组(常温治疗,n=38),3组均在接受重型颅脑损伤基础治疗基础上给予相应治疗,比较3组治疗前和治疗后8、12、48及72 h时纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较治疗前和治疗第1、3及5天和复温时一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较治疗前和治疗后第3及5天和复温时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,随访3月评价预后。结果:与治疗前比较,治疗8、12 h时,3组患者Fbg、D-D上升,PT、TT、APTT缩短,Fbg、D-D降低,PT、TT、APTT延长(P<0.05);与治疗前比较,3组在治疗第1、3及5天时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平均降低(P<0.05);长短时程两组复温时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平也较治疗前均降低(P<0.05);治疗第1、3及5天时,长短时程两组NO、SOD及MDA降低幅度高于常温组(P<0.05),长时程组NO降低幅度又高于短时程组(P<0.05);长短时程两组纤溶亢进和脑梗死发生率低于常温组(P<0.05),其余各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月随访结果显示,长时程组预后良好所占比例高于短时程组和常温组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后应用长时程亚低温疗法可减轻患者血液高凝状态,抑制纤溶亢进,改善患者氧化应激损伤,减轻炎症反应程度,优化其预后。

以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征1例

Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病，临床罕见，易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振（MRI）等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge—Weber综合征，能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge—Weber综合征，提高临床医师对该病的认识，避免误诊及漏诊。