加快医院发展,提升医院核心竞争力的决策浅谈

目的通过人才、竞争力等方面的建设以提升医院核心竞争力的决策。方法转变医院的服务模式、运营模式,注重人才的培养以加快医院的良好、健康发展。结果人才竞争与创新模式的运营是当今医院发展的主要措施。结论医院要想保持良好的工作形式,提高工作效率,更好为患者服务,创造最佳经济效益,人才是关键。才能确保医院又好又快的发展。

表皮葡萄球菌污染对梅毒抗体检测结果的影响

目的:探讨表皮葡萄球菌对检测血标本梅毒特异性抗体结果的影响。方法:用已知62份健康体检人员梅毒特异性抗体阴性新鲜血标本,人为在每份标本中加入用生理盐水稀释成不同浓度的表皮葡萄球菌液,同时用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测,用酶标仪检测标本OD值,结果以标本的OD值≥1为阳性进行判读。结果:当血标本被表皮葡萄球菌污染时,对检测梅毒特异性抗体有影响,可造成结果假阳性。结论:用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测时,要尽快检测,以保证结果的准确性;不能及时检测时,应存放在4℃冰箱中,因在室温下标本容易被空气中的表皮葡萄球菌污染。

神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响

目的探讨神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响及疗效。方法将80例缺血缺氧性脑病患儿分成神经节苷脂组(治疗组)和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗惊厥、控制颅内压、维持血压、血糖及酸碱平衡等对症支持治疗。对照组在此基础上加用胞二磷胆碱每次0.125 g,静脉滴注,每日1次,连用10 d;神经节苷脂组在此基础上加用神经节苷脂每次20 mg,静脉滴注,每日1次,连用10 d。结果治疗10 d后,两组患儿血浆白细胞介素-2(IL-2)均较治疗前明显上升,血浆白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且神经节苷脂组上升或下降的幅度较对照组更显著(P<0.05);神经节苷脂组的临床疗效明显优于对照组(χ2=6.57,P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。结论神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切,安全性较好,作用机制与其调节血浆炎症细胞因子的水平有关。

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的:探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗。观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周。观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性。结果:治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.55,P<0.05);对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5(d3.3±0.7)d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60%～90%［1］,笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下.

胃癌相关抗原MG7-Ag对胃癌诊断价值的Meta分析

目的：探讨胃癌相关抗原MG7-Ag对胃癌的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、ISI Web of Knowledge、中国知网、维普和万方等数据库，检索时间截止到2013年4月5日。QUADAS量表用于对纳入文献进行质量评估。Stata12和Meta-DiSc软件用于分析纳入文献的异质性检验和M eta分析。结果检索到610篇文章，7篇文献含4516例患者符合纳入标准。评估其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和曲线下面积分别为：0．72（95％ C I：0．68～0．76）、0．94（95％ C I：0．93～0．94）、6．09（95％ CI：3．36～11．07）、0．34（95％ CI：0．21～0．56）和0．8934。结论综合研究结果表明，MG7-Ag在诊断胃癌时灵敏度为0．72，比现用的诊断标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原CA50和糖蛋白抗原CA19-9灵敏度高；特异度达0．94，有很高的排除其他疾病的价值，可作为胃癌诊断的标志物。

AVE-763C型尿液沉渣分析仪的维护及常见故障排除

随着全自动尿液分析仪在临床尿液检验中的普遍应用,不仅提高了检验科的工作效率,减轻了工作人员的劳动强度,而且使检验结果快速化、报告更加标准化。AVE-763C型尿液沉渣分析仪是湖南爱威公司生产的,具有强大的软件功能系统,

缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗小儿遗尿36例

遗尿又称遗溺、尿床，是小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。本病好发于3～12岁的儿童，少数可到性成熟时才消失．有的到了成年亦不消失。常在睡梦中遗尿，数日或每夜遗尿，甚则一夜数次。本病在临床上没有排尿困难或剩余尿，小便检查正常。本病如果长期不愈，致使儿童遭受精神上的伤害．缺乏自信心而产生自卑感，影响情绪、性格和学习，且对小儿的智力、体格发育都会受到影响。

自拟健脾降酶汤治疗转氨酶升高36例

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高是反映肝细胞损害的表现，是临床上用来衡量肝功能的一项重要指标，它虽不具有特异性．但其高度的灵敏性被临床医师普遍认同。在临床看到，部分慢性肝炎病人ALT反复波动或持续升高常使病人情绪不安与紧张。所以降酶治疗对于稳定病人情绪与改善病情均有裨益。慢性肝病和结核病病人在我国具有较多的人群。慢性肝病本身对肝脏的损害和长期服用抗结核药对肝脏的损害已被人们广泛关注。笔者近几年来，利用门诊病人复诊率高的特点，以辨证论治为指导原则，对转氨酶升高的36例病人用自拟健脾降酶汤进行治疗，取得满意的疗效，现报道如下：

布洛芬对牙科焦虑症患者正畸疼痛的治疗效果

目的探讨分析布洛芬对牙科焦虑症患者正畸疼痛的治疗效果。方法选取2007年1月至2008年12月进行正畸治疗的牙科焦虑症患者72例,随机分为治疗组37例和对照组35例,对照组不进行任何干预措施,治疗组患者采用布洛芬镇痛。结果统计结果表明,治疗组患者在矫治器安放后2 h、6 h、1 d、2 d、3 d、4 d、5 d内自发痛和激惹痛水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);7 d时两组患者自发痛和激惹痛水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬可以有效缓解牙科焦虑症患者的正畸疼痛,但同时也出现不良反应,在目前临床上还未发现无不良反应的缓解疼痛的方法的情况下,使用布洛芬治疗牙科焦虑症患者的正畸疼痛,能够取得较为满意的效果,可作为缓解疼痛的有效方法。

剖宫产致新生儿早期高胆红素血症的临床研究

目的:探讨剖宫产与新生儿高胆红素血症之间的关系,为临床防治高胆红素血症提供依据。方法:对贵州省沿河县人民医院产科2008年1月～2009年5月剖宫产的足月新生儿102例,与同期正常足月分娩的新生儿130例进行早期胆红素跟踪监测及对照。结果:足月剖宫产的新生儿较正常足月分娩的新生儿发生高胆红素血症的比例明显增高,且首次有效母乳喂养时间显著长于后者。结论:剖宫产是引发新生儿高胆红素血症的原因之一,并且与剖宫产后延迟哺乳有关。

纸坊病死亡病例分析

据新华社1987年12月1日报道,中国预防医学科学院病毒研究所近日宣布,一种被命名为“纸坊病”的新型急性传染病最近在我国发现,初步研究证明这种病的病原体为肠道病毒中的埃柯病毒。1985年4月至10月在我国贵州省沿河土家族自治县纸坊村发生了一种病因不明的流行病,这种病来势凶猛,致使全村1/5的村民发病,病死率达12%。患者表现有高热、大汗、心悸,出现游走性肌索痉挛,伴以疼痛和明显触痛,一般在2～5天内死亡。医务工作者发现,“纸坊病”的发病是饮食不洁引起的。我省医药卫生工作者对该病的确认做了大量工作,本刊将陆续予以报道。

重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝的救治(附37例报告)

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病，其中合并小脑幕裂孔疝者死亡率高（〉60％）。本文回顾我科2002年1月至2005年1月救治重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝37例，争取在“黄金时间1小时”内紧急开颅手术治疗获得较好疗效，现总结如下。

丹参注射液与注射用炎琥宁联用致儿童发绀、寒颤2例

1病例 1.1病例1 患儿,男,1岁。因无明显诱因出现发热、腹泻1d,于2010年11月1日8时收住入院。发热呈不规则型,腹泻每日9-10次,量中等,呈黄色稀水样便。查体：体温（T）38.0℃;脉搏（P）136次/分;呼吸（R）40次/分,体质量（W）：10kg,呈急性病容,鼻流清涕,神志清,精神萎靡,

对护士实行人性化管理心得

目的提高护士的工作积极性,主动性和创造性。方法帮助护士树立自信心,对护士实行情感管理,使其感到贴心亲近,营造促进护士身心健康的良好的工作氛围。增强护士的心理承受能力,提高护理工作效率。结果患者满意度有所提高,改善了护患之间的不良关系,赢得患者及家属对护理服务的承认和信任,促进了护士的护理服务意识,激发了护士百舸争流的工作激情,提升护士的学历意识也进一步加强。结论对护士实行人性化管理在护理工作实施中起到事半功倍的效果。

成人支原体肺炎的CT影像特点

目的:分析和研究成人支原体肺炎的CT影像特点。方法:选取2009年10月—2011年10月成人支原体肺炎患者44例,将其作为观察组,选取支原体肺炎患儿44例,将其作为对照组,把两组患者的CT影像学资料进行对比。结果:观察组患者的左肺舌叶与下叶情况同对照组有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。对照组患儿的磨玻璃样影与小斑片状影所占的比例明显低于观察组(P<0.05),具有统计学意义。对照组患儿的肺不张、大片实变影、细支气管扩张、肺门淋巴结的肿大与胸腔内积液所占的比率明显高于观察组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论:成人与儿童因为生理结构与免疫的反应能力差别,致使两者之间支原体肺炎的CT影像表现特点也不同。