肿瘤细胞氨基酸代谢的研究进展

能量代谢重编程是肿瘤细胞最显著的特征之一,其赋予了肿瘤细胞快速增殖的能力,主要体现在“三大营养物质”,即葡萄糖、氨基酸及脂肪酸的代谢异常。其中,氨基酸作为细胞内部仅次于葡萄糖的营养和能量来源,是蛋白质合成的底物。丰富的氨基酸供应为肿瘤的快速增殖提供了持续的动力。氨基酸异常代谢过程中的部分关键物质影响着肿瘤细胞的发生发展,参与了癌基因激活、免疫逃逸和相关蛋白表达等多个方面,在临床中也被作为肿瘤诊断和治疗的标志物之一,而肿瘤细胞对不同氨基酸的依赖偏重各有不同,在特定氨基酸缺乏的肿瘤中尤为明显。因此,特定氨基酸缺失或对肿瘤的发生、发展和治疗、预后具有重要影响。本文围绕近年氨基酸代谢重编程在肿瘤发生发展中的进展作一综述,以期为抗癌的后续科学研究及肿瘤临床诊断、治疗与预后提供新思路。

慢性胃炎中P1-HNF4α和CDX2的相关性及与病理资料的相关分析

目的探索P1-HNF4α、CDX2与慢性胃炎不同临床病理资料的关系及二者之间的相互关系。方法对294例慢性胃炎标本进行CDX2、P1-HNF4α免疫组化染色,结合慢性胃炎的不同临床病理资料进行分析。结果CDX2和P1-HNF4α蛋白表达阳性率和表达强度,在肠化生慢性胃炎组织中要高于非肠化生组织(均P<0.001)。在非肠化生组织,P1-HNF4α的表达强度和慢性胃炎的不同严重程度呈正相关(r_(s)=0.366,P<0.001)。141例^(14)C-尿素呼气试验结果显示男性HP感染阳性率明显高于女性(P=0.02)。在非肠化生标本组,CDX2的表达强度在HP感染阳性组均要高于HP感染阴性组(P=0.017)。在轻、中、重不同程度慢性胃炎组织中,CDX2和P1-HNF4α二者之间的表达强度都呈现正相关关系(均r_(s)>0.5,均P<0.001)。按年龄分组,CDX2的表达在≥40岁年龄组,阳性率高于<40岁年龄组(P=0.026)。按性别分组,CDX2的表达强度在男性组中要高于女性组(P=0.023)。按部位分组,CDX2和P1-HNF4α的阳性率在幽门部+胃角部最高,其他部位(贲门部+胃底部+胃体部)较低(均P<0.001)。除此之外,CDX2和P1-HNF4α的表达强度在幽门部+胃角部均高于其他部位(均P<0.05)。结论在慢性胃炎的部分临床病理特征中,P1-HNF4α与CDX2的表达具有相同的共性,且二者之间存在正相关关系,因此推测二者在慢性胃炎发生发展过程中可能共同发挥着重要作用。

新冠病毒感染恢复期患者行无痛胃肠镜序贯检查的分析

目的:探讨新冠病毒感染恢复期患者行无痛胃肠镜序贯检查的可行性、安全性。方法:纳入感染新冠病毒后处于恢复期的患者219例(由麻醉医师和内镜医师进行术前评估显示,无胃肠镜检查的绝对禁忌证)。做好充分的术前准备、术中密切监测、术后仔细观察,医护人员在操作过程中应配合默契、操作熟练轻柔,并观察严重并发症(如喉痉挛、严重低氧血症、严重心律失常、吸入性肺炎、呼吸心跳骤停等)的发生情况。结果:219例患者中有8例出现血氧饱和度下降,最低降至80%,紧急给予抬高下颌、畅通气道、加压给氧后,恢复至95%以上。有5例出现呛咳反应,给予适度拍打背部,吸除食管和口腔分泌物后缓解。有2例出现心率下降,最低降至43次/min,考虑是肠镜钩拉引起反射性迷走神经兴奋,给予暂停操作(必要时推注阿托品),待心率恢复正常后,再接着完成操作。所有患者均未出现喉痉挛、严重低氧血症、严重心律失常、吸入性肺炎等严重并发症。结论:新冠病毒感染恢复期患者行无痛胃肠镜序贯检查是安全、可行的,但必须做好充分的术前评估,制订好各种突发情况的应急预案,以保障检查安全。

健脾益肠散合固本保元腹袋治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制

目的:探讨健脾益肠散合固本保元腹袋治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制。方法:将UC患者118例随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组口服健脾益肠散和脐敷固本保元腹袋;对照组用柳氮磺胺吡啶(SASP)、泼尼松。2组均给药2个疗程,结束后统计临床疗效及患者血清TNF-αI、L-8含量的变化。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率84.49%,2组差异有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,2组患者血清TNF-αI、L-8均升高(P<0.05),治疗后,治疗组患者血清TNF-αI、L-8降低,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:健脾益肠散和固本保元腹袋治疗UC可有效缓解临床症状,其机制之一可能是通过改善机体的免疫功能而发挥疗效。

基于肠道黏膜免疫的“脾为之卫”理论探讨

中医典籍有"脾者主为卫"之说,中医理论认为脾为气血生化之源,滋养卫气,行使防御,即"脾为之卫"。肠道黏膜免疫是近年来炎症性肠病的研究热点,"脾为之卫"的免疫学理论与肠道黏膜免疫相一致,探讨两者之间的关系对于胃肠疾病的防治具有重要指导意义。

健脾益肠散对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α、NF-κBp65的影响

目的:探讨健脾益肠散对溃疡性结肠炎(UC)大鼠TNF-α、NF-κBp65的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组和健脾益肠散高、中、低剂量组各10只;采用2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法复制UC大鼠模型;给药21 d后,ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α水平、免疫组化法检测结肠组织NF-κBp65阳性表达。结果:模型组大鼠血清TNF-α水平和结肠组织NF-κBp65阳性表达均较正常组明显增加(P<0.01);健脾益肠散高剂量组TNF-α水平和高、中剂量组NF-κBp65阳性表达均较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾益肠散高剂量组上述指标的变化与柳氮磺吡啶组比较差异不显著(P>0.05),但明显优于其低剂量组(P<0.05)。结论:健脾益肠散对UC肠粘膜免疫的保护作用可能与降低外周血TNF-α水平及结肠组织NF-κBp65的阳性表达有关。

陈慈煦诊治胃癌学术思想探析

陈慈煦教授学识渊博,临证辨治中晚期胃癌深谙其理。立通降解毒之法,扶正祛邪、标本兼顾。临床使用通降解毒方,疗效显著。

TLR4/MyD88/NF-κB信号通路与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)是一种发病机制尚未完全明确的非特异性炎症性疾病,免疫反应异常是UC发病的主要原因。研究表明,Toll样受体4(TLR4)通过胞内白细胞介素-1受体(IL-1R)同源结构域,并利用IL-1R下游信号传递分子髓样分化因子88(MyD88)、IL-1R相关激酶(IRAK)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF6)等,介导病原体诱导内皮细胞中NF-κB的活化,产生免疫炎性细胞因子,从而导致UC的发生。本文就TLR4/MyD88/NF-κB信号通路与UC的发病作一综述。

董菲洛教授诊治溃疡性结肠炎经验

董菲洛教授临证辨治溃疡性结肠炎深谙其理,董老认为,本病的发生主要是由于先天禀赋不足,正气虚怯,后天六淫、七情、饮食失调等杂害于脾胃,致使脾胃转输不及,浊邪直趋大肠而发为本病。立行气活血、祛湿除热,健脾固本、脾肾兼治之法,独辟蹊径,内外同治。临床使用健脾益肠散和固本保元腹袋,疗效显著。

乙状结肠注水与注气行结肠镜检查的对比分析

乙状结肠属腹膜内位器官,游离度高,弯曲多,也是结肠镜操作难度最高的部位。部分患者乙状结肠形成＂N＂、＂α＂、＂P＂形袢曲,通常需要变换体位、钩拉解袢、腹部按压等辅助方法配合,患者痛苦大、医生操作难度高。为此,我们探索乙状结肠注水行结肠检查,与注气对比分析,效果满意,报告如下。

CDX1、CDX2在肠黏膜及胃黏膜肠化生中表达的研究

CDX1、CDX2是正常肠黏膜的特异性标记,在肠道上皮细胞的分化、增值、表型维持中担当重要角色,又与胃黏膜肠化生的形成、发展有密切联系,但其作用机制尚不完全明确,故而近年来CDX1、CDX2引起国内外广泛关注。本文就CDX1、CDX2的结构组成、作用和在正常肠黏膜及胃黏膜肠化生中的表达情况等方面的研究进展作一概述。

超细结肠镜临床应用60例分析

目前,结肠镜是临床诊疗结肠疾病最直观、最准确的方法。但其属侵入性诊疗项目,在检查过程中,患者会产生腹痛、腹胀及应激反应如心率加快、血压升高等,许多患者因为恐惧检查过程中的痛苦而放弃检查贻误病情。超细结肠镜其镜身直径约9mm,较常规结肠镜细小,我院内镜科应用该镜为患者检查,获得满意效果,现报告如下。

高龄糖尿病患者胃肠镜检查86例分析

糖尿病容易引发糖尿病胃轻瘫、糖尿病性腹泻或便秘等胃肠疾病。患者常出现咽下困难、烧心、恶心、呕吐、早饱、腹泻、便秘等症状,为了明确诊断,患者往往申请胃肠镜检查。

国产结肠镜临床应用探讨(附126例病例检查报告)

消化内镜可在直视下观察病变,并能进行活检和内镜下治疗,因此临床应用越来越普遍。以往我国胃肠镜以日本进口产品为主,如OLYMPUS、FUJINON、PENTAX等品牌。目前随着我国科学技术的发展和进步,深圳开立生物医疗科技股份有限公司生产了具有我国民族品牌的消化内镜(有胃镜、结肠镜等),为我们带来了新的选择,我们消化内镜科在临床应用的过程中,发现其效果颇佳。现报道如下。

复杂条件下的急诊胃肠镜诊疗操作60例体会

在临床工作中,消化内镜医生经常遇到一些特殊情况,如患者需急会诊但因病情危重不能转运至内镜室诊疗等。在这种复杂条件下行胃肠镜诊疗,操作难度大,风险高,一定程度增加了并发症发生的机率。我科于2015年9月至2017年2月完成60例复杂情况下的急诊内镜诊疗工作,取得了满意的结果,现报告如下。

胃黏膜肠上皮化生的研究现状及进展

胃癌目前的发病机制尚不明确,Lauren分型将胃癌按组织病理学分为胃型胃癌、肠型胃癌及混合型胃癌,其中肠型胃癌与胃黏膜上皮化生有密切联系,胃黏膜肠上皮化生作为肠型胃癌癌前病变的重要病理类型近年被广泛研究,该病理形式经研究发现与幽门螺杆菌感染、胆汁酸反流、不当的饮食习惯、吸烟、年龄及性别等流行病学因素有关,临床上通过根除幽门螺杆菌、定期的内镜监测及个体化治疗等防治手段控制其进一步进展。本文就胃黏膜肠上皮化生定义与分类、流行病学研究及危险因素、治疗方法作简介综述,旨在临床工作中提高对该病理转变的认识水平,更好的开展对胃癌的早期预防与监测。

左半结肠注水在结肠镜检查中的应用

由于结肠镜检查为一项侵入性操作,检查前患者常常出现焦虑、恐惧等心理,检查过程中患者会出现腹痛、腹胀等不适,因此,部分患者选择放弃检查,从而造成延误病情。我院内镜科在左半结肠应用注水法行结肠镜检查,效果满意,现报告如下。

NSAIDs肠病时肠道防御素变化对肠道炎症反应的影响

目的:探讨大鼠NSAIDs肠病时肠道防御素变化对肠道炎症反应的影响。方法:34只SD大鼠随机分为模型组及对照组,每组17只。免疫组化检测回肠组织r AD-5、r AD-6的IOD值。ELISA检测回肠组织IL-1β、IL-8、IL-10、ANCA、内毒素水平。结果 :模型组r AD-5、r AD-6、IL-1β、IL-8、IL-10、ANCA水平均较对照组上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。模型组内毒素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:NSAIDs 100 mg/kg的阿司匹林腹腔注射2周并不能使黏膜损伤达到细菌内毒素移位的程度。伴随有微生物或其毒素的入侵,免疫屏障和局部炎症反应起着重要作用,其中的α-防御素可能起着多种桥梁作用。

RELMα/FIZZ1信号通路对血管新生影响的细胞学研究

目的:探讨类抵抗素分子α/炎症区域分子1(RELMα/FIZZ1)对小鼠主动脉血管平滑肌细胞MOVAS Ca^(2+)/CaM信号通路的调控及小鼠主动脉内皮细胞(MAEC)管腔形成能力的影响。方法:将离体培养的MAEC分为p GSadeno-HK组、p GSadeno-RELMα/FIZZ1组、p GSadeno-sh RNA control组和p GSadeno-sh RNA RELMα/FIZZ1组,MTT法检测细胞活力的变化,基质胶管腔形成实验检测血管生成情况;同时将离体培养的MOVAS细胞分为p GSadeno-HK组、p GSadeno-RELMα/FIZZ1组、p GSadeno-sh RNA control组和p GSadeno-sh RNA RELMα/FIZZ1组,MTT法检测MOVAS的细胞活力变化,Fluo-3 AM钙离子荧光探针和流式细胞术检测细胞内的Ca^(2+)浓度,并用real-time PCR和Western blot检测钙调蛋白(Ca M)和肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的m RNA和蛋白表达水平。结果:过表达RELMα/FIZZ1显著提高MAEC的细胞活力,管腔形成数目显著增加(P<0.05);干扰RELMα/FIZZ1的表达显著抑制MAEC的细胞活力和管腔形成(P<0.05)。过表达RELMα/FIZZ1显著促进MOVAS的细胞活力,细胞内Ca^(2+)平均荧光强度增强,Ca M和MLCK的m RNA和蛋白的表达水平均显著上调(P<0.05);干扰RELMα/FIZZ1的表达显著抑制MOVAS的细胞活力,细胞内Ca2+平均荧光强度降低,CaM和MLCK的m RNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05)。结论:RELMα/FIZZ1信号通路参与血管管腔的生成,其机制可能是通过细胞内Ca2+浓度变化调节细胞内Ca M和MLCK的表达,进而对管腔相应功能产生影响。

结肠镜对58例低位性不全肠梗阻的诊断分析

肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻依据梗阻部位的高低分为高位性肠梗阻和低位性肠梗阻;依据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。低位性不全肠梗阻临床并不少见,患者多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,容易诊断。患者选取58例结肠镜对低位性不全肠梗阻的病因诊断,分析报告如下。