听觉稳态反应与听性脑干反应对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估分析

目的探讨听觉稳态反应(ASSR)及听性脑干反应(ABR)对听力筛查未通过的婴幼儿的听力评估的作用。方法对134例共243耳听力筛查未通过的婴幼儿进行ASSR及ABR测试,分析其检查结果,并对不同性别、月龄及其相关性进行比较。结果不同性别婴幼儿测试的异常率及不同月龄婴幼儿测试的异常率无显著差异(P>0.05);ASSR与ABR两种检测方法有一定的一致性,且五个组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),并随着ASSR的程度越重,ABR的值越高。结论ABR与ASSR联合应用可早期发现听力损失,为听力障碍的早期干预提供较为可靠的依据。

儿童孤独症谱系障碍脑干听觉诱发电位检测分析

目的探讨儿童孤独症谱系障碍脑干听觉诱发电位(BAEP)的临床特点。方法回顾性分析2021年1—8月贵州省人民医院确诊的30例儿童孤独症谱系障碍(ASD)、22例发育迟缓(DD)患儿的BAEP检测结果,选取同期确诊为新发癫痫但认知发育正常的37例患儿作为对照组,比较3组BAEP结果,分析BAEP各波与孤独症评定量表(ASRS)评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BAEP各波的诊断效能。结果ASD组Ⅰ、Ⅴ波和DD组Ⅲ、Ⅴ波较对照组明显延长(P<0.05)。ASD组BAEP异常率以Ⅲ~Ⅴ波最高[63.33%(19/30)],其次是Ⅴ波[50.00%(15/30)];DD组以Ⅲ波及Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波最为常见,均为27.27%(6/22)。ASD组与DD组各波异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组BAEP双耳各波与ASRS评分无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,ASD组与对照组Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波和DD组与对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波曲线下面积>0.6,具有较好的区分效度。结论ASD患儿BAEP以Ⅰ、Ⅴ波异常为主,BAEP可作为ASD的早期预警指标之一。

良性阵发性位置性眩晕患者的睡眠姿势及诱发体位调查

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的习惯睡眠姿势、眩晕诱发体位等特点。方法:调查446例确诊为特发性管石型BPPV并复位成功的患者,分析耳石脱落的侧别、管别与习惯睡眠姿势、眩晕诱发体位的关系。结果:①446例患者中,女性所占比例最高(319例,占71.5%),41~60岁组所占比例最高(192例,占43.0%),后半规管所占比例最高(289例,占64.8%);②病变侧别与习惯睡眠姿势有关(P<0.05,ES=0.392),常采用左侧或右侧卧位者同侧耳发病更多见;③病变管别间的诱发体位差异有统计学意义(P<0.05,ES=0.380),多半规管、水平半规管和后半规管BPPV均更多见多个体位变化诱发眩晕及眼震。结论:在接诊疑似BPPV患者时,应重视病史采集包括习惯睡姿姿势、诱发体位等来预测病变侧别和管别,滚转试验及Dix-Hallpike试验相结合更利于准确判别耳石脱落的位置。