贵州省惠水县某工业园区人群代谢综合征调查分析

目的了解惠水县某工业园区人群代谢综合征的患病现状及分布特点,为企业从业人员心脑血管疾病的预防和控制提供依据。方法采取逐级分层随机抽样的横断面调查方法,对惠水县某工业园区10多家企业25~60岁共1978人进行问卷调查、体格检查和生化指标的检测,并对检查数据进行统计学分析。结果共调查该工业园区在职从业人员1978人,查出患代谢综合征141人,患病率为7.11%;高血压280人,患病率为14.90%;高血糖116人,患病率为5.89%;血脂异常231人,患病率为11.67%;超重或肥胖204人,患病率为10.29%。不同工种患病情况分析,机关工作人员在高血压、高血糖、血脂异常及代谢综合征患病率明显高于后勤服务人员及车间工人,有统计学意义（P〈0.01）。结论该工业园区代谢综合征及相关疾病已成为威胁从业人员健康的公共卫生问题,应引起高度重视。

乙肝病毒DNA定量检测与免疫学标志物检测的比较研究

对比分析乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测与免疫学标志物检测的检测效果。采用随机数字表法从贵州省惠水县人民医院2021年5月—2022年4月收治的乙肝患者中抽取120例进行研究,患者均接受HBV-DNA定量检测和免疫学标志物检测,根据检测结果将患者分为其他模型组(40例)、小三阳组(40例)、大三阳组(40例)。结果显示,HBV-DNA定量检测:大三阳组高于小三阳组、其他模型组,小三阳组高于其他模型组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA检测与免疫学标志物检测阳性率对比:HBV-DNA阳性标本中,HBsAg检出率为96.55%(56/58),HBeAg检出率为48.28%(28/58)。研究发现,临床诊断乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染时可采用HBV-DNA定量检测与免疫学标志物检测,这两种检测方式联合检测对于乙肝患者的临床诊治和预后诊断具有重要的参考价值。

贵州苗族和布依族代谢综合征患病的危险因素比较研究

目的:探讨苗族和布依族患者代谢综合征患病的情况,并比较两组患者危险因素和临床资料的差异。方法:收集2008年1月～2010年12月在贵州省惠水县住院的278例苗族和322例布依族男性代谢综合征患者的临床资料,并比较分析两民族代谢综合征患病的临床病理特征。结果:①布依族组MS危险因素吸烟、饮酒、喜欢高盐食品、缺乏运动及家族史等方面与苗族比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②布依族组临床资料BMI、DBP、WHR、Wc、TG、HDL、LDL、FBG及HOMR-IR方面与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③布依族组高血压和高空腹血糖病例与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布依族代谢综合征患病比苗族明显高,应及早对代谢综合征采取多因素干预措施。

经T管输尿管软镜治疗胆总管残余结石1例报告

目前,对于术后胆总管残余结石的治疗,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经T管窦道取石是主要的治疗手段,但以上治疗方法都存在一定的弊端,例如ERCP可能引起术后胰腺炎、出血、穿孔等并发症,T管窦道取石可能引起窦道损伤、窦道出血等。而输尿管软镜作为泌尿外科常用器械之一,具有直径小、角度灵活等特点,对于治疗胆总管结石具有良好的前景。贵州省第二人民医院普通外科应用输尿管软镜联合取石篮成功治疗胆总管结石1例,至今已随访7个月,患者无特殊不适,复查磁共振胰胆管成像检查未见胆总管结石。

芒硝外敷改善新鲜闭合性跟骨骨折术前患足肿胀的效果

目的:分析芒硝外敷对新鲜闭合性跟骨骨折术前患足肿胀的改善效果。方法:选取本院2020年1月—2021年8月收治的新鲜闭合性跟骨骨折患者80例,采用信封法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用甘露醇+冰敷治疗,研究组采用芒硝外敷。对比两组治疗前后踝周径差值及足周径差值,对比两组治疗前及治疗后1 d、2 d、3 d疼痛程度,对比两组治疗后跟骨周围皮肤褶皱试验转为阳性的时间。结果:与对照组比较,研究组治疗前后足、踝周径差值更大(P<0.05)。与对照组比较,治疗后1 d、2 d、3 d研究组VAS评分均更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后跟骨周围皮肤褶皱试验转为阳性的时间更短(P<0.05)。相比对照组,研究组不良反应更少(P<0.05)。结论:芒硝外敷可有效消除新鲜闭合性跟骨骨折术前患足肿胀,缓解疼痛程度,还能缩减跟骨周围皮肤褶皱试验转为阳性所用的时间,且能减少不良反应。

喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果分析

探究喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果。选取2021年6月—2022年6月贵州省惠水县人民医院收治的100例肺结核患者为研究对象,采用单双数抽签方式平均分为两组,对照组采用HRZE方案治疗,观察组采用喹诺酮类药物联合HRZE方案,比较效果。结果显示,治疗2个月、4个月、6个月后,观察组的病灶吸收有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05),治疗4个月、6个月后,两组患者的痰菌转阴率以及不良反应发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在肺结核的治疗中,使用喹诺酮类药物联合HRZE方案后可以提升痰菌转阴率,增强病灶的吸收效果,改善患者免疫功能,治疗安全性较好,临床应用价值重大。

血清胱抑素C、叶酸、维生素B_(12)在慢性肾脏病早期肾损伤中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C),叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)在慢性肾脏病早期肾损伤中的应用价值。方法选择2014年3月至2016年8月在我院就诊的慢性肾脏病患者167例作为研究对象,按照慢性肾脏病的分期分为五组:第1期组(A组,32例)、第2期组(B组,32例)、第3期组(C组,33例)、第4期组(D组,34例)、第5期组(E组,36例),选择同期体检健康志愿者30例作为健康对照组,采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C,电化学发光法测定血清FA和Vit B12,尿素酶-谷氨脱氢酶法测定血清尿素(Urea),苦味酸法测定血清肌酐(Scr)含量水平。结果 A组各指标测定结果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组Scr、Urea与对照组及A组比较差异也无统计学意义(P>0.05),而血清Cys-C高于对照组和A组(P<0.05);C组、D组和E组各指标测定结果与对照组及A组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,Cys-C、Urea、FA、Vit B12、Scr的AUC及95%CI分别为:0.697(0.668~0.887)、0.538(0.491~0.792)、0.502(0.504~0.822)、0.481(0.532~0.865)、0.457(0.484~0.775)。结论血清胱抑素C、叶酸和维生素B12检测有助于早期肾功能损伤的判断,对控制慢性肾脏病发展有重要的临床意义。

参附汤治疗慢性心力衰竭临床疗效评价

目的 探讨参附汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 选择2010年1月～2011年10月在贵州省惠水县人民医院内科病房住院的116例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组60例,采用最佳西医方案＋口服参附汤治疗;对照组56例,采用最佳西医方案＋口服安慰剂汤治疗.两组服药方法为每日3次,每次50 ml,每日总剂量150 ml,疗程为6个月.评估慢性心力衰竭患者再次住院情况、中医症状改善情况及不良反应.结果 随访时间为1年,两组病例均全部随访.治疗组再次住院情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗6个月后,治疗组心悸、气短、面肢浮肿、口干、气喘、胸闷、咳嗽等症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;随访3个月、6个月、9个月、12个月,治疗组在心悸、气短、面肢浮肿、口干、气喘、胸闷、咳嗽等症状改善情况分别与同时段对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 参附汤治疗慢性心力衰竭均能改善患者的心功能和临床症状,减少再次住院次数,且不良反应少.

常规肝功能检查对诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值分析

目的:常规肝功能检查对诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值进行分析。方法:选择慢性乙型肝炎患者86例,分析常规肝功能检查与肝细胞损伤有无相关性及相关性的大小。结果:天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白(A),球蛋白(GL),与肝细胞的损伤具有显著的相关性,其中,白蛋白(A)与肝细胞的损伤具有明显的负相关性。结论:临床上通过常规肝功能检查能较为准确的判断肝细胞损伤的程度,为进一步的治疗提供了理论依据。

阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响分析

目的:分析阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响。方法:选择80例妇科检查的患者,将其作为临床研究对象,对照组采用常规方法进行采集,试验组采用有护士采取一定的方法阻止阴道分泌物流出后再进行尿常规采集。两种采取方法均为同一人的尿液采集。比较两组的标本检验结果。结果:试验组采用阻止阴道分泌物流出后再进行尿液采集,检测出患者的红细胞,上皮细胞,白细胞均少于对照组标本。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对尿常规检查影响较大,因此在针对尿常规检查时要采取阻止阴道分泌物的方式进行尿液采集。这一方式保证了尿常规检测的准确性,值得在临床上大力推广。

通心络胶囊联合米力农治疗老年肺心病的临床观察

目的:观察通心络胶囊联合米力农治疗老年肺心病的临床疗效和安全性。方法:452例老年肺心病患者随机分为对照组及观察组。两组患者给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予口服通心络胶囊,2粒/次,3次/d,疗程均为30d。观察组在对照组治疗基础上生理盐水250m L+米力农10mg,以5~10mg·kg^(-1)·min^(-1)速度静滴,共治疗10d。观察两组治疗前后用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV_1)、肺动脉压力(PAP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FVC、FEV_1、PaO_2、NO均显著高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者PAP、Pa CO2、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1均显著低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通心络胶囊联合米力农治疗老年肺心病疗效和安全性均好,可降低肺血管性炎性反应及肺动脉高压,提高血氧饱和度,改善肺功能和心功能。

50例白细胞聚集导致血常规检测时白细胞假性降低分析

目的:分析50例白细胞聚集所导致血常规检测时白细胞假性降低的原因。方法:对经血细胞分析仪检测显示白细胞异常的患者进行进一步的血图片瑞士染色及油镜镜检。结果:50例标本中同时提示红细胞不溶、红细胞聚集及血小板聚集的18例;同时提示RBC Lys Res、RBC Augglut的17例;同时提示RBC Lys Res、PLT Clumps的15例标本水浴10 min后,重新测定发现白细胞计数明显增高、中性粒细胞百分比明显升高、淋巴、单核细胞明显减少,差异均具有统计学的意义。结论:EDTA抗凝血可导致白细胞之间或白细胞与血小板之间发生聚集,传染性单核细胞增多症以及急性细菌感染使得白细胞之间的排斥力减弱等都可以导致白细胞的聚集,造成白细胞假性降低。

背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果观察

目的:观察背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血状况的临床效果。方法:收治剖宫产产后出血患者20例,分两组,A组患者采用子宫腔纱条填塞术以及子宫动脉结扎术,B组患者采用背带式缝合治疗术。观察两组剖宫产产后出血的情况及相关指标。结果:B组临床疗效优于A组;B组手术中出血量和手术时间都比A组少;B组手术后感染产褥病概率和子宫切除概率都比A组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者接受剖宫产手术后若出现产后出血状况使用背带式缝合治疗的效果更好。

在优质护理服务中应用临床护理路径的效果观察

目的:探讨在优质护理服务中应用临床护理路径的效果。方法:对2012年6月～2012年12月期间在我院住院治疗2周以上的400例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这400例患者随机分为观察组和对照组,每组各有200例患者。我们对对照组患者进行优质护理服务,对观察组患者在进行优质护理服务(方法与对照组患者相同)的基础上,实施临床护理路径。治疗结束后,比较两组患者对护理服务的满意度,同时比较护理观察组患者的护士在实施临床护理路径前后的基本理论得分、基本技能得分和对护理工作的执行率。结果:观察组患者对护理服务的满意度为100%,对照组患者对护理服务的满意度为75%。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在实施临床护理路径之前,护理观察组患者的护士其基本理论和基本技能的得分分别为74.4±8.8分和80.3±5.5分,其对护理工作的执行率为75.6%。在实施临床护理路径之后,护理观察组患者的护士其基本理论和基本技能的得分分别为83.8±10.5分和90.5±4.1分,其对护理工作的执行率为85.4%。在实施临床护理路径之后,护理观察组患者的护士其基本理论和基本技能的得分及其对护理工作的执行率均较实施临床护理路径之前有明显的提高,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在优质护理服务中实施临床护理路径不仅可以提高患者对护理服务的满意度,还能提高护士的理论水平、技术水平和对护理工作的执行率,从而可提高护理服务的质量,有利于构建和谐的护患关系。此护理方法值得在临床上推广使用。

转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的相关因素研究

目的:分析影响转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的相关因素,为转移性骨肿瘤的早期诊断提供参考依据。方法:采用多分类无序反应变量logistic回归分析2006年1月～2011年11月转移性骨肿瘤患者入院时性别、年龄、首诊症状、首诊医院等级、首诊科室、首诊是否病理检查、首诊至病理检查的时间、首诊至确诊经过几个科室及首诊至确诊间有无治疗处理等对转移性骨肿瘤患者医源性诊断延迟的影响。结果:126例患者,医源性诊断延迟率为(72.2%91/126);诊断延迟1～88周,中位数5周。首诊是否进行病理检查、首诊至病理检查时间、首诊至确诊经过几个科室、确诊前有无进行治疗与医源性诊断延迟间存在显著性相关(P<0.01)。结论:首诊即在专业骨科诊断室进行并作病理检查,尽可能减少采取确诊前非针对性治疗,可减少医源性诊断延迟的发生。

胎心监护在孕晚期的应用及临床意义

目的探讨胎心监护在孕晚期的应用价值。方法抽取我院2016年7月~2017年6月间来门诊接受常规产检的孕晚期孕妇400例作为研究对象,对其进行胎心监护,并根据监护结果判断其NST分型。追踪孕妇的妊娠结局,分析其NST分型与妊娠结局之间的相互关系。结果按照胎心监护结果,400例受检孕妇中,有反应型、可疑型和无反应型各有351例(87.75%)、22例(5.50%)、27例(6.75%)。其中,无反应型孕妇的宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率都显著高于可疑型和有反应型,可疑型孕妇宫内窘迫的发生率显著高于有反应型,在上述比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过孕晚期胎心监护可以对胎儿缺氧情况进行有效判断,有利于妇产科医生及时做出正确反应,降低不良妊娠结局的发生率和围生儿死亡率。

对肺结核患者进行延续性护理的效果探析

目的:探讨对肺结核患者进行延续性护理的临床效果。方法:对近年来我院收治的360例肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有180例患者。我院对甲组患者进行常规护理,对乙组患者在进行常规护理的基础上进行延续性护理,然后比较对两组患者进行护理的效果。结果:经过护理后,观察组患者对肺结核发病的原因、临床表现、正确服药的方法、常见的药物不良反应与处理方法、自我保健的方法等肺结核防治知识的掌握情况明显优于对照组患者;观察组患者在遵医嘱服药、加强营养、戒烟戒酒、稳定情绪、规律作息、定期复查等方面的依从性均明显好于对照组患者;观察组患者病情的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核患者进行延续性护理的临床效果显著,可有效地提高其对肺结核相关知识的掌握度和对治疗的依从性,且能降低其病情的复发率。

氨溴索治疗小儿肺炎64例临床观察

目的:探讨氨溴索治疗小儿肺炎的疗效。方法:将124例患儿随机分为治疗组和对照组,均以常规的抗感染、止咳平喘治疗,治疗组加用氨溴索。结果:治疗组临床症状及体征的消退时间、住院天数较对照组缩短。结论:氨溴索对小儿肺炎有辅佐治疗作用。

前置胎盘的临床分析

目的:分析前置胎盘的临床特点及诊断治疗办法。方法:选取2010年1月-2011年12月间惠水县人民医院收治的前置胎盘病人共19例作为研究对象,对其临床资料及诊断治疗方法进行回顾性分析。结果:19例前置胎盘产妇分娩婴儿19例,其中1例为死婴;5例产妇行剖宫产术后母婴安全。结论:前置胎盘有普通型前置胎盘和凶险性前置胎盘之分,凶险性前置胎盘危害甚大。

阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂6例临床体会

目的:探讨阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析子宫脱垂患者6例的临床资料,总结阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂的疗效。结果:6例患者术中平均出血量75 mL,平均手术时间80 min,平均住院时间8 d,而且患者手术后未出现并发症。结论:阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂临床疗效较好,可以有效缓解和改善患者的临床症状。