彩色多普勒超声评估行高位动静脉内瘘术及静脉浅置化患者血管的价值

目的：采用彩色多普勒超声评估行上臂高位动静脉内瘘吻合术及静脉浅置化的终末期血液透析患者的血管情况。方法：选择103例行高位动静脉内瘘术的终末期肾病血液透析患者,术前超声检查选择适宜的血管,对血管距皮肤〉6.0 mm的病例进行静脉浅置化定位,术后观察动静脉内瘘的成熟度及并发症。结果：103例患者均成功进行内瘘手术,其中有67例高位内瘘术后行静脉浅置化,术后2月内观察血管情况良好;血液透析后6月~5年部分患者出现并发症,其中11例血栓形成,6例静脉瘤样扩张,17例静脉局部狭窄。结论：彩色多普勒超声对高位动静脉內瘘术患者选择造瘘血管、静脉浅置化和术后监测血管通路有重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声在血液透析内瘘静脉狭窄或闭塞治疗中的价值

目的：评价彩色多普勒超声检查在指导血液透析自体动静脉内瘘患者静脉狭窄或闭塞的诊断和治疗价值。方法：84例桡动脉-头静脉内瘘血液透析过程中发生头静脉狭窄或和闭塞的内瘘失功患者,采用彩色多普勒超声检查测量并标记狭窄或闭塞血管的部位、范围、狭窄程度及内径,同时观察同侧肢体无病变、可利用的其它血管;根据超声多普勒结果,选择自体血管移植术或贵要静脉转位重建术,术后随访6月~1年。结果：84例自体动静脉内瘘静脉狭窄或闭塞患者,超声检查发现狭窄59例,闭塞25例;根据超声检查结果行静脉移植搭桥术33例,贵要静脉转位51例,手术均顺利;术后随访,贵要静脉狭窄9例,贵要静脉血栓3例,其余病倒未见狭窄及血栓。结论：彩色多普勒超声在血液透析患者动静脉内瘘静脉狭窄范围和闭塞部位的定位,以及选取移植搭桥或转位静脉中有重要作用。

彩色多普勒胃肠超声造影对胃食管反流病的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒胃肠超声造影在胃食管反流病(GERD)临床诊断中的应用价值。方法:选择确诊GERD的48例患者作为研究组,同期健康体检的48例健康者作为对照组;研究对象均接受彩色多普勒胃肠超声造影检查,记录并比较5min内胃食管反流次数和反流时间。结果:研究组患者5min内胃食管反流次数和反流时间均明显多于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组患者病理性反流检出率明显高于对照组健康者,差异有高度统计学意义(P<0.01),且对照组健康者均为生理性反流。结论:彩色多普勒胃肠超声造影是一种较为理想的GERD诊断方法,操作简单,可作为GERD筛查的首选方法。

彩色多普勒超声对小儿先天性斜颈诊断价值及推拿治疗动态效果评价

目的:探讨先天性肌性斜颈(CMT)超声图像特征,利用超声检查评估推拿治疗CMT效果。方法:临床诊断为CMT的患儿76例,采用超声声像图对患儿进行CMT形态学分类及Tatli分型;并对其中22例行推拿治疗的CMT患儿进行治疗前、后期跟踪随访,动态观察患儿超声图像变化,对治疗效果进行综合评价。结果:超声声像图形态学检查显示CMT患儿分为肿块型34例、弥漫增厚型33例、增厚不明显型4例、变薄型5例,不同形态CMT的声像图特征性明显;Tatli 4分型法将患儿分为Ⅰ型40例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,反应胸锁乳突肌纤维化程度;22例CMT患儿推拿治疗后患侧胸锁乳突肌回声及长度均有改善。结论:CMT超声表现具有特征性,超声检查可作为有效、准确、客观的手段运用于诊断CMT及评价推拿治疗CMT的疗效。

胃肠超声造影在功能性消化不良中的诊断价值

目的:探讨胃肠超声造影检查在功能性消化不良(FD)中的诊断价值。方法:以30例确诊的FD患者作为观察组,30例同期健康志愿者作为对照组;分别对2组被检者进行胃肠超声造影检查,测量2组被检者在5、10、20及30 min时的胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃动力指数(GMI)及20 min时胃排空率(GER);比较2组各时间点上述指标的变化及组间差异。结果:2组被检者各时间点胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及GMI组内比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组在5、10、20及30 min时点胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及GMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组20 min时GER低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠超声造影对FD患者具有诊断价值。

声触弹性成像评估甲状腺结节良恶性的价值

目的:探讨声触弹性成像(STE)在鉴别良、恶性甲状腺结节的应用价值。方法:对50例甲状腺结节患者术前行STE检查,记录病灶及其周边区域(Shell区)的杨氏模量均值(Emean),比较甲状腺良性结节和恶性结节病灶区及Shell区的Emean,评价STE技术对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:恶性甲状腺结节病灶区及Shell区的Emean均较良性结节升高,并以Shell区升高更明显,差异具有统计学意义(P <0. 05);恶性甲状腺结节病灶及其Shell区Emean诊断临界值分别取23. 92 k Pa和26. 23 k Pa,诊断灵敏度分别为81. 3%和90. 6%,特异度分别为55. 6%及61. 1%。结论:STE对鉴别甲状腺结节良恶性有一定的临床价值,并且Shell区的诊断价值高于病灶区。

mTOR启动子区域的基因多态性与汉族人群甲状腺癌发病风险的关联性

目的:探讨mTOR基因启动子区域单核苷酸多态性(SNP)rs2295080与甲状腺癌(TC)发病风险的关联性。方法:选取汉族甲状腺乳头状癌(PTC)患者560名(病例组)及同期汉族正常对照人群500名(观察组),统计两组人群中rs2295080 TT、TG和GG基因型的分布频率,采用非条件性Logistic回归以及趋势性检验评估mTOR基因多态性rs2295080不同基因型频率和TC发病风险的关联性以及rs2295080多态性与TC人群中年龄、性别以及TC临床变量的关联性,通过荧光素酶报告基因方法检测rs2295080多态性对Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系转录活性的影响。结果:病例组rs2295080 TT、TG和GG基因型的分布频率分别为65.4%、30.4%和4.3%,对照组为59.0%、35.2%和5.8%;logistic抑制性模型检验显示,与T等位基因比较,G等位基因能够显著降低TC发病风险(P=0.004,矫正OR=0.72,95%CI=0.63~0.87);趋势性检验显示,TC发病风险与G等位基因存在剂量依赖性;对于TC,m TOR rs2295080在男性人群中具有保护性效应(P<0.001,矫正OR=0.55,95%CI=0.42~0.76);在原发肿瘤、淋巴结转移及远端转移中,rs2295080多态性与TC临床变量多存在保护性效应;荧光素酶报告显示,在Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系中,T等位基因的转录活性均高于G等位基因。结论:m TOR基因启动子多态性rs2295080与汉族人群TC的发病风险有关联,其G等位基因可能是TC发病中一个保护性基因。