冠心病患者治疗前后血浆白细胞介素-6水平的变化

目的 :检测白细胞介素 6 (IL 6 )在急性心肌梗死 (AMI)及心绞痛 (CSA)发病中的变化。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对 2 7例AMI、2 0例CSA(1 1例不稳定型心绞痛与 9例稳定型心绞痛 )患者及 31名健康人血浆中IL 6含量进行测定。结果 :AMI患者血浆中IL 6含量明显升高 ,与健康人比较有显著性差异 (P<0 0 1 ) ,治疗前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。不稳定型心绞痛 (UA)患者血浆中IL 6含量明显升高 (P <0 0 5 ) ,在稳定型心绞痛 (SA)患者血浆中含量无显著性变化 (P >0 0 5 ) ,IL 6在UA中的含量高于SA ,有显著性差异 (P<0 0 5 ) ,AMI与UA相比有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,在AMI中的含量高于UA。结论 :IL 6参与了AMI和CSA的发病。

心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2、TGF-β水平的变化

目的了解心绞痛(CSA)发病与IL-2、TGF-β的关系。方法 利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例心绞痛患者治疗前后血浆中白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并与正常对照组31例进行比较。结果 心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2含量差异有显著性(P<0.05),治疗前明显高于治疗后;心绞痛患者血浆中IL-2含量明显高于正常对照组(P<0.001),而TGF-β含量明显低于正常对照组(P<0.01),治疗前后差异有显著性(P<0.05);不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者血浆中IL-2和TGF-β含量差异均有非常显著性(P<0.001,P<0.01)。结论 IL-2、TGF-β与心绞痛发病过程密切相关。

心绞痛患者治疗前后血浆中IL-4与IFN-γ水平的变化

目的 :了解心绞痛发病与IL 4和IFN γ的关系。方法 :利用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测2 0例心绞痛患者治疗前、后血浆中白细胞介素 - 4 (IL 4 )和γ -干扰素 (IFN γ)含量变化 ,并设 31例正常对照。结果 :心绞痛患者血浆中IL 4的含量低于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,治疗前后无明显差异 (P >0 0 5 ) ;IFN γ含量无明显变化 (P >0 0 5 ) ,IL 4和IFN γ在不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛中无明显差别 (P >0 0 5 )。结论 :IL 4与心绞痛发病过程明显有关 ,IFN

急性心肌梗死与TH1/TH2应答的关系

目的:探讨TH1/TH2应答与急性心肌梗死发作的关系。方法:采用双抗体夹心酶联吸附法(ELISA),测定27例急性心肌梗死及29例健康者血清IFN-r、TNF-а及IL4、IL-6、IL-10、TGF-β1水平。结果:(1)急性心肌梗死患者血浆中IFN-r水平低于正常人,且治疗前低于治疗后(P<0.01);治疗前病人血清中TNF-а水平与正常人比较无明显统计学意义,但治疗后高于治疗前,且有统计学意义(P<0.001)。(2)心肌梗死患者在治疗前后血浆IL-6水平均明显高于正常人(P<0.05),且治疗后明显低于治疗前(P<0.01);正常人血清中TGF-β1水平明显高于病人,且治疗后高于治疗前(P<0.05)。IL-4、IL-10水平在各组标本无明显差异。结论:心肌梗死急性发作与免疫应答有关,并可能向TH2应答偏移。

COPD患者联合应用BODE指数和SGRQ问卷的相关性研究

目的评估BODE指数和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)之间的联系,探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的预测能力,以及联合应用BODE指数和SGRQ问卷综合评价COPD系统性表现的可行性。方法对112例COPD患者进行观察性研究,将对疾病发作风险有预测价值的BODE指数和SGRQ问卷进行相关性比较,分析BODE指数对COPD患者生活质量下降的预测能力以及探索BODE指数和SGRQ问卷与疾病发作风险间的联系。结果皮尔逊(Pearson)相关分析显示在BODE指数总分与SGRQ问卷的总分、症状分、活动分以及影响分之间存在中等程度的相关性(P<0.001),SGRQ问卷总分与BODE指数总分和FEV1%预计值(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)呈中等程度的相关性(P<0.001),而与体质量指数(BMI)呈弱相关(P<0.001)。线性回归分析显示BODE指数是COPD患者生活质量有意义的预测因素,解释了SGRQ总分46.1%的变化(P<0.001);通过线性回归分析得出BODE指数与SGRQ问卷对COPD急性加重都有预测价值,BODE指数有意义的预测了COPD急性加重81.2%的变化(P<0.001),SGRQ问卷预测了33.2%的变化(P<0.001)。结论 COPD临床预测因素BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,BODE指数对COPD患者生活质量下降有较好的预测价值,联合应用BODE指数和SGRQ问卷能更综合全面的预测COPD的急性加重。

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的:环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法:将92例冠心病合并充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)]。结果:用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论:CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。

应用SGRQ、CAT和CCQ问卷评估COPD患者健康状况的比较研究

目的:比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷(CCQ)这三种COPD健康相关生活质量问卷(HRQol)在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的可行性和相互关系。方法:对106例COPD患者应用SGRQ、CAT和CCQ问卷进行观察性研究,评估问卷得分,记录患者填写问卷所需时间及完成问卷是否需要医务人员帮助。结果:皮尔逊(Pearson)相关分析显示三种生活质量评估问卷之间呈强相关:CAT与SGRQ之间的相关性系数r=0.73(P<0.001);CCQ与SGRQ之间的相关性系数r=0.75(P<0.001);CAT与CCQ的相关性系数r=0.76(P<0.001);患者完成问卷调查的平均时间,SGRQ为576秒,CAT为107秒,CCQ为134秒;在填写完成问卷过程中,SGRQ有86.5%的患者,CAT有53.9%的患者,CCQ有34.5%的患者出现理解困难,需要医务人员提供帮助。结论:SGRQ问卷、CAT评估测试和CCQ问卷之间存在良好的相关性,CAT和CCQ较之SGRQ问卷具有便于患者更容易和更快捷完成的优点。

16层螺旋CT后处理技术对机械性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT后处理技术在机械性肠梗阻中应用的诊断价值。方法:选取我院于2014年2月到2015年2月经临床及手术病理证实的肠梗阻患者60例,分别进行2次检查,即16层螺旋检查与16层螺旋CT扫描并后处理成像,比较两种检查方式对机械性肠梗阻定位的准确率。结果:60例患者经16层螺旋CT检查,定位准确率为56.7%(34/60);经16层螺旋CT后处理技术,定位准确率为98.3%(59/60);两组间定位准确率比较差异显著(χ2=12.34,P<0.05),存在统计学意义。结论:16层螺旋CT后处理技术科对机械性肠梗阻的梗阻位置及梗阻病因进行精准判断,是临床上可积极应用、安全、可靠的一种检查手段。

胰高糖素样肽1的生理作用及其在2型糖尿病药物治疗中的前景

肠促胰素是肠道在进食后分泌的一类激素,胰高糖素样肽1(G LP-1)是主要的肠促胰素,通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空和增加饱腹感等作用维持体内血糖的稳定。本文从G LP-1的生理作用出发,比较传统药物治疗2型糖尿病(T2D M)的局限性,探讨基于肠促胰素机制的药物的优点,如以其独特的作用机制同时作用于T2D M的多个病理生理靶点,在全面有效降低血糖的同时,减少低血糖的发生并减轻体重,安全性和耐受性良好,能改善胰岛β细胞的功能。新近的糖尿病治疗指南已将其列入T2D M的治疗药物。

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸联合弥可保对2型糖尿病周围神经病变患者症状的改善情况及可能出现的不良反应。方法选择伴有糖尿病周围神经病变的患者48例:随机分成2组:实验组(24例)用α-硫辛酸联合弥可保治疗,对照组单用弥可保。结果两组经治疗后正中神经及腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)比治疗前显着提高,实验组优于对照组。结论α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病并周围神经病变较单用甲钴胺治疗疗效良好,且具有良好的安全性。

口服降糖药治疗控制不佳的2型糖尿病联用地特胰岛素/甘精胰岛素的疗效比较

目的评价口服降糖药治疗控制不佳的2型糖尿病联用地特胰岛素/甘精胰岛素的有效性及安全性。方法将60例口服降糖药物治疗,但血糖控制不佳的2型糖尿病患者(HbA1c>7%),随机分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组。在原有口服降糖药的基础上,采用每天一次注射地特胰岛素或甘精胰岛素,观察治疗前后的FBG、2hBG、HbA1c、血糖达标所需时间、低血糖发生率,胰岛素用量。结果治疗后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c均较基线下降,在血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率方面,两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全。

高密度脂蛋白胆固醇与葡萄糖代谢临床研究新进展

高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平联系着动脉粥样硬化性心血管疾病的保护作用,过去十年研究表明：它可能还具有抗糖尿病保护作用。HDL将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏代谢清除,常被看作是HDL抗动脉粥样硬化最重要的生理作用,然而,HDL还表现出其他保护作用,包括抑制炎症、

地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的疗效及益处

地特胰岛素通过独特的作用机制,提供了延长的、可重复的降糖作用。临床研究发现,与其他基础胰岛素相比,地特胰岛素可以显著降低低血糖风险,同时还能够减少糖尿病患者的体重增加,减少血糖变异性,不会增加癌症发生风险,还具有改善心血管预后的作用,成本较低。地特胰岛素潜在的治疗益处,使之开始成为一种最佳的临床治疗方式。

颈动脉斑块检测对评价糖耐量异常者血管病变的意义

目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在评价糖耐量异常患者动脉粥样硬化斑块中的临床价值。方法:糖耐量异常(IGT)患者及正常糖耐量(NGT)者各40例,检测空腹及餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红白蛋(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,同时检测颈总动脉(CCA)内膜中层厚度,比较两组动脉粥样硬化程度。结果:IGT组患者的胰岛素敏感性明显下降,FINS水平较对照组明显增高,CCA内膜斑块检出率明显增高,LDL-C、TC明显高于NGT组,而HDL-C明显低于NGT组,P<0.05。结论:在IGT阶段已存在不同程度的颈动脉粥样硬化,这可能与糖耐量异常患者脂质代谢异常有关。

2型糖尿病合并脑梗死的病情分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点以及与非脑梗死组的生化指标的比较。方法:选择本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。观察比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况。结果:42例临床症状好转,治疗无效死亡5例,合并脑梗死组患者BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并脑梗死病情复杂,早期积极防治是减少2型糖尿病(DM)的重要环节,也是减少脑梗死(CI)发病率的关键。

慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-2、IL-4的检测及临床意义

目的:探讨慢性支气管炎急性发作期(AECOPD)患者及其治疗缓解以后血清中IL-2、IL-4水平的变化方法:应用酶联免疫吸附法检测67例患者治疗前后血清中IL-2、IL-4水平,同时设定67例正常对照结果:AECOPD患者血清IL-2、IL-4水平明显高于AECOPD治疗缓解以后及正常对照组(P<0.05);经治疗后IL-2、IL-4的含量下降(P<0.05),IL-2/IL-4比值上升(P<0.05)结论:血清高IL-2、IL-4水平可能是慢性支气管炎急性发作的重要因素之一;经治疗后慢性支气管炎患者细胞功能平衡紊乱得到纠正。

中西医结合治疗心肌梗死的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗心肌梗死的疗效观察。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年12月收治的60例心肌梗死患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药治疗，比较两组的临床疗效及其心功能。结果：治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组患者的心功能改善情况显著优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合疗法治疗心肌梗塞，疗效显著，值得临床推广应用。

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因[1]。DN的病理改变其主要特征为肾小球基底膜增厚,早期临床表现为尿微量白蛋白增高[2]。近年来对DN的深入研究发现。

老年2型糖尿病低血糖症12例临床分析

近10年来糖尿病在全世界渐成流行趋势,糖尿病人群已从约3 000万增至约1亿[1].随着糖尿病患病率上升,低血糖症发生率亦有所增加,尤其是老年人和长疗程使用药物的患者在一生中几乎均有可能发生低血糖症[2].老年2型糖尿病患者发生低血糖症,由于起病隐袭,症状不典型,临床上容易误诊,若发现及时,处理得当,预后良好.但若处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.我院2002年3月至2003年3月共收治老年2型糖尿病患者48例,现就其中发生低血糖症12例分析如下.

中药在胰腺癌临床治疗中的研究现状

胰腺癌具有起病隐匿、恶性程度高、手术切除率低、预后差、生存率低、病死率高等特点，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。近年来，胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，因其临床表现缺乏特征性，故诊断和治疗都极为困难。胰腺癌在美国癌症相关死亡率中排第4位。