200例肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析2008年～2011年10月本院收治的200例该类患者的临床资料。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病(PHG),发病年龄最多的为中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高(P<0.05),男性患者数多于女性,男女性别比为3:1,肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达10%的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。

采用姑息治疗方法治疗晚期患者86例体会

目的:评价姑息治疗方法治疗疾病晚期患者的疗效。方法:对所收治的86例患者采用心理治疗、扶正培本治疗、个性化的"三阶梯"止痛治疗。结果:姑息治疗能改善疾病晚期患者的精神状态,使其变得乐观,树立了信心和家属一起积极配合治疗,极大地提高了其终末期的生存质量,减轻和延长了其无症状生存期,同时减轻了家属的经济压力和自行护理的负担,是患者及家属乐于接受和认可的一种治疗方法。结论:姑息治疗对于疾病晚期的患者是有效的,值得医疗机构推广。

抗结核药物吡嗪酰胺致血尿酸浓度变化的临床观察

目的观察应用吡嗪酰胺抗结核治疗患者血尿酸浓度的变化及其意义。方法对86例2010年1月～2012年6月于本院住院进行抗结核治疗的患者,在抗结核前、抗结核后1、2、3周分别检测血尿酸值,分析吡嗪酰胺对血尿酸浓度的影响。结果应用吡嗪酰胺抗结核后患者血尿酸浓度均明显升高,2周时达(534.39±147.51)μmol/L的峰值。结论应用吡嗪酰胺抗结核治疗患者应定期监测血尿酸浓度变化,及时干预,避免停药,保证化疗方案的顺利进行。

肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

目的用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折。方法我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例;年龄19～56岁,平均年龄32岁。结果骨折固定满意,未发生桡神经损伤。结论用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广。

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折24例疗效观察

胫骨远端骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%～10%,多数为高能量损伤所致,同时伴有严重的软组织损伤。由于胫骨远端皮下软组织少且与骨骼紧密相连,局部组织血循环差等解剖特点,给临床治疗带来了很大的困难。

中西医结合治疗原发性肾病综合征42例

目的:探讨中西医结合治疗治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:42例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗及激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合中医辨证治疗。观察两组临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、激素副反应等。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为69.34%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白改善对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后激素的副反应表现(柯兴样体征、骨质疏松、继发感染、血糖升高)发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医治疗原发性肾病综合症临床疗效满意。

中西医结合治疗急性戊型黄疸型肝炎

目的探讨中西医结合治疗急性戊型黄疸型肝炎的临床疗效。方法 62例戊肝患者随机分为治疗组及对照组,两组常规给予一般调养及西药治疗,治疗组加用中药治疗,两组分别于3周后复查肝功能。结果治疗组临床主要症状消失时间和住院时间较西医组明显缩短,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗戊肝明显优于单纯西医治疗。

多重精子缺陷指数与少、弱、畸精症精子形态正常百分比、密度及前向活动率的关系

目的:探讨畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)和精子畸形指数(sperm deformity index,SDI)与少、弱畸精症精子形态正常百分比、密度、前向活动率的关系。方法:按照WHO实验室检验手册第4版的精液分析标准,采用巴氏染色法对精子形态进行分类计数,并计算TAI及SDI,应用计算机辅助精子分析(CA-SA)仪对精子密度、前向活动率等进行常规分析。结果:对1411例标本的统计,SDI与少、弱、畸精症精子形态正常百分比呈负相关,而TZI与正常精子形态百分比无相关性;畸精症患者的SDI、TZI与前向活动率呈负相关性。

多层螺旋CT平扫联合超声心动图在早期诊断主动脉夹层的应用价值

目的评价多层螺旋CT平扫联合超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法回顾性分析我院45例经MSCT确诊的主动脉夹层多普勒超声心动图及螺旋CT平扫的资料。结果 45例患者中有25例患者彩超及MSCT平扫均表现出典型或不典型征像,12例患者CT未发现明显征像而彩超发现明显征像,5例CT异常征像而彩色多普勒超声正常,还有4例患者彩超和MSCT平扫均漏诊。结论多层螺旋CT平扫能弥补超声心动图受肠气影响的缺点,联合诊断可提高主动脉夹层较高诊断率。

围手术期护理干预对88例阑尾炎手术患者临床影响观察

目的：观察围手术期护理干预对于阑尾炎手术患者手术治疗效果的临床影响。方法：选取2010年2月～2012年8月来我院接受阑尾炎手术治疗的患者176例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用围手术期护理干预方式进行护理，分别以两组患者术后恢复情况和护理满意度作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者术后恢复情况明显优于对照组患者，P〈0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P〈0.05。结论：围手术期护理干预通过对患者进行心理疏导，建立了良好的护患关系，提高了治疗依从度，对于提高阑尾炎手术患者术后身体的恢复效果和护理满意度具有重要意义，具有推广价值。

对急性胰腺炎与脂肪肝样改变的关联性研究

目的:探讨急性胰腺炎与脂肪肝样改变的关联性。方法:对2013年11月~2014年11月期间我院收治的84例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这84例患者均进行CT检查和实验室检测,并将其中发生脂肪肝样改变患者的实验室检测结果与其进行CT检查的结果进行对比,从中找出急性胰腺炎与脂肪肝样改变的关联性。结果:在这84例急性胰腺炎患者中,有36例患者继发脂肪肝样改变。其中,由急性胰腺炎继发脂肪肝样改变的患者有25例,由急性水肿性胰腺炎继发脂肪肝样改变的患者有11例。这36例急性胰腺炎继发脂肪肝样改变患者的血淀粉酶含量和尿淀粉酶含量均出现不同程度的升高。在治疗15d后,对这36例患者进行CT复查的结果显示,其胰腺炎及脂肪肝的症状均得到显著改善。结论:部分急性胰腺炎患者会继发脂肪肝样改变。因此,在临床上对急性胰腺炎患者进行CT检查的同时,还应对其肝脏是否出现异常性变化进行观察,以免发生漏诊。

过敏性紫癜35例临床分析

目的:分析过敏性紫癜临床特点及治疗的有关问题以提高诊治水平。方法:2006年1月～2011年3月收治过敏性紫癜患者35例,进行回顾分析。结果:过敏性紫癜患病男性略多于女性、青少年好发、多数发病于春秋季、部分病例有较明确的上呼吸道感染诱因。结论:本组35例过敏性紫癜的临床特点与既往的研究基本一致。多数病例经治疗后预后转归良好。但成人病例特别是合并肾损害,应注意出院后随访观察。

凝血因子检测在重症肝病中的临床应用

目的:了解凝血因子在重症肝病临床诊断中的意义。方法:通过BECompact型全自动血凝仪比色法对60例重症肝病患者进行凝血因子活性的检测,与70例健康人的凝血因子活性对照检测分析。结果:60例重症肝病患者凝血因子活性较健康人的明显下降,因此,测定凝血因子活性水平,可以更及时、更准确地诊断重症肝炎和能够提供患者预后可靠指征。结论:凝血因子活性测定是判定肝脏合成功能的可靠指征,凝血因子活性测定也可以比较全面的了解重症肝病患者凝血因子的减少程度,可以帮助判断肝细胞的损害程度,对临床监测患者出血倾向并及时的指导临床用药有重要价值,对重症肝病的诊断、病程进展及预后都是一个良好的判定指标。

小儿脐肠瘘临床诊治体会(附3例报告)

目的探讨小儿脐肠瘘的诊断与治疗方法。方法对3例脐肠瘘患者行B超、经脐孔造影等辅助检查方法进行诊断,并行手术治疗。结果手术及病理证实脐肠瘘的诊断正确,7～10d痊愈出院。结论 B超、经脐孔造影等辅助检查有助诊断脐肠瘘,手术切除是有效治疗方法。

高职康复治疗技术专业人才培养探索

我国高职康复治疗技术专业人才的培养,应根据实际情况进行人才培养方案的制定。

负压封闭引流在足部皮肤撕脱伤中的应用

目的回顾分析我院在应用负压封闭引流技术﹙vacuum sealing drainage,VSD﹚对足部皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 2010年2月~2012年1月应用VSD治疗足部大面积皮肤撕脱伤21例,在急诊创面清创后应用VSD治疗。结果本组21例,其中16例经过1次负压封闭治疗后,创面撕脱皮肤原位存活。5例由于污染较重,经过2次VSD治疗后,肉芽生长良好。结论负压封闭引流适用于足部皮肤撕脱伤的治疗,可以控制感染,刺激肉芽生长,为二期创面修复提供了良好的条件和缩短治疗时间。

非霍杰金淋巴瘤1例报告

淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞瘤、肺结核、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症均会出现发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、三系减少、多腔积液及肺肾损害[1]。要抓住共性及个性,检查全面从而避免漏诊、误诊。现对1例非霍杰金淋巴瘤患者进行分析,现报告如下。

联用拉米夫定和阿德福韦酯对合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨分析联用拉米夫定和阿德福韦酯对合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近期我院收治的发生失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者72例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(36例)和研究组(36例),使用拉米夫定为对照组患者进行治疗,联用拉米夫定和阿德福韦酯为研究组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在治疗前,两组患者各项肝功能指标之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。经过一段时间的治疗,两组患者的各项肝功能指标较治疗前均有明显的改善,且研究组患者各项肝功能指标的改善程度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均未发生任何明显的不良反应。结论 :联用拉米夫定和阿德福韦酯对发生失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者进行治疗的临床效果显著,且安全性较高,值得在临床上推广应用。

股环充填式无张力疝修补术治疗股疝24例临床分析

目的探讨股环充填式无张力疝修补术治疗股疝的方法及疗效。方法 2009年1月至2010年12月使用聚丙烯网塞治疗股疝24例,不使用平片,重点充填股环。结果 24例接受此手术患者均术程顺利,恢复良好,随访12～36个月无下肢水肿,无复发。结论网塞充填股环治疗股疝,具有操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝环充填物设计合理、无张力缝合和复发率低等优点,是治疗股疝的有效方法。

改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣与腓肠外侧动脉穿支皮瓣在足踝缺损修复中的应用

目的探讨改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣修复足踝缺损，并用腓肠外侧动脉穿支皮瓣修复供区的效果。 方法2014年1月至2016年1月，采用改良螺旋桨腓动脉穿支皮瓣对12例足踝部皮肤软组织缺损创面进行修复，供区采用腓肠外侧动脉穿支皮瓣转移修复。腓动脉穿支皮瓣面积为5.5 cm×3.5 cm～13.0 cm×7.0 cm，腓肠外侧动脉穿支皮瓣面积为7.0 cm×4.0 cm～10.0 cm×6.0 cm。结果所有患者均有恒定的腓肠外侧动脉穿支存在，术后所有皮瓣均顺利成活，未发生血管危象、伤口裂开和明显肿胀等情况，供、受区创面均一期愈合。12例获得6～14个月随访，平均12.4个月，皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，小腿和足踝功能未受明显影响，颜色及外观自然。结论腓肠外侧动脉穿支皮瓣可以较好地修复改良腓动脉穿支皮瓣供区，2种皮瓣联合切取移位是修复足踝部缺损的较好选择。