羊水过少108例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,施行正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:对108例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少高发于孕40周后,B超结合临床对羊水过少的诊断准确率达96·30%以上,羊水过少最多的妊娠并发症为胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高,延续为新生儿窒息率也越高。结论:胎盘功能不全是羊水过少的主要原因,与胎儿宫内缺氧有密切关系,临产后因脐带受压或宫缩直接影响胎盘血液循环而使胎儿宫内缺氧更加严重,羊水过少一经确诊宜及时终止妊娠且以剖宫产为宜。

69例重复异位妊娠临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法.方法:对1998年1月～2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析.结果:两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3～5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%.首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详.结论:再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗.

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的：提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给病人造成痛苦和对生命的威胁。方法：对1998年1月～2004年6月收住院的特殊部位异位妊娠38例,根据病史、B超、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果：妇科总手术病人1 199例,其中异位妊娠手术552例,占46.04%;特殊部位异位妊娠38例,占同期妇科手术总数的3.17%,同期异位妊娠手术的6.88%;其中宫角妊娠20例,占3.62%,未破损前诊断4例,死亡1例;卵巢妊娠13例占2.36%,术前诊断为输卵管妊娠10例,黄体破裂3例;残角子宫妊娠4例,占0.72%,破损前诊断2例;腹腔妊娠1例,占0.18%。结论：特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、尿妊娠试验、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地行剖腹探查或腹腔镜检查术。

基层医院药剂科现状与药事质量管理持续改进

通过综合检查、评价,提出存在的问题与不足,共同探讨在现有的条件下,加强学习,提高管理水平,充分发挥药学工作人员的专业特长,促进基层医院药事管理的改进与持续发展。

宫腔镜和B超联合诊治输卵管不孕症的应用价值

目的:探讨B超结合宫腔镜下输卵管插管疏通在输卵管不孕症中的应用价值。方法:2002年6月～2004年12月对136例输卵管近端(间质部及峡部)梗阻在B超监视下行输卵管插管疏通。结果:96例双侧输卵管阻塞,双侧及单侧通畅病例分别达40例和46例,单侧阻塞者40例,插管后阻塞通畅34例,而术后阻塞病例无效者10例。结论:B超监视下输卵管疏通术对输卵管近端梗阻诊治效果非常理想,比单纯宫腔镜下通液准确性高,具有安全,简便,创伤小,可反复操作等优点。

异丙酚配伍曲马多与异丙酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术的比较

静脉全麻药异丙酚近年来被广泛用于人工流产手术,由于其独特的药代动力学、高脂溶性、代谢迅速等特点,越来越被大多数人所接受;但其镇痛作用很弱,常需配伍一些镇痛药.本文对异丙酚与曲马多、异丙酚与芬太尼、单纯异丙酚,分别用于无痛人工流产术的效果进行研究对比.

阴道镜配合病理活检应用于宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及宫颈病理活检对宫颈疾病的诊断价值。方法收集我院妇科门诊2003年至2006年宫颈疾病患者行阴道镜检查病行宫颈活检的病理结果进行对照分析。结果电子阴道镜检查后行宫颈活检1060例,病理结果显示:宫颈癌16例,宫颈上皮内瘤样变342例,宫颈炎性病变702例,阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的符合率分别为:93.44%和93.75%。结论阴道镜检查配合病理活检诊断宫颈疾病结果及时可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样变的早诊断及降低宫颈癌的发生率有重要价值。

32例常规取环失败后宫腔镜的应用

目的 探讨宫腔镜在常规取环失败中应用的优越性。方法 在宫腔镜直视下了解环的形态、位置及子宫内病变与环的关系 ;宫腔镜定位后用取环钩、长弯钳或镜管内置入爪钳夹住环顺利钩出。结果 32例常规取环失败者 ,2 8例均 1次取出成功。 4例金属圆爪钳钳住宫内口滑脱 ,长弯钳夹取出。结论 宫腔镜直视下操作 ,避免了一味试钩、钳取造成的子宫损伤、出血 ,宫腔镜取环可解决许多传统方法无法解决的疑难病例。

1306例剖宫产指征临床分析

目的:分析剖宫产率及指征的原因及变化。方法:对2003年1月～2005年8月剖宫产共1306例进行分析。结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、臀位、社会因素、相对头盆不称成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医师的技术水平,加强孕期监护,合理掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率,特别是社会因素剖宫产。

产科急症子宫切除19例临床分析

目的:分析子宫切除发生率、手术原因及临床价值。方法:对19例急症子宫切除孕产妇进行回顾性分析。结果:19例子宫切除原因依次为:子宫收缩乏力8例,占42.10%,其中剖宫产中发生6例,阴道分娩2例;子宫破裂4例,占21.05%;胎盘因素3例,占15.79%;晚期产后出血2例,占10.53%,均为剖宫产术后切口愈合不良;妊高征合并HELLP综合征1例,占5.26%;羊水栓塞1例,占5.26%。结论:子宫收缩乏力是产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除术是一项抢救危重出血孕产妇生命的重要措施。