老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析,为该类患者术后痴呆发生的预防提供可参考依据。方法共纳入120例贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院骨科因股骨颈骨折行手术治疗的老年患者作为研究对象,所有患者术前均行临床痴呆评定量表（CDR）评价正常。详细记录患者基本信息,术后观察患者谵妄发生情况。随访1年再次进行CDR评分,根据结果分为痴呆组与非痴呆组,分析术后谵妄对患者术后痴呆发生的影响。结果 120例股骨颈骨折老年患者中,术后1周有40例（33.3%）患者发生谵妄,随访1年后有16例（40.0%）患者CDR评分0.5~3.0分;术后1周80例（66.7%）患者未发生谵妄,随访1年后有4例（5.0%）患者CDR评分大于0分,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素显示：年龄、性格内向、受教育程度小于6年、糖尿病史、发生谵妄及低密度脂蛋白（LDL-C）水平与股骨颈骨折老年患者术后发生痴呆存在密切的相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素显示年龄大、糖尿病史及发生谵妄是股骨颈骨折老年患者术后痴呆发生的独立危险因素（P〈0.05）。ROC曲线发现：术后谵妄预测股骨颈骨折老年患者痴呆发生的AUC面积为0.878。结论高龄、糖尿病史及术后谵妄是无痴呆病史的老年股骨颈骨折患者术后痴呆发生的危险因素,且术后谵妄对痴呆发生有一定的预测价值。