目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-interfer-onα-2a,PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic a c i d,U D C A)治疗慢性丙型肝炎(c h r o n i c hepatitis C,CHC)的临床疗效.方法:按照数字随机分组...目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-interfer-onα-2a,PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic a c i d,U D C A)治疗慢性丙型肝炎(c h r o n i c hepatitis C,CHC)的临床疗效.方法:按照数字随机分组法将我院收治的84例慢性丙型肝炎患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林及熊去氧胆酸治疗,对照组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组患者基因1型与非基因1型丙型肝炎病毒应答率、治疗期间肝功能改善情况、发生自身免疫情况以及干扰素不良反应发生情况.结果:两组患者基因1型(9.52%vs 9.52%)、(64.29%vs 61.90%)、(54.76%vs 54.76%)与非基因1型HCV应答率(14.29%vs 16.67%)、(76.19%vs 73.81%)、(76.19%vs 73.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者第48周和第72周谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)恢复情况(80.95%vs71.43%)、(83.33%v s 73.81%)明显优于对照组,第24周、第48周和第72周谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(80.95%vs 64.29%)、(85.71%vs 69.05%)、(83.33%v s 73.81%)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-g l u y a m t r a n s p e t i d a s,G G T)恢复情况(85.71%v s76.19%)、(100.00%vs 90.48%)、(92.86%vs80.95%)明显优于对照组,第4、12、24、48和72周总胆红素(total bilirubin,TBIL)(59.52%vs 47.62%)、(76.19%vs 59.52%)、(92.86%vs80.95%)、(97.62%vs 83.33%)、(92.86%vs80.95%)恢复情况明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);实验组自身免疫抗体阳性率明显低于对照组(16.67%vs 33.33%),差异具有显著性(P<0.05);两组患者甲状腺功能减退(2.38%vs 4.76%)和糖尿病发生率(0.00%vs2.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者乏力(47.62%vs 47.62%)、肌肉酸痛(45.24%vs 47.62%)、发热(26.19%vs28.57%)、骨髓抑制(23.81%vs 30.95%)、甲功异常(7.14%vs 11.90%)等干扰素不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎,可明显改善患者肝功能、降低干扰素用药不良反应、减少患者发生自身免疫,临床疗效确切.展开更多
文摘目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-interfer-onα-2a,PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic a c i d,U D C A)治疗慢性丙型肝炎(c h r o n i c hepatitis C,CHC)的临床疗效.方法:按照数字随机分组法将我院收治的84例慢性丙型肝炎患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林及熊去氧胆酸治疗,对照组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组患者基因1型与非基因1型丙型肝炎病毒应答率、治疗期间肝功能改善情况、发生自身免疫情况以及干扰素不良反应发生情况.结果:两组患者基因1型(9.52%vs 9.52%)、(64.29%vs 61.90%)、(54.76%vs 54.76%)与非基因1型HCV应答率(14.29%vs 16.67%)、(76.19%vs 73.81%)、(76.19%vs 73.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者第48周和第72周谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)恢复情况(80.95%vs71.43%)、(83.33%v s 73.81%)明显优于对照组,第24周、第48周和第72周谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(80.95%vs 64.29%)、(85.71%vs 69.05%)、(83.33%v s 73.81%)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-g l u y a m t r a n s p e t i d a s,G G T)恢复情况(85.71%v s76.19%)、(100.00%vs 90.48%)、(92.86%vs80.95%)明显优于对照组,第4、12、24、48和72周总胆红素(total bilirubin,TBIL)(59.52%vs 47.62%)、(76.19%vs 59.52%)、(92.86%vs80.95%)、(97.62%vs 83.33%)、(92.86%vs80.95%)恢复情况明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);实验组自身免疫抗体阳性率明显低于对照组(16.67%vs 33.33%),差异具有显著性(P<0.05);两组患者甲状腺功能减退(2.38%vs 4.76%)和糖尿病发生率(0.00%vs2.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者乏力(47.62%vs 47.62%)、肌肉酸痛(45.24%vs 47.62%)、发热(26.19%vs28.57%)、骨髓抑制(23.81%vs 30.95%)、甲功异常(7.14%vs 11.90%)等干扰素不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎,可明显改善患者肝功能、降低干扰素用药不良反应、减少患者发生自身免疫,临床疗效确切.