肺泡微石症的影像学征象和临床表现

目的探讨肺泡微石症的影像学表现及临床病理特点。方法对1例PAM患者的临床表现、X线平片、HRCT影像学征象进行系统分析。结果肺泡微石症胸片表现为呈典型"暴风沙"改变,病变以双肺中下肺野内中带最密集,最显著。胸部HRCT较X线胸片更能明确、证实肺内散在的细小结节,钙化密度,尤其是中下肺野胸膜下及支气管血管束旁结节密集成堆时。典型者可呈"白描征"或"火焰征",部分患者肺实质内可出现间质性纤维化并合并不同程度的肺气肿,确诊本病主要靠病理学检查,病理可发现肺泡内弥漫性分布含钙、磷的细微结石。结论肺泡微石症是以双肺泡腔内弥漫分布微小结石为特征,具有独特的影像学征象,X线、HRCT是发现本病最基本的手段,在本病的诊断及鉴别诊断中起到很大作用,病理可确诊,本病预后较差。

MRI诊断Marchiafava-Bignami病的临床价值分析

目的探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)MRI检查的应用价值。方法选取MBD患者28例,行MRI检查,分析胼胝体区及胼胝体外病灶的MRI特征。结果28例患者中急性型17例,亚急性型6例,慢性型5例。17例急性型MBD中13例表现为胼胝体肿胀,以胼胝体膝部、体部较为明显,病灶为两侧对称分布,边界不清楚,呈T_(1)WI低信号、T_(2)WI和FLAIR序列高信号。亚急性型MBD中5例表现为胼胝体轻度肿胀,3例正中矢状位可见胼胝体呈“三明治征”改变,即胼胝体中层T_(1)WI低信号、T_(2)WI高信号,上下两层信号相对正常。慢性型MBD中有5例胼胝体体积缩小和轻中度萎缩,病灶边界较清楚。28例患者中有16例表现为DWI序列高信号,ADC值可降低或稍高。28例患者中21例出现胼胝体以外病灶,分布以半卵圆中心和额顶叶脑白质区、前联合、小脑中脚为主,信号改变同胼胝体内病变一致。结论Marchiafava-Bignami病可发生在胼胝体和胼胝体外,病灶大多对称分布,常规MRI结合DWI诊断MBD临床价值高。