糖尿病小鼠肾组织中PPARγ和PTEN的表达

目的:探讨糖尿病(DM)小鼠肾组织中过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在肾纤维化过程中的表达变化及可能机制。方法:用链脲佐菌素(STZ)复制DM小鼠模型,并设正常对照组(NC组),每组8只,饲养16周后处死小鼠取肾组织,采用HE和Masson染色观察肾组织形态变化,SP法检测肾组织中E钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,Western blot检测肾组织中PPARγ、PTEN、蛋白激酶B1(protein kinase B1,PKB1/Akt1)、磷酸化蛋白激酶B1[p-Akt1(Ser^(450))]蛋白的表达,qRT-PCR检测肾组织中PPARγ和PTEN mRNA的变化。结果:与NC组比较,DM组小鼠E-cadherin表达减少,α-SMA表达增多;DM组肾组织p-Akt1(Ser^(450))蛋白表达增加,PPARγ、PTEN蛋白及mRNA表达减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPARγ可能通过调节PTEN转录水平减少PTEN的表达。

低分子量肝素对大鼠肾纤维化的预防作用

目的:观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠肾纤维化的预防作用及机制。方法:健康SD大鼠54只随机分为假手术组、模型组、LMWH组,后两组采用单侧输尿管结扎术(UUO)制作肾间质纤维化大鼠模型,LMWH组术后予LMWH皮下注射,每组分别于手术后第5天、第10天、第15天处死6只大鼠,取肾组织HE染色切片通过光镜观察各组大鼠肾组织形态,Masson染色后进行计算肾间质损伤指数,免疫组织化学方法检测TGF-β1、MMP-2表达。结果:同期模型组肾间质损伤指数、TGF-β1表达高于假手术组(P<0.05),MMP-2表达低于假手术组(P<0.05);术后10 d和15 d LMWH组肾间质损伤指数及TGF-β1表达低于模型组(P<0.05),MMP-2表达高于模型组(P<0.05)。结论:LMWH可能是通过抑制TGF-β1表达、促进MMP-2表达,从而减轻UUO大鼠肾小管间质纤维化。

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏组织中干细胞标志物表达的影响

目的:探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性激动剂吡格列酮(PIO)对糖尿病大鼠(DM)肾脏组织中干细胞标志物CD24、CD133表达的影响。方法:将24只大鼠均分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和吡格列酮喂养组(DP组),DM组和DP组用链脲佐菌素(STZ)复制DM大鼠模型,造模成功后DP组大鼠用PIO灌胃8周;3组大鼠饲养至16周时处死取肾组织,采用Western blot法检测肾组织中CD24、CD133、E钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Fibronectin蛋白的表达;qRT-PCR检测肾组织中CD24和CD133 mRNA的表达。结果:与NC组大鼠比较,DM组大鼠肾组织CD24、CD133蛋白及mRNA、Fibronectin、α-SMA蛋白表达增多,E-cadherin表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);与DM组比较,DP组大鼠肾组织CD24、CD133蛋白及mRNA、Fibronectin、α-SMA蛋白表达均减少,E-cadherin表达增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮可能通过抑制EMT的发生,影响糖尿病肾组织纤维化程度及CD24、CD133的表达。

彩色多普勒超声评估行高位动静脉内瘘术及静脉浅置化患者血管的价值

目的：采用彩色多普勒超声评估行上臂高位动静脉内瘘吻合术及静脉浅置化的终末期血液透析患者的血管情况。方法：选择103例行高位动静脉内瘘术的终末期肾病血液透析患者,术前超声检查选择适宜的血管,对血管距皮肤〉6.0 mm的病例进行静脉浅置化定位,术后观察动静脉内瘘的成熟度及并发症。结果：103例患者均成功进行内瘘手术,其中有67例高位内瘘术后行静脉浅置化,术后2月内观察血管情况良好;血液透析后6月~5年部分患者出现并发症,其中11例血栓形成,6例静脉瘤样扩张,17例静脉局部狭窄。结论：彩色多普勒超声对高位动静脉內瘘术患者选择造瘘血管、静脉浅置化和术后监测血管通路有重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声在血液透析内瘘静脉狭窄或闭塞治疗中的价值

目的：评价彩色多普勒超声检查在指导血液透析自体动静脉内瘘患者静脉狭窄或闭塞的诊断和治疗价值。方法：84例桡动脉-头静脉内瘘血液透析过程中发生头静脉狭窄或和闭塞的内瘘失功患者,采用彩色多普勒超声检查测量并标记狭窄或闭塞血管的部位、范围、狭窄程度及内径,同时观察同侧肢体无病变、可利用的其它血管;根据超声多普勒结果,选择自体血管移植术或贵要静脉转位重建术,术后随访6月~1年。结果：84例自体动静脉内瘘静脉狭窄或闭塞患者,超声检查发现狭窄59例,闭塞25例;根据超声检查结果行静脉移植搭桥术33例,贵要静脉转位51例,手术均顺利;术后随访,贵要静脉狭窄9例,贵要静脉血栓3例,其余病倒未见狭窄及血栓。结论：彩色多普勒超声在血液透析患者动静脉内瘘静脉狭窄范围和闭塞部位的定位,以及选取移植搭桥或转位静脉中有重要作用。