封堵器在输尿管镜下输尿管上段结石碎石中的应用

目的:探讨防止输尿管上段结石上移,提高输尿管上段结石治疗成功率的方法。方法:对138例输尿管上段结石患者在进行输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器进行治疗。结果:132例一次治疗结石排除,6例部分结石上移至肾脏,术后配合ESWL经药物治疗后排出。结论:在输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器,可减少输尿管上段结石碎石术中结石上移,提高碎石及清石率,缩短手术时间,降低手术并发症,减少二次手术操作或后续治疗,操作简单,值得临床应用推广。

微创经皮肾穿刺碎石术出血原因分析及防治措施

目的:探讨微创经皮肾穿刺碎石术出血原因及防治措施。方法:回顾分析我科2008年10月至2013年10月通过微创经皮肾穿刺碎石术治疗的肾结石、输尿管上段结石患者临床资料共102例,其中出血患者5例,1例为术中出血,4例为术后继发性出血。结果:1例采用夹管、止血、输血等保守治疗,4例采用夹管、止血保守治疗,5例患者均痊愈出院。结论:微创经皮肾穿刺碎石术并发出血应以预防为主,准确穿刺定位及提高通道扩张技巧,可减少出血。经皮肾穿刺碎石术出血应根据不同的出血原因选择不同的处理方式,特别是对经皮肾穿刺碎石术开展时间尚短的医院更应在经皮肾穿刺碎石术出血较多时及时终止手术,保证安全前提下再行二期清石。