脓毒症合并AKI患者血清miR-494表达及其临床意义

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清miR-494表达与肾功能、外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞的相关性,分析影响脓毒症合并AKI患者预后的因素。方法选择2018年1月-2020年3月贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院收治的85例脓毒症合并AKI患者(AKI组),122例脓毒症未合并AKI患者(NAKI组),另选择132名健康志愿者为对照组。检测血清miR-494、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)水平和外周血Th17细胞占比,分析其相关性。使用logistic回归分析影响脓毒症合并AKI患者预后的危险因素。结果AKI组血清miR-494、BUN、Scr水平、外周血Th17细胞占比高于NAKI组和对照组,eGFR低于NAKI组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。AKI组患者血清miR-494表达水平与BUN、Scr、外周血Th17细胞占比成正相关(r=0.689、0.641、0.652,P均<0.01),与eGFR成负相关(r=-0.633,P<0.001)。AKI患者死亡23例,存活62例。AKI分期为3期、应用血管活性药物、肾外器官衰竭、高miR-494表达是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素(P均<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-494表达明显升高,miR-494高表达与肾功能下降和Th17细胞占比增加有关,是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素。