阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清GFAPTNF-αNSE及神经功能变化的影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及神经功能变化的影响。方法选取贵阳中医学院第一附属医院脑病内科治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,按随机数字表法进行对照组和研究组分组,对照组41例予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清炎症因子[TNF-α、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、脑损伤相关蛋白[NSE、GFAP及中枢神经特异蛋白(soluble protein-100g,S100β)]、神经功能评分及半胱氨酸天冬氨酸酶3(caspase-3)、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平。结果研究组治疗总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清TNF-α(ng/L:16.23±2.23)明显低于对照组(27.83±3.91),IL-6(pg/mL:7.25±1.03)明显低于对照组(13.12±1.64),IL-1β(pg/mL:13.24±1.77)明显低于对照组(24.16±3.25),CRP(mg/L:3.97±0.55)明显低于对照组(6.76±0.86),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清NSE(ng/mL:14.25±2.03)、GFAP(ng/mL:4.26±0.58)、S100β(ng/L:20.96±2.57)均明显低于对照组(23.13±3.24、7.56±1.07、27.13±3.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.45±1.08)明显低于对照组(15.63±2.23),巴特尔日常生活能力指数(BI)评分(61.16±8.34)和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评分(48.12±6.11)均明显高于对照组(52.14±7.05、36.56±5.22),caspase-3的mRNA表达量(0.37±0.06)和Bax的mRNA表达量(0.42±1.19)明显低于对照组(0.58±0.09、0.61±0.25),Bcl-2的mRNA表达量(2.91±0.68)明显高于对照组(1.83±0.51),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能降低急性缺血性脑卒中患者血清GFAP、TNF-α、NSE水平,抑制脑细胞凋亡,改善神经功能,疗效显著。