两中心肝硬化住院患者病因构成和并发症分布研究

目的本研究旨在探讨北京大学第一医院(甲中心)和贵州省人民医院感染病科(乙中心)近年来肝硬化住院患者的病因和并发症构成比的差异。方法2018年1月~2020年12月甲中心收治的肝硬化患者1813例,乙中心388例。剔除病例后,纳入甲中心700例和乙中心340例,甲中心乙型肝炎肝硬化患者252例,乙中心为137例。结果两中心肝硬化病因仍以乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病(ALD)、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎为主,药物性肝损伤、遗传代谢性肝病和隐源性较少,乙中心患者ALD占比为23.2%,乙型肝炎合并ALD占比为17.7%,显著高于甲中心(分别为13.0%和4.1%,P<0.05);甲中心肝细胞癌发生率为27.0%,显著高于乙中心的14.1%(P<0.05),而乙中心患者食管胃底静脉曲张、腹水、感染和肝功能Child C级发生率分别为61.5%、80.6%、50.9%和52.1%,显著高于甲中心的43.4%、39.3%、17.4%和14.1%(P<0.05)。结论我国肝硬化的病因仍为HBV感染为主,但不同地区可能存在些许差异,有些地区患者肝功能状态可能更差,严重并发症更多,需及时予以处理。

抗结核药物致老年人药物性肝炎42例临床分析

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝炎的临床表现及治疗效果。方法回顾性分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的42例因抗结核药物所致的药物性肝炎患者的临床资料。结果12例患者在抗结核治疗半月后发生肝功能异常;30例在治疗1个月后发生肝功能异常,其中9例加服保肝药物治疗后肝功能好转,21例停服利福平、加用保肝药物治疗后好转;12例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝炎,应注意监测和及时处置。

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌随机对照的Meta分析

目的 评价斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌患者的有效性与安全性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普数据检索平台、中国知网数据检索平台和万方数据检索平台有关斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌的相关文献.用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入4篇随机对照试验文献,共计307例患者.结果显示,斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗组与对照组相比可提高近期疗效（RR=1.40,95％ CI为1.04 ～1.89,P=0.03）和改善生活质量（RR =1.67,95％ CI为1.28 ～ 2.17,P=0.000 1）.此外,还可减轻胃肠道反应（RR =0.62,95％ CI为0.42 ～0.93,P=0.02）,减少骨髓抑制（RR =0.47,95％ CI为0.31 ～0.71,P=0.000 3）及减少肝功能损害（RR =0.63,95％ CI为0.42～ 0.93,P=0.02）.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗中晚期肝癌,不仅可提高患者近期疗效和生活质量,而且还可降低不良反应的发生率,值得推广应用.