医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的分析医院感染金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性特点。方法对2006-2008年住院患者各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行目标性监测,同时采用前瞻性全面综合性和回顾性调查相结合的方法 ,对医院感染病例进行监测。结果 3年引起医院感染的金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌17株,主要来源于痰、分泌物;主要分布于烧伤外科、骨外科;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除了对呋喃妥因敏感性较高外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、莫西沙星等多种抗菌药物耐药率均达100.00%。结论金黄色葡萄球菌及其引起医院感染菌株检出率均呈逐年上升趋势,其耐药现象更为严重;医务人员应认真执行标准预防和接触隔离预防措施,避免耐药菌株的传播。

医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析与干预

目的分析医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性、干预措施及实施效果。方法 2006-2010年采用前瞻与回顾性调查相结合的方法,对ABA进行目标性监测,2009年实施干预,采取接触隔离与建立细菌耐药预警机制。结果 5年共分离医院感染ABA 158株,其中下呼吸道感染标本占76.0%,主要分布于神经外科、骨科、呼吸内科等,5年中ABA对抗菌药物耐药率:氨苄西林82.4%～100.0%、头孢唑林82.2%～100.0%、亚胺培南11.8%～40.0%;环丙沙星、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素等耐药率均有上升。结论医院感染ABA对抗菌药物耐药率呈上升趋势,感染部位主要为下呼吸道,实施干预措施可减少多药耐药菌的产生。

77例地震灾区受伤患者医院感染监控管理

目的加强地震灾区受伤患者医院感染管理,防止灾区受伤患者多药耐药菌的传播,预防与控制医院感染暴发。方法对77例地震灾区受伤患者采取系列监控措施,进行实时监控。结果77例灾区受伤患者入院时基础感染53例,感染率为69.74%,送检标本83份,培养出病原菌共83株,革兰阳性球菌19株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌7株,革兰阴性杆菌58株,鲍氏不动杆菌21株,多药耐药菌10株,ESBLs阳性大肠埃希菌10株,铜绿假单胞菌9株,真菌6株,革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林耐药率分别为89.47%、68.42%、89.47%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿奇霉素、妥布霉素、头孢西丁耐药率分别为37.93%、60.34%、48.83%、98.28%、98.28%、70.69%。结论基础感染病例多,耐药严重,严格执行标准预防和接触隔离,实时监控管理,无耐药菌株在医院内的传播及医院感染暴发流行。