1,25-(OH)_2-VD_3下调糖尿病肾病肾脏组织p38MAPK和胶原蛋白的表达

目的研究2型糖尿病肾间质纤维化中p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、Ⅲ型胶原蛋白（Col3）和Ⅳ型胶原蛋白（Col4）表达，及1，25-（OH）2-VD3对其表达的影响；探讨p38MAPK与Col3和Col4表达的相关性。方法以高糖高脂饮食联合30mg／kg链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠2型糖尿病模型。将60只大鼠随机平均分为对照组、模型组、1，25-（OH）2-VD3治疗组[建模后给予6ng／（100g·d）1，25-（OH）2-VD3治疗]、胰岛素组（建模后给予2～3U胰岛素治疗）。干预8周后检测4组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h蛋白尿水平；过碘酸希夫反应（PAS）染色观察肾脏病变情况；采用Western blot及免疫组织化学染色检测大鼠肾间质p38MAPK、CoD和Col4的表达；采用Spearman法进行相关性分析。结果与模型组相比，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组血清肌酐、尿素氮、24h蛋白尿和肾间质受损面积均降低；与对照相比，模型组p38MAPK、Col3和Col4水平增加，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组明显降低；相关性分析发现24h蛋白尿与p38MAPK、CoB和Col4免疫组织化学的结果呈正相关，p38MAPK的表达与Col3和Col4表达呈正相关。结论2型糖尿病大鼠肾间质组织p38MAPK、Col3和Col4表达上调，1，25-（OH）2-VD3可能通过p38MAPK下调Col3、Col4的表达改善糖尿病肾病肾组织纤维化。

CVVH对MODS患者HMGBl介导的T淋巴细胞亚群变化的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达和T淋巴细胞亚群的影响。方法40例符合MODS诊断标准的ICU患者，均行CVVH治疗。于CVVH前、CVVH治疗8h及结束治疗后8h分别测定HMGBl和T淋巴细胞亚群。结果HMGBl能影响外周血T淋巴细胞亚群变化。CVVH治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6及HMGBl浓度降低，CD3＋／CD4＋、CD3-／CDl6＋上升，CD3＋／CD8＋下降；TH／TS比值升高，且至16h差异无统计学意义（P=0．811）。结论CVVH可降低MODS患者的HMGBl浓度，调节HMGBl介导的细胞免疫紊乱，重建免疫平衡。

高血压肾损害血液透析患者生存质量及影响因素研究

高血压肾病是常见的肾脏疾病之一。相关研究表明，90％的肾脏病终末期患者患有高血压。随着健康观念和医学模式的改变，病死率的降低不再是血液透析治疗惟一追求的目标，而是更着重于提高其生存质量。本研究旨在了解行血液透析高血压患者的生存质量状况及其影响因素，探讨提高高血压肾损害患者生存质量的措施，为提高高血压肾损害患者生存质量提供依据。