腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性与安全性

目的:探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性。方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者50例,分为对照组和试验组。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果、术后感染及合并症发生情况均明显优于对照组。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著,安全性高。

开胸手术入路的改进与临床应用

目的 :报道开胸不断胸壁诸块肌肉 ,不切除肋骨手术方法与临床应用。方法 :采用胸外侧斜切口或腋下直切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,充分显露手术视野内背阔肌、斜方肌浅面 ,于背阔肌前缘附着部纵行切开肌筋膜 ,游离背阔肌 ,斜方肌深面。用拉钩牵拉肌瓣向后 ,根据胸内病变确定进胸肋间。切开前锯肌膜 ,沿前锯肌束方向顿性分开前锯肌 ,显露肋间隙 ,切开肋间肌和壁层胸膜进入胸腔。放置胸腔撑开器 ,扩大胸腔视野。结果 :本组 6 4例 ,肺叶切除 30例 ,食管癌切除、胃食管弓上弓下吻合 1 3例 ,一侧全肺切除7例 ,肺大泡切除 7例 ,外伤性肺破裂修补 5例 ,后纵隔肿瘤切除 2例。切口甲级愈合。结论 :开胸非横断胸壁多块肌肉 ,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术 ,具有损伤小 ,显露好 ,出血少 ,术后疼痛轻 ,适用性广泛且能兼顾胸廓完整 ,切口疤痕小、美容等特点。

血涂片法血小板计数方法学的建立及临床应用研究

目的通过多种方法计数血小板(PLT)结果比较研究,以探讨血涂片染色直接镜检法 (简称直接涂片法)和米勒氏窥盘法(简称米氏法)(合称血涂片法)PLT计数结果的可靠性。方法在检查并确定直接涂片法和米勒氏法计数PLT精密度后,分别采用血细胞分析仪、手工稀释法、直接涂片法、朱氏法同时计数60份血样PLT。结果直接涂片法和米氏法重复检测同一涂片PLT的CV值分别为2．13％和1．21％;检测同一血样20张涂片PLT的CV值分别为4．24％和2．35％。4种方法计数PLT结果接近(P>0．05)。结论严格控制操作条件下,血涂片法镜下PLT计数结果可用于临床诊断疾病。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法:用该系统测定128例肺癌患者,26例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199,NSE,CEA,CA242,CA125,CA153,AFP,ferritin,free-PSA,PSA,β-HCG及HGH)的水平。结果:肺癌组的芯片阳性率为82%(105/128),显著高于肺良性病组(15.38%,4/26)(P<0.01);肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异,以IV期肺癌组阳性率最高为79.28%(P<0.01),不同分期之间CA199、CEA以及CA242血清水平存在显著性差异(P<0.01);不同病理类型肺癌组间阳性率无显著性差异(P>0.05);CEA阳性率以腺癌组最高,但与其他组织学类型肺癌比较无显著差异(P>0.05);NSE阳性率以小细胞肺癌组最高(P<0.01);单项肿瘤标志物检测与多项肿瘤标志物蛋白芯片联合检测肺癌的阳性率有明显的差异(P<0.01)。结论:多肿瘤标志物蛋白芯片的应用对肺癌的诊断及分期、病理类型及判断预后有一定的临床参考价值。

四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例

功能性消化不良是临床常见的消化系统功能紊乱性疾病，病因复杂，治疗非常棘手，至今尚无特效疗法，治愈复发率也很高。近年来，随着人们生活方式、饮食结构及习惯的改变，功能性消化不良发病率逐年升高，已约占消化内科患者的40％，占正常人群的19％^[1]，逐渐成为现代社会所关注的重要问题。我院应用四磨汤、多潘立酮（吗丁啉）和阿米替林联合治疗功能性消化不良，观察临床疗效。

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察(附50例报告)

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法慢性胆囊炎急性发作患者100例,随机分为LC组和常规组,各50例,分别采用LC和常规开腹手术治疗。结果两组患者均痊愈出院,LC组和常规组治疗有效率均为100%(P>0.05)。LC组的手术并发症发生率明显低于常规组、手术时间和住院时间均缩短于常规组(P均<0.05)。结论 LC治疗慢性胆囊炎急性发作疗效好,并发症少。

连续性血液净化技术在重危患者抢救中的应用

机械通气、营养支持、连续性血液净化（ continuous blood purification，CBP）是重症医学领域重要的技术支持手段。目前，CBP临床应用范围已远远超出肾脏病的领域，从全身炎性反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome ， SIRS ）、多器官功能障碍（ multiple organ dysfunction syndrome ，MODS）到自身免疫性疾病、肝性脑病、药物及毒物中毒以及严重心衰等，CBP逐渐由单纯的肾脏替代发展到稳定血流动力学、保证营养支持、多脏器功能支持等领域，能有效降低病死率。现就CBP在重危患者抢救中的应用综述如下。

庆大霉素在褥疮冰蜜湿敷剂中去、留的疗效观察

目的:去除褥疮冰蜜湿敷剂中的庆大霉素是否影响其抗菌、生肌功效。方法:将患者及实验标本分为三组:A组.冰片、蜂蜜、庆大霉素(原始方);B组.冰片、蜂蜜;C组.冰片、蜂蜜、黄芩、金银花。每组20例,通过定期换药,标本细菌培养,观察其生肌、抗菌功效。结果:A组抗菌、生肌疗效最佳,C组最差,B组生肌作用与A组相同,抗菌作用较A组差。结论:褥疮冰蜜湿敷剂中保留庆大霉素抗菌作用最佳,生肌疗效无明显区别。

腹腔镜技术在腹部外科中的应用(附19例报告)

目的:总结分析腹腔镜技术在腹部外科疾病中的诊断和治疗效果。方法:回顾分析2003年8月至2005年8月应用腹腔镜技术对19例腹部外科疾病患者行诊断和治疗的临床资料。结果:6例腹部外伤患者行腹腔镜下止血治疗后痊愈出院,6例慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)治愈出院,2例肝纤维样肿块随访,肝右前叶下段肝细胞肝癌、肝右前叶下段表面囊肿、小肠外生性息肉样病变各1例,均获得满意治疗,随访无并发症发生。结论:腹腔镜技术在腹部外科疾病的诊断和治疗方面占有很大的优势,应用前景广阔。