县级医院二级护理管理体系干预在压力性损伤中的应用

目的:分析县级医院二级护理管理体系干预在压力性损伤中的应用效果。方法:选择我院2016年2月-2018年2月期间收治的60例出现压力性损伤的患者为例,将以上60例患者分别分致实验组(n=30)和常规组(n=30),常规组患者应用一般护理管理方法,实验组患者应用二级护理管理体系干预,对比分析两组患者的压力性损伤护理效果[1]。结果:实验组(0.00%)患者在压力性损伤再发生率上明显比常规组(23.33%)低,且数据对比结果有统计学差异(p<0.05);实验组(96.67%)患者在临床疾病护理满意度上明显比常规组(83.33%)高,且数据对比结果有统计学差异(p<0.05)[2]。结论:应用二级护理管理体系干预模式对压力性损伤患者实施护理管理,有利于患者临床护理满意度提升,也逐步优化了压力性损伤质量管理,为患者生存质量的提升和压力性损伤恢复起到支持作用[3]。

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据。方法以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象。将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术。术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况。结果①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P<0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P>0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P>0.05)。结论消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广。

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将90例高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组各45例,对照组给予常规治疗;研究组在对照组治疗的基础上予尼莫地平,连用2周。观察比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后血肿量及神经功能缺损评分的变化情况。结果:治疗后研究组基本痊愈7例,显效16例,有效18例,无效4例,研究组的治疗总有效率为91.11%;对照组基本痊愈9例,显效10例,有效16例,无效10例,对照组的总有效率为77.78%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且研究组和对照组治疗后血肿量明显减少,神经功能缺损评分明显降低,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平治疗高血压脑出血疗效确切,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

中西医结合早期治疗改善脑卒中中重度偏瘫患者运动功能的作用

目的探讨中西医结合早期治疗对脑卒中中重度偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法 82例脑卒中中重度偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(44例)。对照组仅给予盐酸乙哌立松片,研究组在上述治疗措施基础上给予自拟滋阴养血舒筋汤。比较两组患者治疗效果。结果研究组患者出院时的Fugl-Meyer量表(FMA)评分及改善情况均优于对照组(t=5.11、9.47,P<0.05)。结论中医中药治疗结合现代西医神经病学可明显改善脑卒中中重度偏瘫患者的神经功能,改善患者的运动功能。

氧气雾化吸入治疗哮喘性支气管炎80例疗效观察

目的观察氧气雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。方法将病毒唑、庆大霉素、α糜蛋白酶,地塞米松、维生素K1与生理盐水的混合溶液加入氧气雾化器并通过氧气驱动,产生雾粒吸入治疗。结果治疗组显效率达93.33%,明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论氧化雾化吸入治疗哮喘性支气管炎所需设备简单,用药剂量小,价格便宜,临床疗效好,值得推广应用。

质量控制路径在上消化道出血急诊护理中的应用

目的探讨质量控制路径在上消化道出血急诊护理中的应用效果。方法观察组53例急性上消化道出血患者行护理质量控制路径,对照组78例行常规护理程序,比较两组患者治疗效果及护理质量。结果观察组患者抢救成功率、有效抢救时间、患者住院期间病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理质量比较,观察组患者满意率、护理病历书写合格率、患者健康教育知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用质量控制路径能够提高急诊工作效率,提高治疗效果,使严重创伤的急诊护理的过程达到优化状态,从而提高急诊护理质量。

头孢曲松钠治疗小儿急性菌痢85例临床分析

目的探讨头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法应用头孢典松钠按50～80mg/(kg·d)计算总量,1次/d,加入0.9%氯化钠40ml中静点或用1%利我卡因4ml稀释后肌内注射,疗程3～5d,辅以对症治疗,观察发热、大便性状、次数、量、大便常规、大便培养及药物不良反应。疗效判断标准,治愈即临床症状消失,大便常规正常和(或)大便培养阴性,好转即临床症状减轻,大便次数减少,大便性状无好转,但镜检仍有脓细胞或大便培养阴性,无效即临床症状无好转,大便仍异常或培养仍阳性。结果 85例中83例治愈,1例好转,1例无效,总有效率99%,平均体温降到正常时间12h。74株中72株敏感,1株中度敏感,1株耐药。结论头孢曲松钠治疗小儿急性细菌痢疾疗效确切,具有很好的疗效。

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的研究分析临床治疗慢性肾小球肾炎过程中给予苯那普利联合中药治疗的效果和安全性。方法将2010年2月至2012年10月我院收治的慢性肾小球肾炎患者90例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用苯那普利进行治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医治疗,对比观察两组患者治疗1个月后的疗效,并统计不良反应。结果实验组患者总有效率为91.11%,不良反应发生率为6.67%;对照组总有效率为77.78%,不良反应为8.89%,两组患者治疗效果比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论对慢性肾小球肾炎患者给予中药联合苯那普利的效果较好,安全性高,值得应用。

腹腔镜和传统开腹手术对胆囊切除的临床效果比较

目的比较腹腔镜和传统开腹手术对胆囊切除的临床效果。方法选取本院2011年11月~2012年4月入院治疗的92例胆囊结石患者为研究对象,对不同治疗方法的相关资料进行了比较分析。结果腹腔镜组在术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间等方面优于传统组,且组间比较P均〈0.05,差异具有统计学意义。而在手术时间方面两组患者组间比较,P〉0.05,差异无统计学意义。腹腔镜组的46例患者中发生相关并发症的共计1例,占2.17%,传统组的46例患者中发生相关并发症的共计13例,占28.26%,且组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论运用腹腔镜与传统开腹手术方式在进行胆囊切除的过程中,腹腔镜的方法创伤小,并发症少,手术后康复较快,是临床实施胆囊切除的可靠选择。

奥扎格雷治疗脑梗死临床疗效观察

目的:观察奥扎格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法:分析100例使用奥扎格雷治疗脑梗死与未使用奥扎格雷的患者间进行疗效比较。结果:治疗组显效67%,有效26%,总有效率93%;对照组显效41%,有效47%,总有效率88%。治疗组疗效明显优于对照组。结论:奥扎格雷治疗脑梗死(急性期)疗效肯定、安全,优于常规治疗方案。

某县颅脑损伤的流行病学调查

目的调查印江县2008至2010收治的颅脑损伤患者的分布特征及危险因素以制定适当的预防措施。方法统计患者的年龄、性别、职业、致伤原因、发病率、病死率，将所得结果作统计学处理。结果年龄构成：15-45岁占42．08％；性别构成：男性：女性=2．30：1；职业构成：农民包括农民工占45．06％，学生以及学龄前儿童占32.34％；致伤原因：交通事故占40．52，高处坠落占33．12％；发病率：59．62／10万·年。结论颅脑损伤发生率高，应该引起有关部门重视并制定相应预防和控制措施。

人工双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨人工双极股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法:采用髋关节外侧切口入路,对我院从2007年6月-2010年8月收治的18例老年股骨颈骨折行人工双极股骨头置换。结果:18例均获随访,时间6～41个月,按Harris评分:优6例;良9例;尚可2例;差1例。结论:人工双极股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的一种很好方法,让患者早期活动了髋关节,避免长期卧床并发症,创伤小,从而提高了生存质量。

有限切开复位植骨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨多段骨折

目的:探讨有限切开复位植骨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨多段骨折的临床疗效。方法:收治胫腓骨多段骨折患者21例,通过有限切开复位植骨交锁髓内钉治疗,术后无需外固定,术后3天配合CPM进行关节功能锻炼。结果:21例均得到随访,随访时间3个月～2年,平均12个月。胫骨骨折均愈合,无1例骨畸形愈合、骨不连及感染。结论:交锁髓内钉是治疗胫腓骨多段骨折的有效手段,具有创伤小,愈合率高、感染率低的优点。

硫酸镁联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察

目的:比较不同方案治疗小儿哮喘的疗效。方法:65例发作期哮喘患儿随机分为两组,对照组(常规治疗)32例,治疗组(硫酸镁与孟鲁司特)33。结果:治疗组有效率90%,优于对照组有效率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:应用硫酸镁与氢化可的松琥珀酸钠联合治疗小儿哮喘疗效显著,不良反应轻。

外伤性脾破裂17例保守治疗体会

随着工农业、交通事业发展,腹部外伤发生率也有上升趋势,外伤性脾破裂在腹部实质性脏器伤中最为常见,约占腹部损伤的40%～50%[1]。我院自2002年～2010年对本组17例外伤性脾破裂进行保守治疗,效果良好,现报告如下：

１例外伤性肝破裂的围手术期护理

肝脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其是在腹部闭合伤中,肝破裂居于首位,而且损伤后出血不易自行停止,患者常因大出血而休克、死亡。因此,做好患者的临床观察与护理是降低死亡率的重要措施。2008年4月我科成功抢救了一例外伤性肝破裂大出血的患者,现将护理体会介绍如下：

脑活素与纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy HIE)脑活素和高压氧治疗的疗效观察,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施。方法:将该院收治的92例轻、中、重度新生儿HIE分成2组:Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(脑活素+纳洛酮治疗组),对各组临床疗效进行分析。结果:脑活素+纳洛酮治疗组联合治疗组疗效佳,优于常规治疗组(P<0.05)。结论:脑活素与纳洛酮的联合使用是新生儿HIE较为理想的治疗措施。