贵州省山区留守妇女身心健康现状调查

目的:了解贵州省山区留守妇女的健康现状及其健康需求,为卫生和计划生育工作在此人群中有效开展提供建议。方法:采用分阶段分层随机抽样方法,在贵州省开阳县、遵义县、兴义市和黎平县各选取100名留守妇女,共400名对象作问卷调查,深入访谈20名留守妇女。结果:山区留守妇女对自己身体状况的主观评价较乐观,56.8%认为身体状况良好,但有47.3%从来没有进行过身体全面检查,其中少数民族高于汉族14.4%,文化程度成为影响山区留守妇女全身体检和妇科体检的主要因素(P<0.001)。大多数留守妇女认为生活有压力(68.3%),这种压力随着年龄的增大而增加(χ2=17.817,P<0.001),丈夫外出务工后留守妇女普遍感到孤独(87.0%),26～35岁年龄段和6～15年婚龄的留守妇女孤独感最为严重。结论:山区留守妇女健康状况不容乐观,文化程度、民族、年龄成为影响其身心健康的重要因素,建立山区留守妇女的电子健康档案、定期进行体检和妇科检查、增加服务项目和改善服务态度,加大妇女健康知识的宣传,应成为改善山区留守妇女健康状况的主要措施。

少数民族已婚育龄妇女生殖健康现状及影响因素调查分析

目的:调查少数民族已婚育龄妇女生殖健康现状,从社会、经济、文化等方面分析其影响因素。方法:2007年1～10月,在贵州省松桃、镇宁、三都、务川和玉屏5个少数民族自治县,随机问卷调查苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族20～49岁已婚育龄妇女各110名。数据录入计算机,采用SPSS11.5分析软件进行分析处理。结果:有效问卷回收率94.6%。产前检查率和住院分娩率的影响因素有民族、户口、文化水平、生殖健康培训和职业。各种避孕方法现用率为94.8%,少数民族育龄群众选择避孕方法最看重的是方法的有效性、失败率,计划生育政策性要求也是其重要影响因素。生育和避孕意愿及原因在民族、户口间有显著差异。少数民族妇女健康意识低下,自报生殖系统患病率为48.2%,其影响因素有民族、户口、教育程度和家庭年收入。生殖健康知识水平受民族、户口、文化水平、家庭经济状况、生殖保健服务等影响。自我评价性生活满意率为72.6%,文化水平低和生殖系统疾病降低了育龄妇女的性生活满意度。结论:少数民族已婚育龄妇女的生殖健康状况受民族、文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响,在生活方式、禁忌习俗与社会风尚方面,如何兴利除弊、因势利导和促进男女平等是改善各民族生殖健康状况的关键所在。

两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究

目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响。方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均<0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均<0.05)。腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH>10U/L、基础FSH/LH升高>2的比例显著高于腹腔镜组(P均<0.05)。结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术。

贵州少数民族地区β-地中海贫血的分子流行病学研究

目的 了解贵州少数民族地区育龄夫妇β-地中海贫血（简称β-地贫）的携带率及其常见突变基因的类型和频率.方法 以全自动血细胞分析仪和血红蛋白自动分析仪VARIANT对3500名贵州6县市少数民族地区育龄夫妇进行β-地贫血液学筛查,β-地贫的表型诊断标准为：平均红细胞体积≤82 f1和血红蛋白A2≥3.5%,并利用PCR-反向点杂交法对筛查出的194例阳性对象进行中国人常见18种突变基因检测分析,未知突变采用DNA直接测序法进行分析.结果 3500人中检出β地贫基因突变189人,人群中β-地贫基因携带率为5.4%,共检出10种突变基因,最常见的前5种依次足：CD1 7（43.9%）、CD41-42（38.6%）、IVS-Ⅱ-654（10.1%）、-28（2.6%）、CD71-72（1.6%）,并在中国人群中发现了1种β珠蛋白基因-CD53（-T）新的突变,1例IntM为国内少见突变.结论 贵州少数民族地区是同内β地贫发生率较高和基因背景较复杂的地区,加大对育龄夫妇群体进行β地贫的血液学筛查和常见突变基因的诊断,对开展β地贫群体干预和人类学研究具有重要意义.