中医忌口的临床体会

对于病人来说,忌口问题是贯彻始终的,关系到疾病治疗和康复的全过程。如果不重视"忌口",饮食不当,则可能加重病情,引起严重后果。"忌口"要"辨病"论忌,因病而异,因证而异,因时而异,因人而异。

电针治疗脑缺血性大鼠时效初探

目的:探讨电针治疗脑缺血性大鼠时针刺时间与疗效之间的关系,并观察海马区齿状回(DG)、BrdU(5-溴脱氧尿苷)含量的变化。方法:将120只健康大鼠随机分为A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(DAPT组)、D组(电针组)、E组(电针+DAPT组)、F组(电针+DMSO组)共6组,每组再根据处理时间不同分为7d、14d、21d、28d4个亚组(每个亚组n=5)。采用大脑中动脉栓线法制备大脑中动脉闭塞模型,取"百会、大椎"、针后接韩氏电针治疗仪,选疏密波、2/15Hz、电流1mA。每次20min,每天1次。评估各时间点大鼠神经功能缺损评分,并观察各时间点DG区BrdU含量的变化。结果:除A组外各组实验动物神经缺损症状评分随着时间延长而降低,其中D组与B、C组的差异有统计学意义(P<0.05)。D组在第21天和28天的评分无统计学差异(P>0.05)。与A组比较,其它各组BrdU含量均增加(P<0.01),在第14天表达最高,随着时间的增加而有逐渐下降的趋势。在同一时相中,D组BrdU含量多于B、C、E各组的(P<0.01),F组的多于E组的(P<0.01),而D组与F组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能改善大鼠神经缺省症状,并随着电针治疗疗程的延长而持续存在,这种作用可能与电针促使内源性神经干细胞的增殖有关。

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎34例临床观察

目的观察中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效。方法将68例系膜增生性肾小球肾炎患者分为对照组34例和治疗组34例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加黄芪针治疗,进行临床疗效观察。结果治疗组治愈率82.4%,总有效率87.1%;对照组治愈率55.9%,总有效率69.4%,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎临床疗效好,值得临床推广应用。

参麦注射液在心肌梗死并低血压的疗效观察

目的观察参麦注射液对心肌梗死并低血压患者的疗效。方法在50例患者中随机分为治疗组26例,对照组24例,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液。结果两组对照,治疗组疗效明显优于对照组P<0.05,具有统计学意义。结论参麦注射液的主要成分是人参皂甙和麦冬皂甙,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,加强心肌收缩力,提高左室射血分数,纠正低血压和休克,对心肌梗死合并低血压、休克的治疗明显有效。

急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例(毕1式10例,毕2式18例),非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。

78例肝纤维化患者血清学指标检测临床观察

目的探讨血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原在肝纤维化诊断上的意义。方法对盘县中医院2007年9月至2010年8月收治的78例肝纤维化患者与78例健康体检者进行血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原测定,并对两组进行对比分析。结果肝纤维化患者透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原水平均高于对照组,且其中重度慢性肝炎、肝硬化患者透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原水平较对照组显著升高(P<0.05),有统计学显著性差异。结论对肝病患者进行血清学指标透明质酸、层黏蛋白及Ⅲ型前胶原测定,有助于观察患者肝纤维化病变程度。血清学检测可作为一种监测肝纤维化变化指标于临床推广。

CT容积再现(VR)与胸片联合应用对胸廓外伤性肋骨骨折的诊断

目的应用CT容积再现(VR)与X线片各自的优势,提高胸廓外伤性肋骨骨折的检出率。方法回顾性分析比较我科54例胸廓损伤病例。并对CT容积再现成像及胸片进行比较。结果胸片5例未发现肋骨骨折,经CT扫描容积再现重建后均发现肋骨骨折。43例胸片未完全发现肋骨骨折,经CT扫描容积再现重建后均发现胸片上未发现的肋骨骨折。2例容积再现重建后肋骨骨折不确定,经痛点点片后确诊骨折。结论胸部外伤性肋骨骨折常首选胸片检查,胸片的二维图像,存在图像重叠和失真,发生在胸肋关节近端或(和)胸骨端的不明显的肋骨骨折容易漏诊,应用CT扫描容积再现重建技术(VR),诊断胸廓肋骨骨折是一项重要、实用、直观的检查方法。

利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的疗效分析

目的:探讨分析利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选择66例急性上呼吸道感染患者为研究对象,分为A组与B组,A组32例患者给予常规抗感染治疗,B组34例患者在常规治疗基础上给予利巴韦林治疗,观察两组治疗效果。结果:A组患者总有效率为71.9%,B组患者治疗总有效率为94.1%,B组患者临床效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效显著,值得应用推广。

利普刀治疗宫颈疾病214例临床分析

目的探讨利普刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法对2010年8月至2011年3月214例各种宫颈疾病患者使用利普刀治疗,手术所取得的标本均送往病理科检查,通过观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行分析。结果利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间6.5min,平均出血量10.2mL,治愈率98.78%。结论利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点。

异位妊娠2例分析

病例1：患者女，26岁，已婚，因停经50多天伴下腹疼痛6h诊治于笔者所在医院。查尿hCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血。确诊为异位妊娠行急诊手术。术中见有侧输卵管峡部妊娠破裂并出血，手术顺利，术后10d出院。

辨证论治围绝经期综合征50例

围绝经期综合征是一种病程长、迁延难愈的身心疾病,雌激素治疗并不能完全解除或减轻症状,服药后不良反应较大,且有致癌的的危险。根据中医观点,其病因病机以肾虚为主,临床以肾阴虚为多见。运用传统中医辨证论治在临床上可以取得较好的效果,同时避免了西药的不良反应,值得在临床中推广运用。

骨化性肌炎的影像学鉴别诊断

骨化性肌炎是一种非骨化区出现的钙化，多见于外伤或烧伤后，尤其是外伤后，与骨化的肿瘤样病变相似，容易在影像学诊断中与某些骨肿瘤相混淆，现将15例疑似病例报道如下。

外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月～2012年1月进行外科手术的患者452例，根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》，对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性应用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素131例，应用率为100%；泌尿外科手术预防性应用抗生素109例，应用率为100%；骨外科手术预防性应用抗生素162例，应用率100%；普外科手术预防性应用抗生素15例，应用率为30%。单独应用298例，联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例，手术后给药102例，手术中给药226例；一直静脉给药289例，先静脉再口服给药128例，平均给药（3.21±0.12）d。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性用药指征不明确、抗菌药物使用针对性不强等问题，需要进一步加大抗菌药物预防性应用的管理力度。

硝本地平缓释片联合酒石酸美托洛尔治疗中重型高血压30例观察

目的探讨硝本地平缓释片联合酒石酸美托洛尔治疗中重型血压的临床疗效。方法选择本院2011年5月-2012年2月本院门诊或住院的中重型高血压患者60例，将其随机分为观察组50例，给予硝本地平缓释片10mg／次，2次／d，酒石酸美托洛尔25mg／次，2次／d。对照组50例，给予硝本地平缓释片10mg／次，2次／d。治疗10周后，观察两组的疗效。结果两组患者治疗前后血压比较，差异均有统计学意义，治疗后观察组的降压效果优于对照组。结论硝本地平缓释片联合酒石酸美托洛尔治疗中重型高血压疗效显著。

102例肝病患者血清学检测分析

目的:探讨不同程度肝病患者与肝纤维化相关血清学检测指标的关系。方法:对我院2008年1月～2011年1月收治的102例不同原因所致肝病患者进行层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原测定,并与同期100例健康体检者测定结果对比分析。结果:肝病患者层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原血清浓度均比健康对照组高,且重度慢性肝炎、肝硬化患者层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原血清浓度与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:血清学指标层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原可作为一个肝病程度动态监测指标于临床应用。

张锡纯治疗腰腿痛数方临床运用举隅

张锡纯,近代中医大家,承歧黄,精《黄帝内经》、《难经》、《本经》、《伤寒杂病论》,博众家之所长、衷中而参西,自创了很多名方,临床疗效显著.在治疗腰腿痛疾病时,张氏辨证精当巧妙,创制了活络效灵丹、曲直汤等专治腰腿痛方数首,笔者以之运用于临床,收到了很好的疗效,兹述于下.

归脾汤验案四则

归脾汤是中医临床有效名方，其以益气养血健脾养心为功效。本方以归脾汤临证治疗失眠、崩漏、贫血、流涎、四病的有效病案，验证了异病同治的法则；同时反映了在辩证论治指导以安神、活血、止血、补肾的药物与归脾汤配伍组方，适宜不同病症的探讨。