哮喘患儿血清ECP和TIgE水平测定及意义

目的:通过测定哮喘患儿血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和总免疫球蛋白E(TIgE)水平,初步了解血清ECP水平与TIgE水平及哮喘的相关性。方法:收集40例哮喘患儿及40例健康儿童的静脉血,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清ECP水平,采用散射比浊法检测血清TIgE水平,对哮喘患儿的血清ECP与TIgE水平进行相关分析。结果:哮喘患儿血清ECP、TIgE水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿血清ECP与TIgE水平之间无相关性(r=0.303,P>0.05)。结论:哮喘患儿血清ECP及TIgE水平升高,可能参与了哮喘的免疫发病过程。

幼年特发性关节炎和系统性红斑狼疮患儿的免疫特征

目的:分析幼年特发性关节炎(JIA)和系统性红斑狼疮(SLE)患儿细胞及体液免疫特征。方法:选择JIA患儿66例(JIA组)、SLE患儿50例(SLE组)及健康儿童50例(对照组),检测JIA组及SLE组儿童血常规(Hb、WBC、PLT)及CRP水平,比较3组儿童淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体水平。结果:JIA组CRP及PLT升高率明显高于SLE组(P<0.05),JIA组CD4^+比例高于对照组(P<0.05),NK比例低于对照组(P<0.05),SLE组CD8^+高于对照组(P<0.05),NK比例低于对照组(P<0.05);JIA组IgG、IgM、lg A及C_3均高于对照组(P<0.05),SLE组IgG、IgM、lg A均高于对照组(P<0.05),C_3、C_4均低于对照组(P<0.05),SLE组C_3、C_4均低于JIA组(P<0.05);JIA组CD4^+与JADAS-27正相关(P<0.05),SLE组CD8^+与SLEDAI正相关(P<0.05),CD8^+在判断SLE疾病活动中的ROC曲线下面积达0.858。结论:SLE和JIAT均存在T细胞亚群失衡和B细胞异常活化以及NK细胞功能降低,但两种疾病在主导失衡的T细胞亚群、NK功能不足以及补体紊乱方面有明显的不同。

不同亚型幼年特发性关节炎患者免疫功能特征

目的:分析不同亚型幼年特发性关节炎(JIA)细胞免疫及体液免疫特征。方法:按照国际联盟风湿病协会标准将164例JIA活动期患儿分为全身型、多关节型、少关节型及附着点型4组,同期50例健康儿童作为对照组;检测各组被检者血常规及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及降钙素原(PCT)水平,观察各组相关自身抗体阳性率,对患儿进行幼年关节炎活动评分(JADAS-27),流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD_(16)^+CD_(56)^+、CD_(19)^+及CD4^+/CD8^+比值,散射比浊法检测免疫球蛋白(Ig)IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,对不同亚型JIA淋巴细胞亚群与JADAS-27评分进行相关性分析。结果:全身型组JIA患儿白细胞、血小板升高及贫血患者比例较高,CRP、ESR、降钙素原均高于其他各型JIA患儿(P<0.05);部分JIA患儿自身抗体阳性,多关节型及附着点型JIA患儿JADAS-27评分明显升高,高于其他两型(P<0.05);全身型JIA患儿CD8^+细胞水平高于少关节型、多关节型及附着点型(P<0.05),NK细胞水平低于少关节型(P<0.05);多关节型JIA患儿的CD4^+/CD8^+比值明显高于其它亚型(P<0.05);附着点型JIA患儿IgG、IgM、IgA、C_3、C_4水平均高于少关节型;多关节型JIA患儿JADAS-27评分与CD8^+呈负相关(r_1=-0.36,P<0.05),附着点型JIA患儿的JADAS-27评分与CD4^+呈正相关(r_2=0.42,P<0.05)。结论:细胞及体液免疫均参与JIA各亚型发病过程,但不同亚型表现出不同的细胞和体液免疫特征。