高压氧对脑梗死患者血液流变学及神经功能康复影响的临床研究

[目的]探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)对脑梗死患者血液流变学、神经功能康复影响及临床实用价值。[方法]HBO治疗48例脑梗死患者,观察其血液流变学各项指标治疗前后变化,同时也观察患者神经功能缺损治疗前后的变化及治疗有效率,进行统计学处理、对比分析。[结果]48例脑梗死患者经HBO治疗后,血液流变学指标中全血黏度(高、中、低切变率)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数及血小板聚集率(1、3、M)较治疗前明显下降(P﹤0.05～0.01),红细胞变形指数明显增加(P﹤0.05),仅血细胞沉降率、红细胞刚性指数无明显变化(P均﹥0.05),同时神经功能缺损积分平均值较治疗前明显减少(P﹤0.01),治疗总有效率达87.5%。[结论]HBO治疗脑梗死安全易行,费用不高、对改善患者血液流变学及促进其神经功能康复确有疗效,值得临床推广应用。

高压氧不同治疗时机对突发性聋疗效的影响

目的评估高压氧不同治疗时机对突发性聋疗效的影响。方法 2015年7月至2017年9月,75例突发性聋患者依据出现突发性聋症状到开始接受高压氧治疗的时间不同分为3组,每组25例:A组(1~7 d)、B组(8~14 d)和C组(15~28 d)。比较3组患者治疗前后的听力恢复情况。结果所有患者在高压氧治疗期间无不良反应。治疗后A组听力平均恢复(31.2±10.9)dB,B组听力平均恢复(30.0±11.5)dB,C组听力平均恢复(12.9±6.5)d B,各组内高压氧治疗前后听力改善差异均有显著统计学意义(P=0.000,0.000,0.001)。A组和B组间听力恢复值差异无统计学意义(P=0.690),而C组听力恢复值明显低于A组和B组(P=0.044,0.033)。结论突发性聋患者在发病后14 d内接受高压氧治疗,效果较好。

高压氧对颅脑损伤后综合征临床疗效对比分析

目的探讨高压氧对颅脑损伤后综合征治疗疗效的临床对比分析。方法高压氧治疗组治愈率和总有效率分别为74.19%和98.38%,而对照组分别是48.78%和79.03%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对颅脑损伤后综合征的治疗是重要和有效的方法,值得临床推广应用。

高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理

目的:探讨高压氧(HBO)对高血压脑出血术后患者神经功能康复影响及护理要点。方法:将80例高血压脑出血术后患者随机分为两组各40例,治疗组在对照组的基础上予以HBO治疗,治疗30天后比较疗效。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率62.5%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行HBO治疗,疗效较好,值得推广。

高压氧治疗一氧化碳中毒患者5例临床观察及护理体会

一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性的气体,泄露后不易及时发觉,急性一氧化碳中毒迄今是我国发病和死亡人数最多的急性职业中毒[1]。2010年12月6日我科收治集体一氧化碳中毒患者5例,他们系在坑道作业时。

高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

研究高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法:随机分组,对照组只采用高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,观察组采用高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗后TNF-α、IL-6、MMSE评分、ADL评分等治疗效果调查结果分别为19.32±4.21、37.58±6.73、23.51±1.02、67.77±3.72,对照组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗后TNF-α、IL-6、MMSE评分、ADL评分等治疗效果调查结果分别为27.31±4.74、48.52±6.59、20.33±1.01、52.39±3.80,对比结果差异显著(P<0.05);观察组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗后脑电图正常、轻度异常、中度异常及异常率调查结果[n(%)]分别为21(37.5)、18(32.14)、17(30.36)、35(62.50),对照组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗后脑电图正常、轻度异常、中度异常及异常率调查结果[n(%)]分别为14(25.00)、22(39.29)、20(35.71)、42(75.00),对比结果差异显著(P<0.05);观察组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗总有效率为85.71%,对照组一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗总有效率为71.43%,两组对比结果差异显著(P<0.05)。结论:高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病比只采用高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果更好,高压氧联合早期运动治疗方法能够显著降低患者的TNF-α和IL-6指标水平、提高患者的MMSE评分和ADL评分、提高患者治疗有效率,该治疗方法适合在大范围内进行临床推广。

尿路炎症对细胞学和荧光原位杂交检测膀胱肿瘤结果的影响

目的探讨尿路炎症对膀胱肿瘤细胞学和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测结果的影响。方法回顾分析2009年1月至2013年5月收住我院的均有尿脱落细胞学、FISH和膀胱镜等检查结果的155例血尿疑似膀胱肿瘤患者,比较尿路炎症对细胞学和FISH假阳性结果的影响。结果 74例(47.7%)患者为膀胱癌,81例(52.3%)患者无膀胱癌。在膀胱癌患者和非膀胱癌患者中存在尿路炎症者分别为16例(21.6%)和21例(25.9%)(P=0.530)。在无尿路炎症和尿路炎症患者,细胞学假阳性率分别为15.0%和19.0%(P=0.664);FISH假阳性率分别为18.3%和23.8%(P=0.587),均无显著性差异。结论尿路炎症并不影响细胞学和FISH检测膀胱肿瘤的结果,对于细胞学和FISH结果提示膀胱肿瘤的患者,如果同时合并炎症,应在控制炎症后及时行膀胱镜检。

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的观察艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择口服二甲双胍和(或)磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者24例,加用艾塞那肽治疗6个月,监测患者FBG、2hPBG、HbA1c及体重变化。结果与治疗前比较,治疗6个月后患者FBG、2hBG、HbA1c及体重均显著下降(P<0.05),低血糖发生率低。结论艾塞那肽能有效控制2型糖尿病患者血糖,减轻体重,低血糖发生率低,临床使用安全、有效。

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效分析

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法：选取2011年12月-2013年12月在我院因“重型颅脑损伤昏迷”而治疗的96侧患进行回顾性研究。根据患者的病例资料，其中A组50例子“高压氧＋基础治疗”，B组46例予“基础治疗”。观察患者每天的临床表现，通过GCS（格拉斯昏迷指数）评分标准来评定患者的临床疗效。结果：A组总有效率为90．0％，B组总有效率为43．0％；两组总有效率间的差异（P〈0.05）。A组住院天数明显少于B组；A组清醒时间明显快于B组；A、B两组患者住院天数和清醒时间间的差异（P〈0．05）。结论：高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的患者，能促进患者早日清醒，缩短患者住院时间，有效提高患者的临床疗效。值得参考。

治疗舱成功救治轻重型减压病分析报道

随着水电站工程峻工,以及旅游海潜、考潜水证热兴起,忽视潜水安全规则,致使急性减压病发病人数增多,发病程度加重.急性减压病可表现多种症状,脑型减压病是一种累及中枢神经系统的疾病,其中以昏迷病人最为危重,如治疗抢救不及时,常常危及患者生命.我科自2005年7月至2017年1月共收治4例减压病患者,其中1例重型者发生在贵州,其他3例轻型均为外来输入者,全部通过及时救治,取得了较好的疗效,现报道如下.

常压高浓度吸氧对大鼠缺血再灌注肾损伤的影响

目的探讨常压高浓度吸氧对大鼠缺血再灌注肾损伤的作用及其机制。方法2019年6月至2019年8月,选取成年雄性SD大鼠(购自辽宁长生生物技术股份有限公司)18只,均予切除左侧肾脏建立孤肾模型,1周后数字随机分配到3个组中,每组6只,分别为假手术组(S组)、对照组(C组)和实验组(E组)。S组仅钝性分离右肾肾蒂,但不予缺血处理;C组和E组均以动脉夹夹闭肾蒂致右肾缺血40 min。24 h后3组均置于密闭氧舱中,S组和C组吸入常规浓度氧气(21%),E组吸入高浓度氧气(50%~55%),每天1次,每次2 h,持续7 d。缺血前及缺血后第2、4、6、8天,取大鼠尾静脉血测量血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)水平;术后第8天测量大鼠体重,并取右侧肾脏行病理检查。苏木精-伊红(HE)染色,以肾小管损伤评分评估肾损伤;免疫组织化学染色,以吸光度(A)值评估血红素氧化酶-1(HO-1)表达水平。BUN和Cr统计学分析采用重复测量方差分析,缺血前3组大鼠BUN及Cr比较采用单因素方差分析;体重、肾小管损伤评分、吸光度组间比较采用单因素方差分析。结果缺血前3组大鼠BUN及Cr水平未见明显差异,其中BUN分别为(8.99±0.35)、(8.87±0.28)、(9.07±0.78)mmol/L(F=0.259,P>0.05);Cr分别为(63.02±1.67)、(64.28±2.01)、(65.56±3.07)μmol/L(F=0.195,P>0.05)。术后第2、4、6、8天,S组大鼠BUN[(9.65±0.60)、(9.02±0.67)、(8.18±0.43)、(8.12±0.66)mmol/L]及Cr[(64.25±2.63)、(62.50±2.84)、(60.60±1.83)、(56.40±3.21)μmol/L]无明显变化;C组大鼠BUN[(24.47±2.06)、(52.91±1.38)、(32.69±1.76)、(13.99±1.38)mmol/L]及Cr[(215.16±3.63)、(265.16±5.25)、(208.69±6.18)、(157.02±6.83)μmol/L]与E组大鼠BUN[(15.65±1.19)、(35.64±2.13)、(16.36±0.55)、(10.72±1.37)mmol/L]及Cr[(164.98±2.88)、(214.40±3.55)、(123.45±3.85)、(100.80±3.92)μmol/L]逐渐升高,于第4天达高峰,后逐渐下降;其中,C组与E组大鼠BUN及Cr在上述时间点均显著高于S组,而E组大鼠BUN及Cr在上述时间点均显著低于C组(F=315.569、2298.200,P<0.05)。术后第8日,S组大鼠体重为(224.33±5.43)g,C组[(209.50±4.09)g]与E组[(221.00±2.53)g]大鼠体重均较其轻,但E组大鼠体重比C组重(F=22.447,P<0.05)。镜下观察,S组大鼠肾小管损伤评分为(7.50±2.25)分,C组[(74.33±5.16)分]和E组[(40.83±5.04)分]大鼠肾小管损伤评分均较其高,但E组大鼠比C组大鼠低(F=385.282,P<0.05)。S组肾脏皮质中HO-1吸光度值为12.17±3.24,C组(20.21±2.45)和E组(31.37±2.87)均较其高,而E组明显高于C组(F=40.951,P<0.05)。结论常压高浓度吸氧能够减轻缺血再灌注肾损伤,其机制可能是通过增加肾脏组织中HO-1的表达。