生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集笔者单位2011年3月-2014年3月应用生物型加长柄人工股骨头置换治疗的32例老年性股骨粗隆间骨折患者资料,其中男性14例,女性18例;年龄75~89岁,平均81.6岁。骨折按改良的Evans-Jensen分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。评价随访期间患者骨折愈合情况及髋关节功能。结果 32例获随访10~24个月,平均15.6个月,随访期间无髋内翻、无假体柄松动移位及折断、无脱位及骨不愈合等失败病例。髋关节功能按Harris评分评价:优22例,良8例,可2例,优良率93.75%。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。

闭合复位经皮穿针结合石膏托治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%。按AO分类法将桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3种基本类型。桡骨远端骨折后,其关节面的掌倾角、尺偏角及下尺桡关节稳定性的恢复至关重要,三者任一方面恢复不良都会造成腕关节功能障碍。桡骨远端骨折治疗的最终目的就是恢复腕关节的功能,而功能的恢复与复位的好坏密切相关。

万向锁定接骨板内固定治疗大关节周围粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨经皮微创万向锁定接骨板治疗大关节周围粉碎性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年10月~2015年6月诊治的大关节周围粉碎性骨折78例,随机将78例患者分为万向锁定接骨板组36例(万向组)和普通锁定接骨板组42例(单向组)。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及术后Johner-Wruhs功能评分。[结果]两组手术时间和术中失血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。78例患者均得到12~24个月随访,平均16.4个月。两组患者各有2例切口出现浅表感染,经定期换药后好转。末次随访时万向组的Johner-Wruhs功能评分高于单向组,差异有统计学意义(P<0.05)。万向组的骨折愈合时间、内固定失败和术后并发症少于单向组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]万向锁定接骨板与普通锁定接骨板内固定均能有效对大关节周围粉碎性骨折进行治疗,具有创伤小、操作简单、愈合率高、关节功能恢复好等优点,但万向锁定接骨板具有操作更简便、骨折愈合较快及术后并发症更少等优点。