能谱CT平扫图像直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值

目的:探讨能谱CT平扫单能量图像结合直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值。方法:回顾性收集25例肾盂旁囊肿(肾盂旁囊肿组)和18例肾盂积水患者(肾盂积水组)。应用能谱成像分析平台测量2组40~140 keV(以10 keV为间隔)11个不同单能量CT值,并分别行统计学比较。单能量CT值差异有统计学意义的,在AW4.5工作站上重建相应单能量图像,采用GEOmni-Kinetics软件进行直方图纹理分析,选择病灶最大层面勾画ROI,生成基于灰度直方图纹理参数,包括最小值,最大值,均值,标准差,变异度,偏度,峰度,均一性,能量,熵,第5、10、25、50、75、90、95百分位数。采用单因素分析比较2组间参数的差异,基于ROC曲线评价各参数的鉴别价值。采用多因素logistic回归模型进行特征筛选并构建最终的预测模型,绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。结果:40~50 keV条件下,肾盂旁囊肿组的单能量CT值大于肾盂积水组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组60~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。40 keV条件下,2组均值,峰度,能量,熵,第5、10、25、50、75百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05);50 keV条件下,2组均值,第10、25、50百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,40 keV图像纹理参数鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.696~0.756,均大于50 keV图像纹理参数的AUC。多因素logistic回归分析显示,40 keV图像纹理参数的峰度、能量和第25百分位数是肾盂旁囊肿与肾盂积水的独立预测因子,三者联合诊断鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.915,敏感度为93.3%、特异度为83.3%。结论:基于能谱CT平扫40 keV图像的直方图纹理参数构建的多因素logistic回归模型能有效鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水。

阿尔茨海默病病程演进中默认脑网络功能连接改变的fMRI研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)病程演变不同阶段默认网络(DMN)功能连接的改变规律,以期在脑功能水平探索AD患者的病理生理机制,为AD的早期诊断提供影像学依据。方法:收集22例AD患者(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI)患者(MCI组)和25例主观认知功能下降(SCD)患者(SCD组)。同期纳入25例与以上3组年龄及性别相匹配的健康志愿者作为对照组。所有受试者均行3.0 T MRI常规序列、3D-T1WI及静息态fMRI序列扫描。以后扣带回为种子点,提取DMN,分析DMN功能连接在4组间的差异。结果:AD组较对照组功能连接减弱脑区有左侧小脑下部、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧梭状回、右侧颞下回等10个脑区;AD组较SCD组功能连接减弱脑区有右侧中央后回;AD组较MCI组功能连接减弱脑区有右侧颞中回。MCI组较对照组功能连接减弱脑区有左侧小脑、左侧舌回、左侧角回、右侧颞中回及右侧内侧额上回;MCI组较SCD组在左侧背外侧额上回功能连接降低,而在右侧颞中回功能连接增加。SCD组较对照组功能连接减弱脑区有右侧颞下回、右侧枕下回、右侧颞中回及右侧距状裂周围皮质。结论:随着从SCD、MCI到AD的进展,DMN的功能连接出现进行性降低,但在早期有些脑区功能激活程度不降低反而增强。

定量磁化率成像在脑血管病微出血检出与鉴别中的价值

目的:探讨定量磁化率成像(QSM)对脑微出血(CMBs)检出与鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析SWI检出CMBs,且常规序列、DWI及QSM资料完整的患者40例,比较不同序列对CMBs的检出情况及病灶分布特点。结果:CMBs主要分布于皮质下区及基底节区,SWI及QSM可清晰显示CMBs形态学特征。QSM、常规序列及DWI序列在检出CMBs阳性方面,差异有统计学意义(χ^(2)=48.49,P<0.001);SWI、QSM、常规序列在不同脑区检出CMBs的数目差异有统计学意义(χ^(2)=43.40,P<0.001);SWI与QSM检出各脑区CMBs数目差异无统计学意义(χ^(2)=8.72,P=0.07)。结论:QSM对CMBs的识别和鉴别准确性较高,可作为SWI序列的补充,具有一定临床应用价值。