老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效分析

目的：探讨老年膝关节退行性骨关节炎采用关节置换手术治疗手术时机的选择及效果.方法：选择老年膝关节退行性骨关节炎患者200例,均为我院2015年2月～2017年2月收治,依据年龄分组,其中60 ～70岁120例设为A组,71～75岁60例设为B组,76 ～80岁20例设为C组,均行关节置换治疗,对比骨关节炎指数及日常生活活动能力评分.结果：3组骨关节炎指数即WOMAC评分在治疗前无差异（P＞0.05）,治疗后均有程度不等的降低,其中B组降低幅度更为显著,与其它2组比较具统计学差异（P＜0.05）.3组日常生活活动能力即ADL评分在治疗前无差异（P＞0.05）,治疗后均有程度不等升高,其中B组升高幅度更为显著,与其它2组比较具统计学差异（P＜0.05）.结论：相较其它年龄组,70 ～75岁老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换术治疗可取得更为理想的效果,是最佳的开展手术的时机.

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效研究

目的:研究全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效。方法:选取2011年1月~2014年1月髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者40例(髋关节炎组)以及髋臼骨折继发股骨头坏死患者40例(股骨头组),两组均采用全髋关节置换术治疗。就两组患者手术时间、红细胞输注量、术后引流量、髋关节评分和关节功能恢复优良率及3年深静脉血栓、假体移位、异位骨化等并发症发生率进行比较。结果:股骨头组关节功能恢复优良率明显高于髋关节炎组,P<0.05。股骨头组3年深静脉血栓、假体移位、异位骨化等并发症发生率明显低于髋关节炎组,P<0.05。股骨头组患者手术时间、红细胞输注量、术后引流量、髋关节评分均明显优于髋关节炎组,P<0.05。结论:全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎的效果不如全髋关节置换术治疗股骨头坏死,股骨头坏死经全髋关节置换术治疗具有更好的中远期疗效,值得推广。

关节镜下非解剖型与理想化重建前交叉韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果分析

目的对关节镜下非解剖型与理想化重建前交叉韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的价值及作用进行探析。方法随机选取2017年7月—2020年7月该院收治的符合膝关节前交叉韧带断裂患者共80例。采用随机数表法分组,对照组40例采用关节镜下非解剖型重建为方案,观察组40例采用关节镜下理想化重建为方案。完成干预后对比组间切口愈合情况、并发症、膝关节功能、膝关节稳定性。结果膝关节功能方面,术后观察组IKDC、Lysholm分值依次为(95.88±3.19)分、(94.22±2.42)分,术后对照组IKDC、Lysholm分值依次为(95.11±4.52)分、(92.43±5.52)分,均比术前得分高,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节稳定性方面,观察组前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验阳性率分别为0.0%、10.0%、7.5%,均优于对照组15.0%、30.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下非解剖型重建及理想化重建对膝关节前交叉韧带断裂进行治疗,均有显著效果。相比非解剖型重建,理想化重建前交叉韧带可提升膝关节稳定性,更为可靠。