仁怀市膝骨关节炎的流行病学调查研究

调查分析仁怀市膝骨关节炎患者的流行病学情况,为此病防治提供依据。方法 在2021年10月-2023年12月间,以分层整群多阶段抽样法,对仁怀市拥有本地户籍的居民进行随机抽取(1362例),以问卷调查的方式[膝关节损伤和骨关节炎结局评分(KOOS)]收集其各项资料,如病史、体征、年龄、体重、生活区域、环境、气候、饮食习惯、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及重体力劳动时间等,建立数据库,导入SPSS23.0软件,以单因素、二分类Logistic回归分析法对膝关节骨性关节炎(KOA)的危险因素进行分析。结果 在所抽取的1362例居民中,确诊KOA患者466例(女性261例,男性205例)患病率为34.21%。经单因素分析得知:①年龄不同,KOA患者的疼痛程度存在差异,即年龄越大,疼痛越重;②体重越高、运动量越大、重体力劳动时间越长,KOA的程度越重;③居住在潮湿的环境时间越长,KOA症状及程度越重。经二分类Logistic回归分析发现,无论是年龄、体重、膝关节活动度,还是疼痛评分、重体力劳动时间、运动量,均为KOA患病的主要危险因素。结论 仁怀市有着较高的KOA患病率,女性的患病率较男性高,且随年龄增大,患病率随之升高。KOA患病的危险因素为年龄、运动量、体重、重体力劳动时间、膝关节活动度与疼痛评分。

基层医院老年股骨骨折病人的健康教育

目的：探讨基层医院老年股骨骨折病人的健康教育的重要性。方法：本文通过对46例58岁以上股骨骨折老年人的健康教育、使病人了解相关疾病的发生，发展，康复等医疗保健知识，配合治疗。通过两年的实践证明，采用橱窗、黑板报宣传、卡片式教育、随机性教育、点带面教育、示范性教育等，并结合基层医院的特点，进行多种形式相结合的健康指导，取得了满意的效果。结果：46例老年患者在住院期间未一例褥疮、肌肉萎缩、关节强直等并发症。满意率从过去的81%提高到94%，平均住院天数缩短了1d，减轻了患者的经济负担，提高了护士的业务素质。结论：两年来对46例老年股骨骨折病人的健康教育，增加了护士的责任心和同情心，拓宽了护理专业的范围，护士除了掌握自己所学的知识外，还应具备心理学、社会学、经济学、管理学、传播学等学科的知识，才能将健康教育工作开展得更好。

改良微创切口锁定钢板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的研究改良微创切口锁定钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法将我院骨科于2008年1月至2012年6月收治的42例肱骨干粉碎性骨折患者,用改良微创切口锁定钢板治疗（LCP＋MIPPO）技术,对肱骨干粉碎性骨折进行治疗,术后指导患者进行功能锻炼。结果术后患者＂无1例桡神经损伤和骨折不愈合,骨折临床愈合平均时间14周（8~22周）,对骨折部位进行X-ray复查,骨折均临床愈合,断端无错位钢板螺钉无松动等异常情况,术后1～3d后患者可进行早期主动和被动功能锻炼,临床愈合肩关节功能按Neer评定标准：优25例,良16例,差1例,优良率97%。结论对肱骨粉碎性骨折患者,采用改良微创切口锁定钢板技术进行内固定治疗,既减少骨折软组织剥离和桡神经损伤,保证骨折端血供,有能达到相对稳定的内固定,是一种治疗肱骨粉碎性骨折可靠、有效的方法。

后路改良推顶技术在治疗胸腰椎爆裂骨折中的运用

目的探讨后路运用改良推顶技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对36例胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤患者实施后路改良推顶技术复位K SS系统内固定手术,评价疗效。结果 36例患者术后均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月。Cobb角术前平均31°,术后平均8°;椎体高度丢失术前平均59%,术后平均92%。术后神经功能改善明显。结论后路改良推顶技术运用K SS系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,具有损伤小、出血少、操作简单、减压彻底、固定可靠等优点,可作为治疗胸腰椎爆裂骨折的理想术式。

关节镜下后内三入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

目的探讨在关节镜下通过后内三入路使用袢钢板固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligment,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月PCL胫骨止点撕脱骨折患者23例,男16例,女7例;年龄16~46岁,平均(32.0±0.2)岁;在关节镜下通过后内三入路打开后纵隔并显露、清理、复位骨折块,通过克氏针孔引入袢钢板固定骨折块。术后随访采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(international knee docmentation committee,IKDC)和Lysholm评分进行主观膝关节功能评价,应用后抽屉试验(posterior drawer test,PDT)及KT-2000客观评估膝关节稳定性。结果18例获得随访,随访时长12个月,第1、3、6、12个月作为随访节点,所有患者术后3个月关节活动度均能自由屈曲达到120°以上,骨折在3个月内均骨性愈合。按照IKDC功能评分标准评定患肢功能,优14例,良4例,优良率达到100%;Lysholm评分85~100分,平均为(95.2±0.56)分;PDT试验阴性14例,Ⅰ度4例;术后12个月KT-2000患膝为(3.43±0.91)mm,健膝为(2.58±0.72)mm,患膝与健膝胫骨后向松弛度差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下通过后内三入路使用袢钢板单隧道固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折是一种创伤小、操作方便、风险小、固定可靠的手术方法。

挥铲工人颈胸段棘突骨折的临床特征分析

目的:分析酿酒行业挥铲工人颈胸段棘突骨折的临床特征。方法:通过医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统,收集仁怀市2家公立医院(仁怀市人民医院、仁怀市中医院)2020年6月-2021年6月就诊的颈胸段疼痛患者资料,将明确诊断棘突骨折与否分为阳性组及阴性组患者,筛选出符合纳入及排除标准的患者的相关指标进行分析。结果:共纳入215例患者,体质量的大小及专业的颈背部专业锻炼史对比中,2组资料具有统计学差异(P=0.001);阳性组治疗前后的VSA评分,差异具有统计学意义(P=0.001);阳性组患者治疗前后总的颈部、上肢功能恢复其差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:发生单纯颈胸椎棘突骨折的原因主要是长时间高强度的工作应力导致的疲劳性骨折,我们可以通过减少了连续工作时间、加强岗前教育或进行专业的颈背肌群的锻炼减少骨折发生率,即使发生骨折,我们通过为患者进行支具固定、针灸理疗、卧床休息、对症止痛等保守治疗方式可以获得较好的疗效。

抗生素骨水泥联合皮瓣修复术对促进糖尿病足踝部创面康复的作用

目的 探讨糖尿病足踝部创面康复中皮瓣修复术联合抗生素骨水泥的作用.方法 回顾性选取2017年1月—2020年1月仁怀市人民医院收治的糖尿病足踝部创面患者80例,依据治疗方法分为联合治疗组(皮瓣修复术联合抗生素骨水泥治疗,n=40)和单独治疗组(单独皮瓣修复术治疗,n=40),统计分析两组患者的皮瓣情况、创面愈合情况、术后并发症发生情况.结果 联合治疗组患者的皮瓣成活率、创面Ⅰ期愈合率均显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组术后并发症发生率为5.0%(2/40),低于单独治疗组的17.5%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病足踝部创面康复中皮瓣修复术联合抗生素骨水泥治疗较单独皮瓣修复术治疗效果好,值得推广.

孤立性颈胸段棘突骨折的研究进展

孤立性颈胸段棘突骨折是不正确的挥铲姿势引起的颈胸段棘突疲劳性骨折,一旦发生,会给患者造成严重的疼痛,甚至引起后天劳动能力下降.本文分析孤立性颈胸段棘突骨折的发病机制、诊断方式、分型及治疗热点,以期为该病的临床诊治提供参考意见.