基层医院消毒隔离中护理工作存在的问题及对策

医院感染的预防和控制贯穿于护理工作的各个环节。本文通过对护理人员在消毒隔离工作中存在的问题进行分析，提出相应对策，使护理行为规范化，最大限度降低医院感染发生率。

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,并选择同期既往开腹胆囊切除术患者100例作对照组,对比两组患者的术中情况、术后情况及并发症发生情况。结果观察组出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,二者均有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间明显早于对照组,住院时间少于对照组,两组有统计学意义(P<0.05);观察组并发症剑突下戳口感染1例,换药愈合后出院,肩部酸痛2例,与术中二氧化碳气体刺激有关,应用镇痛药后治愈,胆总管残余结石1例,经迸行胰胆管造影(ERCP)取石治愈。对照组并发症切口脂肪液化伴感染,愈合延迟2例;胆总管残余结石1例,胆囊管残余结石1例,再手术治愈。结论腔镜胆囊切除术的治疗效果显著,值得推广。

全程药学服务模式在慢性病患者中的应用

目的探讨临床药师对慢性病患者进行全程药学服务的工作模式.方法根据国家卫生和计划生育委员会下发的关于临床药师工作的相关文件,借鉴国内外药学服务的先进经验,对慢性病患者进行入院初期、治疗期间、出院时及出院后的全程药学服务,制定标准操作流程,规范服务形式及内容.结果临床药师全程药学服务的开展受到慢性病患者的认可与好评.结论系统、规范、有效的全程药学服务模式能提高慢性病患者用药依从性,改善医患关系,对提高患者对药师信任度起到积极的作用.

龙血竭治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮的疗效分析

目的 分析 42例褥疮病人采用两种方法治疗的效果。方法 对龙血竭及常规治疗病人的结果进行分析。结果 在常规方法之基础上 ,加用龙血竭进行治疗 ,效果明显优于常规方法。

检验医学“危急值”报告制度

用以界定试验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。"正常值"一词已很少应用,目前多用"参考值"。"医学决定水平"是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施。"危急值"实际上具有医学决定水平的意义。医学决定水平值看似一个有用的数值,但对众多的试验,以及复杂的疾病情况,要想制定出每个试验的"医学决定水平",难度很大。本文仅着重讨论有关危急值的各种问题。

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例49例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈30例,占61.22%;手术治疗19例,其中肠绞窄11例,坏死穿孔5例,全部治愈。结论术后要加强病情观察,采取心理护理,有效胃肠减压,补液,纠正水、电解质及酸碱失衡,抗炎治疗,中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻的发生。

腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床研究

目的观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成小切口椎板开窗术组和传统手术组(全椎板切除或扩大椎板切除),各30例,评价两组疗效及并发症情况。结果小切口椎板开窗术组有效率为90.0%,传统手术组有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论小切口椎板开窗术优于传统的全椎板切除术或扩大椎板切除术,手术切实可行,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。

不同剂量的布比卡因鞍麻在鞍区手术中的应用

目的观察同一浓度不同剂量的布比卡因鞍麻应用于鞍区的手术,旨在寻求可行走鞍麻的可行性和优越性。方法选择鞍区手术患者共60例,随机分为三组,A组0.5%布比卡因1.2mL,B组0.5%布比卡因1mL,C组0.5%布比卡因0.8mL。注药后观察记录各组的感觉和运动阻滞情况、血压、血氧饱和度、心率、术后不良反应及并发症。结果三组在感觉和运动阻滞的起始时间、血压无差异,但在感觉阻滞的持续时间C组较短。最大运动阻滞程度在15min后,C组为0级,A组为Ⅲ级,B组为Ι级。C组尿潴留2例,A组13例,B组8例。结论0.5%布比卡因0.8mL鞍麻麻醉效果好,使可行走的鞍麻得以实现,值得在临床鞍区手术中应用。

腹腔镜胆囊摘除术的护理

我院2012年6月至2014年10月开展腹腔镜胆囊摘除术（LC）以来 ,共收治病人576例 ,除8例因既往有开腹史致腹腔粘连严重转开腹外 ,余手术均顺利 ,平均住院天数4～7d.

螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用

目的在于探讨螺旋CT三维重建在骨折中的临床应用,为外科治疗提供直观的影像资料。方法回顾性分析600例骨折患者的螺旋CT扫描及三维重建CT资料,三维图像表现及特征。结果三维重建对骨折的显示较为直观,特别是三维重建对凹陷性骨折、脱位、旋转和骨外板的显示最佳。结论螺旋CT三维重建是轴位CT扫描的补充,结合轴位CT图像可以更准确、全面的了解骨折情况。

40例重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 分析40例重型颅脑损伤死亡原因。方法 回顾性整理我院收治颅脑外伤病人510例病例资料(其中重型颅脑伤100例、死亡40例)。结果 继发性脑干损伤死亡15例(37．5％)，原发性脑干损伤8例(20．0％)，呼吸道并发症7例(17．5％)，肾功能衰竭3例(7．5％)，创伤性休克4例(10．0％)，消化道出血3例(7．5％)。结论 院前、院内的急救措施及时、恰当、准确可以减少继发性脑损伤，对降低死亡率、提高救治率非常重要。

门诊手术麻醉安全影响因素探讨

近年来随着门诊手术的广泛开展,门诊麻醉的风险也日益增加。本文重点探讨影响门诊麻醉安全的患者因素、麻醉因素、手术因素及其它因素。

闭孔疝的诊断与治疗体会(附19例分析)

目的:闭孔疝误诊、漏诊率较高,探讨其有效诊断与治疗方法。方法:对19例闭孔疝回顾性分析。结果:闭孔疝右侧15例,左侧4例,结合腹部X线片与B超、盆腔CT检查提高诊断率,手术均治愈。结论:闭孔疝多发生于老年女性,早期诊断率低,加强对该病的认识,掌握早期手术指针,是提高治愈率和降低死亡率的关键。

损伤控制性手术在消化道溃疡穿孔中的临床分析

目的探讨胃、十二指肠溃疡穿孔最佳治疗方法。方法以损伤控制性手术理论为指导,对笔者所在医院2005年10月～2011年10月收治的116例上消化道穿孔进行回顾性分析。结果胃穿孔修补术101例,胃大部切除术11例;内科保守治疗4例,均治愈;无肠瘘和死亡病例。结论根据损伤控制性手术原理,行上消化道溃疡穿孔修补、网膜覆盖加固手术与内科正规治疗溃疡相结合,是简单、安全、有效、可行、首选的治疗方案。