痛风性关节炎急性发作的中西医结合治疗研究

目的研究以化痰解郁通淋汤为主的中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法 133例急性痛风性关节炎患者,随机分为中西医结合组(治疗组)72例和对照组61例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒、禁用利尿剂,并予碳酸氢钠及醋酸泼尼松治疗。对照组予秋水仙碱。治疗组用中药化痰解郁通淋汤,中药口服1日1剂,每周5剂,休息2日;共观察2周。治疗前后分别比较患者的临床症状与体征的变化,并取血清样本,测定血尿酸(SUA)、白细胞(WBC)总数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等实验室指标。结果治疗组总有效率为87.5%(63/72),对照组为81.9%(50/61),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后治疗组SUA、TWBC及hs-CRP等指标均明显改善。两组SUA水平均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);(4)在药物安全性方面,治疗组1例、对照组2例出现食欲减退、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,肝功能示谷丙转氨酶轻度升高,发热、皮疹等不良反应,经过对症处理后不良反应减轻,均能坚持服药。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效和安全性。

中西医结合治疗慢性胃炎80例临床分析

目的:观察中医药辨证论治联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:80例慢性胃炎患者按就诊顺序随机分为两组。对照组38例患者采用西医常规治疗,三联疗法方案;治疗组42例,患者在口服奥美拉唑的同时予以中医辨证分型治疗,中药汤剂水煎服,两组疗程均为21 d。结果:治疗组总有效率为92.86%高于对照组的89.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜下炎性反应恢复情况比较治疗组总有效率为88.10%高于对照组的71.20%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效较好。

刍议小儿急性上呼吸道感染的中西医防治

急性上呼吸道感染,简称上感,俗称"感冒",是小儿时期最常见的疾病。该研究从中西医病因、临床表现、中西医治疗措施以及预防几方面阐述对小儿急性上呼吸道感染的防治。

5G技术下的医院急救医疗设备及其网络安全体系探究

现阶段,随着5G技术逐渐走向成熟,被广泛应用在各个领域的信息化建设中,以此推动行业的长期发展。从信息化建设角度为切入点,医疗机构对信息化技术的应用,对提高医院医疗水平及效率方面有着十分重要的意义。因此,5G技术下5G医院的信息开发现已经成为亟待解决的重要问题。本文通过对5G技术下互联网+医疗在医院急救方面的推进状况,急救医疗设备的应用和存在的不足,提出针对性的改善对策。并从数据、业务等多个维度,对5G技术下的急救医疗设备的网络安全防护体系进行探究,旨在为医院、医疗等行业中5G网络安全防护体系的搭建提供相应的参考。

9例三维可视化模型规划输尿管狭窄腹腔镜手术分析

输尿管狭窄属于泌尿外科常见疾病,治疗以手术修复及重建为主,术前明确输尿管狭窄部位解剖关系常常是手术成功的关键。使用CT图像及逆行肾盂造影虽能大概定位狭窄位置,但仍无法了解狭窄部位周围解剖关系及异位血管情况,容易导致术中输尿管损伤、出血等并发症。本文对9例以三维可视化(3DV)模型术前规划指导输尿管狭窄腹腔镜手术患者的临床资料进行总结,旨在为该病的手术规划及诊疗提供参考。

兰索拉唑联合内镜下金属钛夹止血治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血患者凝血指标及出血情况的影响

目的分析兰索拉唑联合内镜下金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者的临床效果。方法方便选取2021年5月—2023年5月贵州省湄潭县中西医结合医院收治的102例ANVUGIB患者为研究对象,按随机数表法分成两组,各51例。对照组予以兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加以内镜下金属钛夹止血治疗。对两组治疗效果及止血情况展开对比分析。结果观察组的治疗总有效率(96.08%)高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。相比于对照组,观察组出血情况、恢复情况、凝血指标均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论兰索拉唑联合内镜下金属钛夹止血治疗ANVUGIB患者效果显著,能够改善患者的凝血功能,加速止血,促进恢复,且无不良反应。

国有医院人力资源的管理策略

现代医院之间的竞争归根到底就是医院人力资源优劣的竞争。本文针对我国国有医院人力资源管理的现状与问题及其成因进行了分析,并重点提出了改革的策略与措施。以供现代国有医院参考与借鉴。

基层医院腹腔镜胆囊切除术900例临床分析

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验。方法对我院2005年1月至2011年1月实施900例病人临床资料进行回顾性分析。结果 879例完成LC术,9例中转手术。12例术后出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈,无术后出血、胆道损伤等严重并发症,所有病例均痊愈出院。结论经过严格培训,掌握LC的适应证,术中精细操作,合理放置引流管,适时中转开腹,基层医院开展LC是安全可行的。

中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀的效果

探讨中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀的效果。方法:本研究回顾分析我院骨科2017年1月至2017年11月之间收治100例骨折患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和实验组,对照组采取中医方法治疗,实验组采取中西医结合治疗,比较两组后期肢体肿胀情况。结果:实验组治疗后肢体肿胀程度明显轻于对照组,两组数据差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:骨折患者接受中西医结合治疗,有助于缓解和减轻其后期肢体肿胀症状,因而推广和应用价值较高。

关于医疗检验设备的维修与管理探讨

为了充分发挥医疗检验设备的性能优势,本文提出了对医疗检验设备的维修与管理机制,分析了医疗检验设备运行中的影响因素,探讨了医疗检验设备的使用管理情况,要求规范医疗检验设备的使用情况,并构建了相应的管理机制,提出了完善维修管理制度,针对医疗检验设备进行定期维护保养,与不同设备实际使用需求相结合,构建系统化的医疗设备检验机制,保证医疗检验设备使用中的安全性。

化痰解郁通淋汤为主治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

目的观察化痰解郁通淋汤为主中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效和安全性。方法80例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各40例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇100mg,1日1-2次,碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础加用中药化痰解郁通淋汤口服1日1剂,每周5剂,休息2日;两组均以4周为1疗程,共观察3个疗程。结果 (1)治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较有统计学意义(P<0.05)(3)治疗后治疗组血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血β2微球蛋白(β2-M)、尿β2微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量均明显改善,且优于对照组(P<0.05),(P<0.01)。(4)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.05)。结论化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。

无症状糖尿病患者左心房时相功能与心率变异性的相关性

目的采用组织多普勒超声心动图测量无症状糖尿病患者的左心房(LA)时相功能和心率变异性(HRV)指标,评价LA时相功能与HRV的相关性。方法选取158例血压正常且无临床症状的2型糖尿病患者(糖尿病组,n=158)与120例无心血管疾病血压正常健康者(对照组,n=120),采用组织多普勒超声心动图测量研究对象的LA总排空分数(LATEF)、LA被动排空分数(LAPEF)、LA主动排空分数(LAAEF)、左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、LA长轴整体舒张早期峰值应变率及LA长轴整体舒张晚期峰值应变率。采用多功能心电图机测量研究对象的窦性心搏R-R间期(NN间期)的标准差(SDNN)、相邻R-R间期之差均方根值(rMSSD)、相邻的R-R间期之差大于50 ms的个数占总的R-R间期个数的百分比(p50NN)等时域HRV指标和低频功率(LF)、高频功率(HF)及总功率(TP)等频域HRV指标。比较糖尿病组与对照组以上指标的差异,采用单因素和多因素Logistic评价HRV指标与LATEF、GLS等LA时相功能指标的相关性。结果糖尿病组LATEF(t=5.167,P<0.001)、LAPEF(t=21.486,P<0.001)较对照组显著降低,LAAEF(t=8.467,P<0.001)较对照组显著提高。糖尿病组SDNN、rMSSD、p50NN、LF、HF和TP均较对照组显著降低(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,LATEF与HbA1c(OR=0.382,95%CI:0.239~0.633,P=0.007)、LVMI(OR=0.320,95%CI:0.195~0.608,P=0.003)和24h LF(OR=0.627,95%CI:1.486~3.812,P<0.001)独立相关。GLS与HbA1c(OR=0.547,95%CI:0.380~0.782,P=0.023)、LVMI(OR=0.982,95%CI:0.971~0.999,P=0.003)、E/e′(OR=0.344,95%CI:0.255~0.486,P=0.039)和24h LF(OR=6.611,95%CI:4.330~10.097,P<0.001)独立相关。结论无症状糖尿病患者的LA相位功能与自主神经功能显著受损。由容积和应变方法评估的LA存储功能、导管功能和辅泵功能受到糖尿病的显著影响。这些发现可以部分解释糖尿病患者心房颤动心血管发病率和死亡率的增加。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察沙库巴曲缂沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例3两组患者入院后均接受常规治疗。观察组给予沙库巴曲缬沙坦50mg口服,2次/d,耐受后改为100mg/次,2次/d;对照组给予贝那普利10mg口服,1次/d。随访6个月,观察两组患者NT-proBNP、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)治疗前、治疗后3、6个月的变化。结果与治疗前相比,治疗3个月后,两组LVD、LVEF有一定程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组LVD、LVEF、NT-proBNP均得到明显改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病心力衰竭患者LVD、LVEF有改善作用,可以降低心力衰竭患者NT-proBNP,作用优于贝那普利。

中医药治疗慢性尿酸性肾病的思考与研究

慢性尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸产生过多或排泄减少,尿酸盐结晶沉积于肾间质而引起的肾脏病变,通常亦称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、血尿酸升高及肾小管功能损害,常合并有轻中度高血压、高脂血症、代谢综合征，易产生动脉硬化和心血管疾病。

基于德尔菲法对苗医内治法之健胃法适用药物调查问卷分析

目的:探讨苗医内治法之健胃法的适用药物。方法:通过对相关文献资料及书籍统计汇总,初步筛选健胃法适用药物,制作调查问卷,运用德尔菲法对20位专家进行问卷调查并回收问卷,通过计算各条目等级和、均值、满分率、变异系数等评估专家对各条目集中意见与协调程度。结果:回收有效问卷20份,专家积极系数100%。确立健胃法适用药物,通过与中医胃脘痛病适用药物对比,双方药物基本保持一致,由于地域及文字差异,导致部分药物略有不同。结论:通过问卷分析,确立苗医内治法之健胃法适用药物,与中医对比无明显差异,为建立健胃法适用药物诊断标准提供依据。

葛正行教授运用吉贝咳喘方治疗肺胀痰热郁肺证经验

介绍贵州省中西医结合医院葛正行主任医师治疗肺胀痰热郁肺证的经验,导师认为痰为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,肺胀急性期多以痰热郁肺证多见,治疗以清热化痰为主,自拟吉贝咳喘方,临床疗效较佳。

泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的:观察泮托拉唑对上消化道出血的临床疗效。方法:将86例上消化道出血患者,随机分为治疗组45例,对照组41组,治疗组,泮托拉唑40 mg,12 h/次;对照组予奥美拉唑40 mg,12 h/次;疗程均为3～5 d,观察临床止血效果及有无不良反应。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为78.0%。结论:泮托拉唑临床效果显著,总有效率均优于奥美拉唑,可作为消化性溃疡所致上消化道出血首选药物。

护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

目的观察综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量影响。方法选取我院收治的120例该类患者作为研究对象并分组。对比组采用常规治疗及护理,研究组同时再予以综合护理干预,将临床疗效及生活质量评分进行比较。结果治疗及护理完成后,研究组临床总有效率以及生活质量评分改善等数据与对比组相比差异显著。结论综合护理干预作为重要临床辅助措施,可以有效促进慢性胃炎及消化道溃疡患者康复。