试论档案对医院文化的构建功能

档案作为医院行政的信息产物,不仅服务于医院的各项管理,而且为医院的文化建设发挥了积极作用。医院文化建设过程中离不开以档案为基础的文化构建,同时医院文化又通过档案的开发利用成果得以充分展现,档案与医院文化二者间相辅相成,共同促进了医院软实力的增强与文化的构建。

后路椎弓根螺钉置入修复术治疗老年脊柱退行性腰椎管狭窄症的临床效果

目的研究后路椎弓根螺钉置入修复术对老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者疼痛数字评分(NRS评分)、功能障碍指数评分(ODI评分)的影响。方法选取我院2014年7月~2016年7月收治的78例老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据患者的治疗方法分为对照组(38例)和观察组(40例),对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行后路椎弓根螺钉置入修复术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为92.86%,显著高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的NRS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者的NRS评分、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根螺钉置入修复术对老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者的治疗效果较好,可有效缓解患者的疼痛度,改善腰椎功能障碍,安全性好,临床推广应用价值高。

骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年8月-2015年5月收治的52例OVCFs患者的临床资料。根据治疗方式分为骨填充网袋椎体成形术治疗组（A组）和经皮椎体后凸成形术治疗组（B组）。A组25例（38个椎体），其中男11例，女14例；年龄60～89岁[（63．6±8．3）岁]。椎体分布：T119例，T12 10例，L1 13例，L2 6例。B组27例（41个椎体），其中男10例，女17例；年龄63～87岁[（64．1±9．6）岁]。椎体分布：T117例，T1213例，L1 12例，L2 9例。比较两组手术时间、透视次数、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）变化、伤椎前缘高度、后凸Cobb角及骨水泥渗漏情况。结果患者均获随访6～18个月，平均12个月。A组手术时间为（29．3±4．1）min，B组为（35．7±5．2）min（P〈0．05）。A组透视次数为（9．3±1．5）次，B组为（13．1±3．7）次（P〈0．05）。A组和B组末次随访时，VAS分别为（1．3±0．3）分、（1．4±0．3）分，ODI分别为32．5±6．7、30．5±5．3，术后伤椎前缘高度分别为（85．3±9．7）％、（82．7±10．4）％，后凸Cobb角分别为（11．3±5．3）°、（12．7±6．1）°，均较术前显著改善（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组渗漏率为3％，B组为26％（P〈0．05）。结论骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均可快速止痛，有效恢复伤椎高度；但骨填充网袋椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、能更有效降低骨水泥渗漏等优势，是治疗老年OVCFs的有效方法。