贵州省652例少数民族聋哑人情况调查

通过对我省652例少数民族聋哑人登记资料分析，了解到我省少数民族聋哑人致聋原因。先天性聋哑以遗传及克汀病为主要原因。而高热、传染病及耳毒性药物中毒是后天性聋的主要原因。同时也了解到我省少数民族聋哑人就诊较晚，康复措施严重不足。

窒息新生儿与正常新生儿听力筛查结果分析

目的应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较其听力损失的发生率。方法使用MAICO ERO SCAN新生儿筛查型耳声发射仪对195例窒息新生儿和3002例正常新生儿进行DPOAE听力筛查。根据1分钟Apgar评分,将195例窒息新生儿分为轻度(177例)和重度(18例)窒息。窒息新生儿初筛在病情稳定后进行,正常新生儿在出生后1～5天进行,窒息新生儿通过及未通过者均于出生后1、3、6、12个月分别再测试,监测有无迟发性耳聋的发生;正常新生儿未通过者在出生后42天进行复筛,两组两次检测仍未通过者在出生后3个月时用听性脑干反应(ABR)、40Hz-AERP和声导抗进行诊断性听力评估。采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果 195例窒息新生儿,初筛通过148例,初筛通过率为75.90%(148/195),未通过47例,未通过率为24.10%(47/195);3002例正常新生儿,初筛通过2504例,初筛通过率为86.41%(2504/3002),正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(P<0.01)。轻度窒息新生儿177例,初筛通过138例,初筛通过率77.97%(138/177),重度窒息新生儿18例,初筛通过10例,初筛通过率55.56%(10/18),轻度窒息新生儿初筛通过率高于重度窒息新生儿(P<0.05)。窒息新生儿复筛通过率为92.59%(25/27),正常新生儿复筛通过率为97.49%,两者差异无统计学意义(χ2=0.916,P>0.05)。确诊窒息新生儿听力损伤1例,听力损失检出率5.13‰(1/195);正常新生儿听力损失6例,听力损伤检出率为2.00‰(6/3002),两者差异无统计学意义(χ2=0.574,P>0.05)。结论正常新生儿听力初筛通过率显著高于窒息新生儿,复筛通过率两组无差异,窒息新生儿与正常新生儿听力损失检出率无显著性差异,DPOAE可作为窒息新生儿与正常新生儿听力筛查的一种有效方法。

未通过听力筛查婴幼儿的听力诊断及随访

目的探讨未通过听力筛查的新生儿和婴幼儿的听力变化及其特点,为听力评估及临床诊断和随访工作提供参考,为早期诊断,早期干预提供较为科学的依据。方法 2003年9月至2009年11月由我省各地州市接受了出生后初筛或复筛2次或2次以上听力筛查双耳或单耳未通过,转诊到我听力中心进行听力诊断性检查的婴幼儿143例,最终以听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40Hz听觉相关电位(40Hz auditory eventrelated potentials,40Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、声导抗结果进行评估和确认。对确诊为双耳重度和极重度听力损失的婴幼儿填写聋人调查表,进行跟踪随访,提出早期干预方案。结果 143例婴幼儿中确认听力损失者110例,占76.92%。其中单耳72例,占65.45%,双耳38例,占34.55%。听力损失中轻度31例,占28.18%;中度27例,占24.55%;重度27例,占24.55%;极重度25例,占22.72%。110例听力异常者有14例复查,占12.73%。复查者中双耳听力损失6例,单耳听力损失8例。14例双耳重度、极重度耳聋患儿,有10例配戴助听器,这些患儿正在接受语言康复训练。结论耳声发射和听性脑干反应联合应用于新生儿及婴幼儿听力筛查,能提高其听力筛查的精确性和可靠性,对未通过听力筛查的婴幼儿,有必要在出生后3个月左右接受听性脑干反应和40Hz听觉相关电位检查,以确保较为科学而可行的早期诊断、早期干预。本组听力异常患儿复查率低和失访率高仍是目前亟待解决的问题。

突聋与气象因素关系的研究（摘要）

突聋与气象因素关系的研究（摘要）徐素琴，薛晓红，李斐，张之理，黄堂珍，高白云，杨崇玲，王幼勤气象对健康的影响，已受到关注，随之形成了医学气象这一新的边缘学科，迄今的研究表明：医学气象对临床诊断及预防疾病方面均有着重要的作用。本文就突聋与气象因素的关系...

3143例新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率。方法对3143例新生儿作听力筛查测试。初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平。结果3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%。初筛假阳性率为17.10%。正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰。总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰。结论通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗。尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善。

波动性低频感音性听力减退与梅尼埃病

本文报道４２例波动性低频性感音性听力减退患者，其中２３例为典型梅尼埃病；１９例为无眩晕的波动性低频感音性聋。通过对两组甘油试验结果的分析，认为患者耳蜗内存在内淋巴水肿的病变。

TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用

目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例(400耳),运用Accu Screen听力筛查仪,同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查,根据TEOAE初次筛查结果通过与否,分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组(B组),共2组,每组100例(200耳),其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果 A组:3个月时TEOAE未通过12例(22耳),AABR未通过2例(2耳),联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例(2耳)分泌性中耳炎,该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%(2/120);B组:3个月时TEOAE未通过2例(2耳),AABR未通过5例(5耳),联合筛查未通过5例(5耳)。6月龄时确诊2例(2耳)诊断为蜗后性耳聋,该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%(2/146),每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查,可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤,证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式,AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补,降低漏诊、误诊率。

小于胎龄儿听性脑干反应的研究

对２６例（５１耳）小于胎龄儿听性脑干反应（ＡＢＲ）的阈值、各波潜伏期及波间期等项参数进行测试。并以１０５例（１９９耳）正常新生儿和４４例（８８耳）窒息新生儿作对照。结果显示：小于胎龄儿ＡＢＲ的阈值提高者较正常新生儿组高（Ｐ＜０．００５）；且波Ｉ、ＩＩ潜伏期延长明显（Ｐ＜０．００１），波Ｖ潜伏期亦延长（Ｐ＜０．０５）。

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿.听力障碍是新生儿期的常见缺陷.自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰[1～3].国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰.我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射(DPOAE),对在产科住院出生的1 481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下.

一个X连锁显性遗传性聋家系听力学特征分析

目的分析一个X连锁遗传性聋大家系的临床听力学特征及遗传规律。方法通过家系调查、对家系成员进行全面体查及听力学检查,总结遗传规律,绘制遗传图谱并进行听力学特征分析。结果家系成员(含已故和配偶)共计106人,家系中男性患者9人,分布于第二代和第四代,耳聋发生于5～15岁,呈进行性加重,成年(18岁)后表现为双侧对称全频下降的重度至极重度感音神经性听力下降。女性患者7人,分布于第三代,于40岁后开始出现听力下降,表现为单侧中重度或双侧轻到中度感音神经性听力下降。结论本家系的临床听力学特征及遗传系谱分析符合X连锁显性遗传。

77例听力及构语器官正常儿童语言障碍调查分析

调查听力正常及构语器官正常儿童语言发育障碍原因。方法：对１９８６年～１９９８年就诊３２５６例聋哑儿听力检查中，发现的７７例听力正常儿进行分析。结果各种原因引起的脑功能障碍是小儿语言发育障碍的主要原因。孤独症、小儿心理障碍、健康情况及环境也影响语言发育。结论：耳鼻咽喉科医生应掌握小儿语言障碍的原因及临床症状，诊断标准与儿科、神经、精神科医生共同协作尽早确诊，以免延误治疗。

贵州地区361例人工耳蜗植入术前评估情况分析

人工耳蜗（AC）又称电子耳蜗,是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的电子装置[1],是目前唯一用于人体的商品化神经假体,是运用最成功的生物医学工程装置[2]。人工耳蜗植入术（CI）则是通过手术的方式将AC植入人体,用AC代替已丧失功能的耳蜗毛细胞完成声电换能,

语前聋幼儿植入人工耳蜗一年后康复效果评估

目的探讨语前聋幼儿人工耳蜗植入术后一年的听觉言语康复效果及影响因素。方法 46例3岁及3岁以内单耳植入人工耳蜗的语前聋患儿分别在植入前及开机3、6、12个月时,应用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)、听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR),评估听觉言语康复效果,并对不同康复时间、性别、植入年龄、侧别及术前有无助听器佩戴史患儿进行比较。结果随着康复时间的延长46例患儿听觉言语康复效果均逐步提高,开机3、6、12个月时,IT-MAIS得分分别有6(12.5%)、10(20.8%)、7(14.6%)例患儿达到同等听觉年龄的健听幼儿水平;听觉发育(IT-MAIS得分及CAP分级)在前半年的发展速度快于后半年(P<0.01),而言语发育(SIR分级)在前半年和后半年的发展速度差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、植入年龄、植入侧别及术前有无助听器佩戴史患儿间IT-MAIS得分、CAP及SIR分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论语前聋幼儿植入人工耳蜗后一年内,听觉言语能力随着康复时间的延长而提高,听能力的前6个月发展较快,而言语发育的进步相对较慢。

伪聋52例的临床分析

目的通过准确的听力评估,鉴别听力损害与伪聋。方法运用纯音听阈测试、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和40Hz相关电位(40Hz—AERP)为一组测试组合,以客观测试的结果来印证主观测试的准确性,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈。结果 303例外伤后导致听力下降者中有伪聋者52例(72耳),占同期外伤性聋的58%,其中男性40例,女性12例。结论通过测试组合的方式,并经心理暗示方法可明确伪聋的诊断。

DPOAE在伪聋鉴别中的临床应用

目的探讨畸变产物耳声发射在伪聋鉴别中的临床应用价值。方法运用畸变产物耳声发射(DPOAE)技术对伪聋组、感音神经性聋组和正常对照组进行检查。结果伪聋组、感音神经性聋组、正常对照组的DPOAE各频率的平均检出率分别为94.62%、18.33%和99.56%,伪聋组与正常对照组,两组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);感音神经性聋组分别与伪聋组和正常对照组检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示DPOAE检测鉴别伪聋有意义。结论DPOAE检测方法可用于临床伪聋鉴别。

58例3—7岁聋儿智力调查分析

对58例3—7岁聋儿及70例听力正常儿用希斯基—内布拉斯加学习能力测试量表进行智力测验并比较,显示聋儿平均智商为98.5,较正常儿低23.8,平均智龄低1.42岁,聋儿男、女智商无显著性差异。在分测验中,聋儿在辨认图画,图画联想,短期视觉记忆,完成图画方面落后于正常儿,有显著性差异。未经听力语言康复训练的聋儿智商低于训练过聋儿的智商,并有显著性差异。父母的职业,文化素质对聋儿的智力发育有一定影响。