“U”型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的效果分析

目的探讨"U"型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的跟骨粉碎骨折患者52例进行回顾性分析,依据手术切口的不同分为两组,研究组(n=26)接受"U"型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗,对照组(n=26)接受"L"型切口结合锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的手术一般指标、Bhler角及Gissane角、美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分及并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);术前两组的Bhler角及Gissane角无明显差异(P>0.05),术后均较术前有所改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05);研究组AOFAS评分及优良率明显优于对照组(P<0.05),且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统的"L"型切口,采用改良后的"U"型外侧切口结合锁定钢板内固定治疗,可保证充足的手术视野和关节面复位效果,减少手术创伤及骨折并发症,总体安全性与稳定性较好,术后效果更优。

术前CT测量胫骨前后轴确定胫骨假体旋转对线在全膝关节置换术中的应用

目的探讨术前CT测量胫骨前后轴确定胫骨假体旋转对线在全膝关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析自2012-01—2017-12完成的264例全膝关节置换术,其中132例术前CT测量胫骨前后轴确定术中胫骨假体安放处(CT测量组),132例术中以胫骨结节中内1/3处为标志安放胫骨假体(常规组)。比较2组手术时间、术后住院时间、术后3 d胫骨角与胫骨后倾角,以及术后1、3、6个月膝关节HSS评分、髌骨评分、膝关节活动度、疼痛VAS评分。结果264例均获得随访,随访时间平均15.5(10~32)个月。CT测量组手术时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05)。CT测量组与常规组术后1个月与术后3个月膝关节HSS评分、髌骨评分、膝关节活动度、疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT测量组术后6个月膝关节HSS评分、髌骨评分、膝关节活动度、疼痛VAS评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前CT测量胫骨前后轴并以此为参照可以提高全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线的准确性,术后患者膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。