省域内医院静脉血栓栓塞症防治现状的调查与分析

目的了解省域内医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状,为如何整体提升省域内各医院院内VTE防治管理水平和防治能力提供参考依据。方法采用方便抽样法,对省域内46家医院的538位医务人员进行VTE防治相关问卷调查。结果VTE防治管理体系方面,71.74%的医院成立“医院内VTE防治管理委员会”或类似领导小组;54.35%的医院建立院科两级管理制度。护理管理与患者管理方面,63.04%的医院制定了VTE防治护理质量评价规范和定期进行质量评价;52.17%的医院制定院级VTE患者管理与随访相关制度。信息平台建设方面,50.00%的医院实行VTE风险量表电子化评估;45.65%的医院可经信息系统监控VTE预防情况;36.96%的医院具备临床辅助决策支持系统。工作机制与诊疗流程方面,58.70%的定期修订与更新管理制度与工作流程。二级、三级医院在医院内VTE防治组织架构方面存在差异性(P<0.05)。医务人员对院内VTE防治相关政策、标准等表示非常了解的占比不足20%;未参加过VTE防治系统培训的占比29.37%,仅参加过1次培训的占比15.24%;二级、三级医院医务人员参加培训情况呈现0.05水平差异性,未参加过培训的三级医院人员比例较二级医院高。结论省域内医院内VTE防治管理体系建设需进一步完善;部分医院缺少对VTE防治工作机制和流程管理的总体规划,需按行业防治管理规范、建设指南补短板、持续改进;省域内医院需加强人员培训,提升VTE防治认知水平和防治能力,持续优化院内VTE防治管理体系,并保证其高效运转。

瘦素及瘦素受体基因多态性在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合症（sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS）是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上;

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与西南地区汉族人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨西南地区汉族人群瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法选取西南地区汉族人群215例(其中OSAHS组116例,健康对照组99例);用聚合酶链反应(PCR)分析研究对象瘦素受体基因Gln223Arg多态性;双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定瘦素(LEP)、真胰岛素(TI),同时测定体重指数(BMI)、颈围(NC)、腰围(WC)。结果 OSAHS组116例中,瘦素受体基因Gln223Arg多态性的GG、AA、GA的基因型频率表达分别为0.854、0.017、0.129,G等位基因频率为0.918;A等位基因频率为0.082。对照组中,瘦素受体基因Gln223Arg多态性的GG、AA、GA的基因型频率表达分别为0.840、0.020、0.14;G等位基因频率为0.90;A等位基因频率为0.10。两组基因型频率比较差异无统计学意义(X^2=0.784,P>0.05)。Gln223Arg基因多态性的GG基因型OSAHS患者与(GA+AA)基因型OSAHS患者BMI、WC、NC比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组及轻、中、重度OSAHS组血清LEP、TI水平逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瘦素受体基因型Gln223Arg多态性可能参与肥胖的发生,但与西南地区汉族人群OSAHS的发病无关;OSAHS患者Gln223Arg多态性与LEP、TI无关。OSAHS患者存在高瘦素血症、高胰岛素血症。