瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期的临床观察

目的为提高术后苏醒质量,观察瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉手术结束前镇痛药的使用。方法选择80例择期全麻的患者,随机分为两组,A组瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;手术结束前20min静注芬太尼0.05～0.1mg。B组瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉手术结束前不用镇痛药。结果 A组的VAS评分与躁动评分效果明显优于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉醉麻手术结束前要充分镇痛,保持苏醒期平稳。

右美托咪定滴鼻在儿童磁共振成像检查中的镇静效果

目的:分析右美托咪定滴鼻在儿童磁共振成像(MRI)检查中的镇静效果。方法:选取2021年1月—2022年12月贵州省安顺市妇幼保健院麻醉科收治的行MRI检查的儿童100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予咪达唑仑滴鼻镇静,观察组给予右美托咪定滴鼻镇静。比较两组儿童的不良反应发生率、成功检查率、检查依从性、镇静效果及生命体征。结果:观察组儿童不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。观察组儿童的成功检查率、检查依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童镇静起效、苏醒、达到深度镇静时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。检查后即刻,观察组儿童收缩压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻在儿童MRI检查中镇静效果显著,儿童的检查依从性和安全性更高,生命体征更平稳。

缩宫素的三种用药方法对剖宫产患者血液动力学的影响

目的研究对比剖宫产患者采用静脉推注、静脉缓慢滴注和子宫底肌注缩宫素三种不同的方法对血液动力学的影响。方法选择120例连续硬膜外麻醉下剖宫产的患者随机分成A、B、C三组,待胎儿娩出后立即A组静脉推注缩宫素20 U;B组静脉缓慢滴注乳酸林格式液500 mL加缩宫素20 U;C组子宫底肌注缩宫素20 U。观察三组患者用药后的MAP、HR变化。结果 A组患者的循环功能明显具变化,B组患者的循环功能稍有变化但没有A组明显,C组患者的循环功能无明显变化,A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论剖宫产术中静脉应用缩宫素对患者的循环功能短时间会产生影响,而静脉推注对循环功能影响更明显。

不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床研究

目的研究不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床疗效,为剖宫产术前安全使用长托宁提供合理用药依据。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠择期剖宫产60例,随机、双盲将其分为A、B两组,每组30例。A组麻醉前30min肌注长托宁0.5mg;B组麻醉前30min肌注长托宁0.01mg/kg。记录用长托宁前、入室时、麻醉后10min,术毕时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的口干程度和新生儿Apgar评分。结果 A、B两组各时段的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)无统计学意义(P>0.05);两组口干的VAS评分与用药前比较有统计学意义(P<0.05),其余时段无统计学意义;两组新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05)。结论 A、B两组两种剂量的长托宁均可作为剖宫产术前肌注用药。

单次阈下剂量氯胺酮在剖宫产术中的临床应用

目的探讨单次阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在剖宫产术中的可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠无其他合并症、无胎儿宫内窘迫的择期剖宫产120例,随机将其分为两组各60例,复合组硬膜外阻滞完善后静脉单次推注氯胺酮(0.4～1.0)mg/kg;对照组静脉单次推注生理盐水5mL。结果复合组娩出胎儿、腹腔探查、关腹时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论单次阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉剖宫产术时产妇无牵拉疼痛,产妇对手术耐受良好、舒适度高,对新生儿(1～5分)Apgar评分无明显影响,在剖宫产术中使用安全可行。