影响重症急性胰腺炎治疗结果的相关因素分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎治疗效果的因素。方法采用非条件Logistic回归方法对我院收治的109例病例进行分析。结果分型是影响治疗效果的第一位重要因素(OR=28.295),其次为腹水量(OR=6.463)和内科并存病(OR=6.019),CT评分是决定分型的重要标准,优于APACHEⅡ评分。结论分型是影响治疗效果的最重要因素,CT评分是决定分型的重要标准,CT图像严重性指数为影响治疗效果的最重要因素,优于APACHEⅡ评分。

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果术后2周及术后1个月,研究组胃肠道生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的12.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优势。

简化胰十二指肠切除治疗复杂闭合性胰十二指肠损伤一例

腹部闭合性胰十二指肠损伤少于其他脏器，若遗漏则发生并发症，甚至死亡。自Salyer和McClelland首次报告胰十二指肠切除治疗创伤以来，此术式已是挽救严重胰十二指肠损伤患者生命的有效措施，然而重建胆肠和胰肠延续性的步骤复杂且困难。笔者采用简化胰十二指肠切除治愈复杂闭合性胰十二指肠损伤1例。现报告如下。