腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效。方法将2012年2月—2017年1月于本院实施胃穿孔修补术的62例患者做为分析对象,将其按照治疗方式纳入腹腔镜组与开腹组(n=31)。腹腔镜组患者腹腔镜下行胃穿孔修补术,开腹组实施常规胃穿孔修补术,比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于开腹组患者,组间差值对比存在统计学意义(P<0.01)。开腹组患者术后并发症发生率为19.35%,与胸腔镜组患者并发症发生率3.23%相比,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论相较于开腹手术治疗,腹腔镜下行胃穿孔修补术效果更加理想,能够在缩短患者术后排气时间、住院时间基础上,降低患者术后并发症发生率。

开放式无张力疝修补术与腹腔镜下疝修补术的对照体会

目的分析开放式无张力疝修补术与腹腔镜下疝修补术的效果。方法选择2014年2月—2018年1月我院收治的100例腹股沟疝患者为研究对象,根据术式差异分为实验组与参照组(n=50),分别采用开放式无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术治疗,且结合患者术后恢复情况予以对比。结果实验组患者的手术时间、疼痛持续时间、住院时间及恢复正常活动时间均低于参照组患者,差值比较具备统计学意义(P<0.05)。术后实验组不良反应发生率显著低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放式无张力疝修补术,腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的效果更加显著,且能减少患者不良反应发生率。

改良GBR技术在骨增量中的临床应用效果研究

目的研究在骨增量中利用改良引导骨再生(GBR)技术的临床价值。方法21例骨增量手术患者均利用改良GBR技术开展手术操作,统计分析手术结果、并发症情况及各时间点测量结果。结果21例患者共计26个位点接受改良GBR手术,术后所有伤口均愈合良好,未发生感染及伤口大面积裂开、植骨材料流失情况。每个位点都获得不同程度的骨宽度增量(1.799±1.454)mm~(3.187±1.557)mm,每个位点都出现相似的骨宽度丧失量(0.868±0.745)mm~(1.385±0.778)mm。牙槽嵴顶(R0)、牙槽嵴顶下2 mm(R2)、牙槽嵴顶下4 mm(R4)、牙槽嵴顶下6 mm(R6)、牙槽嵴顶下8 mm(R8)处的牙槽骨宽度在手术完成6个月后(T2)时为(4.742±1.276)、(7.390±1.301)、(9.260±1.371)、(10.167±1.665)、(10.523±2.162)mm,明显大于术前(T0)时的(2.943±1.202)、(4.828±1.431)、(6.072±1.847)、(7.157±2.412)、(8.215±2.534)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。R0、R2、R4、R6处的牙槽骨宽度在手术完成后当日(T1)时为(5.610±1.435)、(8.775±1.217)、(10.437±1.453)、(11.201±1.617)mm,明显大于T2时的(4.742±1.276)、(7.390±1.301)、(9.260±1.371)、(10.167±1.665)mm,差异有统计学意义(P<0.05);R8处的牙槽骨宽度在T1时大于T2时,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨增量中利用改良GBR技术有较好的手术效果。

X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比分析

目的:分析并比较X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的临床价值。方法:选择我院2016年8月—2018年7月收治的周围型肺癌患者70例作为研究对象,首先予以X线片诊断和鉴别,再予以多层螺旋CT检查,对两种诊断方法的诊断效果进行比较。结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的分叶征、肿块、胸腔积液、胸膜凹陷、空洞、支气管气象征、血管集束征的检出率与X线片的检出率进行比较,差异存在显著性统计意义(P <0.05)。结论:相比于X线片,多层螺旋CT对周围型肺癌具有重要的诊断和鉴别价值,值得广泛应用于临床。

消毒供应室质量管理与控制的分析

目的分析消毒供应室的质量管理及控制措施。方法选取我院消毒供应室工作人员8名为研究对象,均于2017年1月起实施持续质量改进,比较实施前后工作流程质量。结果实施持续质量改进后,分类、储存、回收、灭菌、发放、消毒清洗与核对包装等流程抽检合格率明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室中开展持续质量改进有助于改善各项工作流程可提高各流程抽检合格率。

腹腔镜下直肠癌前侧切除术的手术方式及体会分析

目的分析腹腔镜下直肠癌前侧切除术的手术方式和效果。方法选择2012年1月—2018年1月收治的78例直肠癌患者为研究对象,结合治疗方法的差异分为对照组和治疗组,分别采用传统开腹方式以及腹腔镜下直肠癌前侧切除术进行治疗,治疗后对效果对比。结果对两组患者的治疗效果进行分析,治疗组的总有效率明显高于对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间对比,治疗组的优势明显,对两组患者的不良反应率对比,治疗组的不良反应率低于对照组。结论对直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术进行治疗,效果明显,能最大程度降低并发症的发生几率,预后效果突出,值得推广应用。

常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中作用研究

探讨常规检查、生化检查对糖尿病的诊断价值。方法 选取,时间段为2021-1月至2022-年12月的患者,总共196例,均为疑似的糖尿病患者,将上述患者坐位本研究对象。给予其进行实验室检测,检测包括常规及生化检查。结果196例疑似糖尿病的患者中,经临床及实验室诊断,确诊为糖尿病共有166例,其余30例均不是糖尿病患者,临床诊断为应激性高血糖。生化检测准确度为97.96%,敏感度为98.80%,此外,特异性也比较高,为93.33%,阳性预测值与阳性预测值分别为98.80%、93.33%,均高于常规检测的78.57%、87.95%、60.00%、92.41%、47.37%,P<0.05;与应激性高血糖组相比,糖尿病组患者血糖、血脂相关指标显著升高,但高密度脂蛋白胆固醇含量明显比应激性高血糖组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规检查相比,生化检查在糖尿病的临床诊断中具有更好的诊断效果,具有更好的推广价值。

优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理效果分析

分析优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理效果。方法:资料选取我院2015年7月-2016年9月收治的125例妊娠高血症产妇予以回顾性分析,依据不同护理方案将其分为对照组与研究组,前者56例行常规护理,后者69例行优质护理服务,比较两组产后出血量与血压水平。结果:研究组产后2h、24h出血量均低于对照组(P<0.05);且研究组舒张压与收缩压均比对照组低(P<0.05)。结论:优质护理服务应用于妊娠高血压症产妇,可对其产后出血予以有效控制,并降低血压水平,具临床应用价值。

困难腹腔镜下胆囊切除术手术体会

目的:探讨困难腹腔镜下胆囊切除术治疗的体会。方法:回顾性分析实施困难腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果:53例患者平均手术治疗时间(73.41±3.12)min,平均术中出血量(88.83±12.31)m L,平均住院(3.45±0.41)d,未出现严重并发症。结论:适宜的手术操作技术,能够保证困难腹腔镜下胆囊切除术的顺利完成,切实达到手术治疗的目的,可改善患者的临床症状。

振幅整合脑电图在新生儿病房的应用价值

探讨振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法 随机选取101例自2021年12月~2022年10月在本院进行诊治的疑似脑损伤新生儿,通过脑功能监护仪获取振幅整合脑电图,对比监测前后新生儿生命体征变化情况,统计监测期间新生儿不良事件发生情况,对振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的诊断效能进行分析,对比脑损伤新生儿及非脑损伤新生儿睡眠-觉醒周期(SWC)成熟情况及振幅整合脑电图背景活动情况、连续情况。结果 监测前、监测中及监测后新生儿DBP、SBP、HR、RR、T差异无统计学意义(P>0.05),监测中新生儿SPO2均较监测前及监测后高(P<0.05)。振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的诊断效能较高,新生儿不良事件总发生率为10.89%。与非脑损伤新生儿相比,脑损伤新生儿SWC成熟率更低,不成熟率更高(P<0.05)。与非脑损伤新生儿相比,脑损伤新生儿振幅整合脑电图背景活动正常率较低,轻度异常率及中度异常率较高(P<0.05)。两组新生儿振幅整合脑电图连续情况对比,脑损伤新生儿组不连续率更高,连续率更低(P<0.05)。结论 振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的诊断价值较高,而且监测安全性较高,值得应用。

甲状腺良性肿瘤患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术的出血情况和满意度对比

对甲状腺良性肿瘤患者采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术对其术后出血量及满意度进行分析。方法 此次研究是根据本院收治的甲状腺良性肿瘤患者(40例)开展,并将选例时间区间设定在2019年1月至2022年10月,并按照随机数字表法将研究对象分为A组(20例)和B组(20例),A、B两组患者进行的治疗方式分别为:传统开放手术及经胸乳入路腔镜手术,并采用统计学方法,对两组各项指标进行统计分析。结果 B组切口引流量及术中出血量较A组更少,B组切口长度、住院时间较A组更短;术后,A、B两组炎性因子及应激激素水平均升高,但B组上升趋势较A组略缓;B组副反应发生率较A组更低;B组术后总满意度较A组更高,P<0.05(纳入统计学中比较,组间差异较大)。结论 采用经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者可缩短其切口长度与住院时间,并减少切口引流量及术中出血量,减轻机体炎症与应激反应,且副反应少,术后满意度高。

新生儿神经行为测定在新生儿高胆红素血症的临床应用

就新生儿神经行为测定在新生儿高胆红素血症患儿中的应用与价值进行探讨分析。方法:将我院2019年7月至2020年7月期间收治的58例新生儿高胆红素血症患儿纳入研究组,将同期于我院出生的58例新生儿纳入对照组,其中研究组患儿在黄疸稳定后进行新生儿神经行为测定,对照组新生儿则在出生后4~5d左右进行新生儿神经行为测定,就两组新生儿测定结果进行探讨分析。结果:研究组患儿新生儿神经行为评分均显著低于对照组新生儿(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症患儿神经行为功能会受到一定影响,通过新生儿神经行为测定能够较好的明确患儿相关功能,实现高胆红素血症神经损害的早期预测与诊断、干预。

腔镜腹膜外补片修补技术治疗造口旁疝

目的系统性探索腔镜腹直肌后/腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TES/TAPP)在造口旁疝治疗的可行性和相关细节。方法回顾性分析2020年12月至2021年7月,南方医科大学附属何贤纪念医院、奉新县中医院、金华市中心医院、惠州市第六人民医院、咸阳市第一人民医院及安顺市平坝区人民医院完成的6例结肠造口旁疝患者的资料,分析原来手术方式与当前疝修补手术方式的关系,记录手术细节,总结相关经验。结果 6例患者中,行TES术式4例,其中Sugarbaker补片放置者3例,Keyhole补片1例;TAPP术式2例,均为Sugarbaker补片放置。补片使用面积为(246.0±26.0)cm^(2)。手术时间(220.0±29.0)min,出血量均很少。所有手术均能顺利完成,无血管或者内脏损伤,无中转手术,其中2例患者需要进行造口重做。术后疼痛轻,术后第1天静息视觉模拟评分法评分(3.3±0.8)分,术后造口排气时间(2.6±0.5)d,术后住院时间(8.0±2.8)d。所有患者均获得随访,随访时间3~10个月,术后造口以及腹壁外观均满意,未见疝复发病例,无术后慢性疼痛,未发现补片感染。1例造口重做患者出现造口伤口感染,经引流后痊愈。结论 TES/TAPP治疗造口旁疝技术上安全可行,但技术难度大,适应证有限,仍需更大样本更长时间随访的研究来验证。

分析重症脑出血患者 ICU 院内肺部感染的原因及治疗效果

分析重症脑出血患者在ICU内出现院内感染的原因,并总结有效治疗方法产生的效果。方法:研究对象为医院收治的重症脑出血患者,样本数为76,其中有一半的患者发生了院内感染,将这部分患者纳入到研究组中,另外一半未发生院内感染的患者纳入到对照组中,对两组患者的资料、住院治疗情况等进行综合性的比较与观察。结果:表现在年龄上,研究组患者的平均年龄更大,表现在ICU入住时间、呼吸机使用时间上,研究组患者均明显更长,表现在气管切开插管率及既往吸烟史率上,研究组明显更高,组间呈现出的差异有统计学意义(P<0.05)。但对比两组的治疗总有效率,均在80%以上,组间呈现出的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症脑出血患者在住院治疗期间容易发生院内感染,其影响因素是多方面的,有客观的也有主观的。在临床中应对该类患者的肺部感染发生原因进行详细的分析,控制好诱发因素,采取有效的治疗方法及控制措施,从而有效减少肺部感染的发生,利于患者疾病的恢复。

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果研究

分析微创治疗方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的安全性及临床效果。方法:通过选取于2015年3月~2017年4月期间,在我院治疗的100例患者展开研究,所有患者均确诊为前列腺增生合并膀胱结石患者,按照患者的不同手术治疗方法分为两组,观察组和对照组各有50例患者。观察组患者行微创手术治疗,对照组患者行经尿道前列腺电切术结合膀胱切开取结石治疗。对比两组患者的膀胱冲洗时间、尿管拔除时间与住院时间及并发率情况。结果:对比对照组患者,观察组患者的各项住院期间指标明显短于对照组(P﹤0.05);观察组患者的并发率为4%,对照组患者的并发率为14%,两组之间差异显著(P﹤0.05)。结论:微创治疗前列腺增生合并膀胱结石,能够明显缩短患者的住院时间,降低临床并发症的发生,且安全性性高,值得在临床上推广应用。

超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗肩周炎的临床研究

研究分析超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗肩周炎的临床价值。方法 纳入我院2019年3月至2021年5月收治的肩周炎患者63例,均接受超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗,均纳入研究组,选择同期收治的63例接受小针刀治疗的患者纳入对照组,就两组患者治疗后病情改善情况、疼痛缓解情况、关节功能恢复情况等进行评估分析。结果 研究组患者治疗效果高于对照组,治疗3个月后研究组NRS评分低于对照组,肩关节功能评定量表评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下肩关节灌注联合小针刀治疗肩周炎的疗效确切,能够有效改善疼痛症状,促进肩关节功能的恢复。

颅内转移瘤27例CT影像分析

将CT影像应用在颅内转移瘤疾病诊断中的价值。方法:收集本院2017年7月至2020年7月颅内转移瘤CT检查病例27例,并对所有人员的基本信息进行统计分析,全体接受CT诊断,详细分析其诊断结果。结果:颅内转移瘤患者行CT诊断,一般在皮质或者皮质下部存在病灶有22例,小脑部位存在病灶有3例,桥脑部位存在病灶有1例,松果体部位存在病灶有1例。实施CT平扫结果显示:实性肿瘤15例、囊实性肿瘤10例、囊性肿瘤2例。实施增强扫描诊断结果为4个类型:其中包含16例囊实性强化患者、6例不规则环形强化患者、2例均匀强化患者、3例结节形强化患者。有22例瘤周出现水肿的患者。误诊结果显示有1例脑膜瘤患者、有1例胶质瘤患者、有1例脑脓肿患者、有1例生殖细胞瘤患者。结论:一般颅内转移瘤常发生在大脑灰白质交界部位,使用CT诊断,结果表现为多样化,证实存在环形、结节、囊实性不规则形,多存在水肿症状,周围组织和水肿存在清晰分界,如缺少原发病史情况,极易与颅内病变混淆,可有效鉴别增强形态、便捷、发生部位等实际状态。