贵州省120所医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌质量的监控调查

目的调查贵州省医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测,促进贵州省医疗机构有效实施医院消毒供应中心行业标准。方法按照卫生部医院消毒供应中心卫生行业标准,调查贵州省120所医院消毒供应中心的执行情况。结果对71所医院对待灭菌包清洗质量进行检查,89所医院对消毒后物品细菌学监测;92所医院具有预真空压力蒸汽灭菌器,55所医院每日做B-D试验,77所医院每锅物理监测,84所医院每包化学监测,1所医院每日生物监测,33所医院每周生物监测,对消毒后物品细菌学监测、监测频次等未达到行业标准要求。结论贵州省各医疗机构对清洗消毒及灭菌物品的监测力度不够,存在医疗安全隐患,应规范培训,加强管理。

贵州省医院消毒供应中心建设与人力资源管理调查

目的距我国医院消毒供应中心(CSSD)行业标准实施3年后,调查贵州省医院CSSD建设及人力资源管理现况,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院CSSD建设及人力资源管理现况进行调查。结果共调查149所医院,三级及二级医院平均手术间分别为9、4间;2012年平均月手术量分别为417、130台;78.13%三级及80.53%二级医院对CSSD进行建设,平均投入资金分别为320万元、70万元;96.00%三级及82.42%二级医院在建设过程中对CSSD进行图纸设计,1所三级及23所二级医院未进行图纸的审核论证,92.00%三级医院及71.43%二级医院医院感染管理科参与图纸设计;71.88%三级医院及54.87%二级医院CSSD由护理部直接领导;三级医院及二级医院设置护士长的比例分别为96.88%、92.04%,护士具有执业资格人数比例分别为96.52%、90.65%,45岁以上护士人数比例分别为41.14%、50.22%;三级及二级医院CSSD消毒员具有上岗证比例分别为98.72%、91.29%。结论 CSSD行业标准实施后,贵州省多数医院积极对CSSD进行资金投入与建设,建议进一步加强贵州省二级医院CSSD的建设及管理,加强对消毒员的培训力度,保障医疗安全。

贵州省120所医疗机构消毒供应中心管理现状调查与对策

目的调查医院消毒供应中心(CSSD)管理现状,为加强CSSD管理提出整改对策。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对全省CSSD管理现状进行调查分析,加强培训和监管,推进CSSD验收工作。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院7所,49%消毒员具有上岗证,88%医院的手术器械在手术室清洗,12%医院的手术器械消毒灭菌由CSSD完成,使用外来器械的医院有18%由CSSD清洗灭菌,65所医院具备敷料打包间,15所有带光源放大镜,7所有全自动清洗机,59%的医院进行清洗质量检查,每周生物监测仅39所;通过培训,281名院领导获得医院管理培训合格证书,426人获得消毒员岗位证书,部分CSSD通过验收。结论贵州省CSSD管理滞后、流程不合理、设施设备不足、清洗不规范、监控不力;通过加强监管,取得初步成效。

贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析

目的调查医院实施消毒供应中心(CSSD)行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0%的消毒员不具备资质,88.0%医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0%医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0%由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0%的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所。结论贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改。

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。