老年冠心病患者血清转铁蛋白水平与心电图QRS波时限及心功能分级的关系

目的观察老年冠心病患者血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平与心电图QRS波时限及心功能分级的关系。方法选取老年冠心病患者160例作为研究对象,根据临床表现进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅰ级组42例,Ⅱ级组39例,Ⅲ级组41例,Ⅳ级组38例;选择同期60例健康体检者为对照组。分别检测所有研究对象血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平、血脂水平和QRS波时限;分析血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平与QRS波时限、心功能分级的相关性。结果与对照组比较,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅳ级组TC水平明显高于心功能Ⅰ级组(P<0.05)。与对照组比较,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平均明显升高(P<0.05);心功能Ⅳ级组血清铁水平明显高于心功能Ⅰ级组(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清铁蛋白水平均明显高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅳ级组血清铁蛋白水平均明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05);心功能Ⅳ级组血清转铁蛋白水平>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>心功能Ⅰ级组(均P<0.05)。血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平与冠心病患者心电图QRS波时限呈正相关(r=0.325、0.475、0.853,均P<0.05),与冠心病患者心功能分级呈正相关(r=0.365、0.435、0.725,均P<0.05)。结论老年冠心病患者血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平显著升高,与心电图QRS波时限、心功能分级呈正相关,可能参与冠心病发生发展。

组织多普勒Tei指数评价晚期肝硬化患者右心室整体功能

目的应用组织多普勒Tei指数的方法评价晚期肝硬化患者的右心整体功能。方法应用组织多普勒Tei指数的方法对30例晚期肝硬化患者(肝硬化组)及35例年龄相匹配的正常人(正常对照组)测量右心室舒张末期内径、右室流出道内径(RVDd)、右室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及Tei指数(Teiindex),对比上述参数分析右心室整体功能。结果晚期肝硬化患者右室舒张末期内径、右室流出道内径、等容舒张时间及Tei指数均明显高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05);右室射血时间及Ea/Aa〔运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)〕与正常对照组相比明显减低,两者比较差异有显著性(P<0.05);但右室等容收缩时间与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论晚期肝硬化患者存在右心整体功能的异常,主要是舒张功能受损。

平板运动试验诱发心律失常二例

平板运动试验不仅可诱发心肌缺血,还可诱发心律失常,有助于发现潜在的束支阻滞。它所诱发的心律失常多与冠心病有关,而本文报告的两例冠脉CT均未发现冠心病,诱发出有临床意义的心律失常。