术前超声检查对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症诊断及术前定位的指导价值

目的探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对照手术及病理结果,分析超声图像特征,比较良恶性超声特征差异。结果 63例患者的65个病变全部在术前超声定位下完整切除,病理结果均为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,其中良性病灶56个,中位最大径2.3 cm(1.6~3.3 cm),恶性病灶9个,中位最大径3.0 cm(2.5~5.5 cm),两者差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节钙化和血流信号丰富的比例高于良性结节,差异有统计学意义(100%/62.5%和66.7%/28.57%,P均<0.05)。其他征象如形态、边界、边缘特征、内部回声、回声水平、均匀性差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节的成像模式具有差异(P=0.009),恶性病变66.7%为Ⅰ类,33.3%为Ⅱ类;良性病变80.3%为Ⅱ类和Ⅲ类。结论术前超声定位可以帮助手术完整切除软组织肿瘤相关性低磷骨软化病变,部分超声特征及成像模式对于鉴别良恶性病灶有帮助。

超声、X线摄影及MRI检查对乳腺黏液癌、浸润性小叶癌、伴大汗腺分化的癌的诊断价值

目的探讨超声、X线摄影及MRI检查对乳腺黏液癌、浸润性小叶癌、伴大汗腺分化的癌的诊断价值。方法选取2012年2月至2020年4月贵州医科大学附属医院有完整术前影像检查及相关资料、术后经病理证实为乳腺黏液癌、浸润性小叶癌、伴大汗腺分化的癌的患者各12例。分析病灶的影像学特征,比较其对术前病灶的检出率及不同方法对乳腺癌的诊断效能。结果术前超声(边界、边缘特征、内部回声、回声水平、后方回声、侧方回声、均匀性和血流信号)、MRI检查(毛刺、增强方式、TIC曲线)的部分指征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的诊断效能最高,联合诊断的灵敏度最高(100.00%)。结论超声、X线摄影及MRI检查联合应用有利于提高乳腺癌术前瘤体良恶性评定的准确性,部分影像特征对于提示乳腺黏液癌、浸润性小叶癌、伴大汗腺分化的癌有帮助。