贵州省公立三级、二级医院信息化建设现状及分析

目的探索推进智慧医疗在贵州的建设,为相关政策的制定落实提供参考。方法制作调查表,随机抽取部分三级、二级公立医院,对其所有的工作人员在线发放及回收调查表。结果医务人员对信息化建设工作了解程度得分为2.590±0.861,仅32.21%的调查对象知晓智慧医疗的含义,信息系统的信息抓取能力得分为2.920±0.806,信息实时发送能力得分为2.940±0.814,信息系统间实时共享能力得分为2.970±0.853,大部分调查对象对相关安全问题认识不全面。结论贵州省三级、二级公立医院信息化建设取得一定成效,但信息服务能力有待提高,信息平台建设应逐步完善,智慧医疗建设需稳步推进。

电视胸腔镜辅助下胸部外伤手术的临床分析

目的分析电视胸腔镜手术治疗胸部外伤的临床效果。方法选择2021年3月至2022年12月我院收治的72例胸部外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。研究组采用VATS探查和手术治疗,对照组采用常规开胸治疗。对结果进行比较。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、VAS评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的具有独特应用价值,应用VATS技术可获得无死角手术视野,且对患者创伤更小,缩短手术时间的同时,也利于患者术后恢复,值得临床推广。

人性化管理在医院护理管理中的应用

分析人性化管理的特点,总结人性化管理在医院护理管理中的应用,强调医院应树立人性化管理的理念,采取人性化管理的方式,尊重护士的人格尊严、建立和谐的人际关系、坚持民主作风、建立激励机制。

小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平与化疗敏感性的关系

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与化疗敏感性的关系。方法共入选SCLC患者78例,化疗前,采用ELISA法检测患者血清CYFRA21-1和NSE水平。患者给予4个周期以铂类为基础的标准化疗后,对患者的化疗反应率(RR)、总生存期(OS)和肿瘤进展时间(TTP)进行评价。结果最终完成既定化疗方案可评价的49例患者中,CYFRA21-1阳性13例,阳性率为26.53%;NSE阳性37例,阳性率为75.51%。化疗后,CYFRA21-1阳性组RR、OS和TTP分别为24.37%、(9.86±4.13)个月和(6.42±2.15)个月,均明显低于CYFRA21-1阴性组的52.16%、(13.22±5.03)个月和(8.75±3.49)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);NSE阳性组RR、OS、TTP分别为21.28%、(9.47±3.12)个月和(6.25±2.03)个月,均明显低于阴性组的58.63%、(14.78±5.24)个月和(9.28±3.30)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE水平表达越高,RR越低,OS及TTP越短,SCLC患者化疗敏感性越低。

贵州民间用大黄、芒硝外敷治腹部感染的临床观察

目的:通过民族民间用药经验,用大黄、芒硝来治疗腹部感染疾病患者。方法:将芒硝、生大黄各500g粉碎成细末,用黄酒适量拌匀,装入自制纱布袋内,敷于患处。结果:治疗患者300例,有效率达100%。结论:临床观察表明大黄、芒硝在腹部用于感染性的疾病疗效显著。

探讨新时期医院人力资源管理的重要性

本文分析了当前医院人力资源管理的现状,探析其中存在的主要问题,并且针对性的提出新形势下医院人力资源管理的创新策略,探讨人力资源管理的重要性。

神经外科ICU开展医院感染控制效果的调查研究

目的探究在神经外科ICU开展医院感染控制的实际效果。方法择取我院神经外科ICU接受治疗的140例患者,将其随机分为实验组与参照组,各70例。参照组患者予以常规护理,实验组则予以医院感染控制,对比两组患者医院感染的发生率。结果实验组的医院感染总发生率为17.14%,显著低于参照组的28.57%(P<0.05)。在不同类型的感染中,下呼吸道感染的发生率最高。结论在神经外科ICU开展医院感染控制可以有效降低感染的发生率,工作人员应当积极规范工作行为,对管理措施予以推广。

谈工资制度改革与医院薪酬管理

近几年来,我国对国家的事业型单位进行了改革。其中,就工作人员的收入的分配又重新做了相应的调整,充分体现了我国多劳多得少劳少得的一贯作风,以此来激励员工工作的效率以及工作热情。并且希望通过良好的工资制度来吸引并留住人才。

浅析加强新形势下医院党建工作的几点思考

随着我国医疗卫生改革的不断深化，医院党组织建设面临着许多新情况、新问题。所以新形势下的医院党建工作，必须主动适应新的形势，正确发挥医院特点，转变组织机构定位局限，准确把握医院工作的重点，夯实基础基层工作，在改革中创新，在调整中加强，在发展中提高，才能促进医院的各项事业全面、稳固、协调、健康、持续的发展。

急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管的临床护理

探讨急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管的临床护理情况。方法:筛选2021年10月~2022年11月本院收治的30例急性出血性坏死性胰腺炎患者,对患者术后引流管进行护理,观察护理效果。结果:经过对30例患者进行在院调查访问和出院随访,病人身体康复良好,未见不良反应,各项生命体征处于正常状态。结论:对急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管进行护理,可在一定程度上提高治疗成效,促进患者快速康复,减少放置引流管期间不良症状出现。

精准化护理在特重度烧伤患者休克期的临床效果观察

分析精准化护理在特重度烧伤患者休克期的临床效果。方法:选择存在特重度烧伤的60例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,分别采用常规护理与精准化护理。对比两组患者并发症情况、护理质量等。结果:观察组患者并发症情况、护理质量情况等均明显优于对照组,p<0.05。结论:将精准化护理运用于特重度烧伤患者休克期,患者并发症情况减少,病情也将能够得到有效好转,临床护理质量大大提升。

关于急性心肌梗死急诊PCI术后的早期康复护理体会

讨论早期康复护理在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的作用与效果。方法:筛选2021年8月至2022年10月本院40例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为研究组与参照组,每组使用一种的护理方法,记录护理中患者各项生命体征,并进行统计处理,最终整理比较。结果:比较结果显示,研究组不良症状发生率要少于参照组,对比存在明显差异(P<0.05);参照组VAS疼痛评分、住院时间要高于研究组,对比存在明显差异(P<0.05)。结论:研究总结出,对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死病人予以早期康复护理,有助于促进病人快速恢复,改善病人术后身体状况,减少因手术带来的痛苦与症状,从而提高病人的生存质量。

强化他汀在脑血管疾病中的神经保护作用探讨

脑梗死又称缺血性脑卒中，是世界上三大主要致死疾病之一，其发病率高，致残率高。急性脑梗死即使经过积极药物治疗，但是仍然可能出现肌肉萎缩及关节挛缩等肢体运动功能障碍，日常生活不能自理，给患者和家庭带来严重的精神负担和经济负担。因此，寻找促进斑块稳定的药物对临床预防急性脑梗死事件的发生具有重要意义。血管内超声（IVUS）研究表明，他汀类药物可以延缓、阻止，甚至逆转动脉粥样硬化的进程。越来越多的证据都支持他汀类药物具有降低低密度脂蛋白（LDL—C）以外的多重保护作用，可有效通过抑制炎性因子，逆转、延缓斑块进展，稳定动脉粥样硬化斑块，预防和治疗卒中的发生。

两种椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果比较

目的探讨腰椎后路椎间植骨融合术(PLIF)和腰椎后外侧融合术(PLF)两种手术方法治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析该院2007～2011年收治的65例腰椎滑脱症患者的临床资料,其中采用PLIF治疗的33例患者为观察组,采用PLF治疗的32例患者为对照组,比较两组患者治疗后的骨性融合率、Nakai评分、椎间孔面积等情况。结果手术结束后两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。采用Nakai评分对患者症状恢复情况进行评价发现观察组优良率为90.91%,对照组为87.50%,两组比较差异无统计学意义。对两组患者骨性融合率评价发现观察组为93.94%,而对照组仅为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2年后随访观察组椎间高度为(0.30±0.05)mm,椎间面积为(0.15±0.03)mm2;对照组椎间高度为(0.23±0.02)mm,椎间面积为(0.13±0.02)mm2,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIF治疗腰椎滑脱症手术创伤小、术后骨性融合率高,且脊柱的生理恢复较好,值得临床推广。

中西医结合“个体化”治疗轻型急性胰腺炎420例临床体会

目的:采用中西医结合"个体化"治疗方案,对轻型急性胰腺炎患者进行治疗。方法:根据患者的病情及个体差异,初期采用清胰汤Ⅰ号加减,后期采用清胰汤Ⅱ号加减,对于非手术患者,严密观察腹部体征和生命体征,辅助检查反应参考指标进行"个体化"综合治疗方案,需要手术的患者,均在中西结合治疗方案的同时选择合适的手术时机,从简手术方式。结果:收治患者420例,有效率达86.9%,其中治愈354例,占84.3%;好转11例,占2.6%,死亡15例,占3.6%;发展为重症胰腺炎(SAP)40例,占9.5%。结论:用中西医结合治疗轻型急性胰腺炎疾病治愈率显著。

C反应蛋白对儿童细菌性肺炎鉴别诊断价值的meta分析

目的应用meta分析方法对C反应蛋白(CRP)在儿童细菌性和非细菌性肺炎鉴别诊断中的价值进行评价。方法按照系统评价的要求,全面检索1980年至2010年PubMed、Medline、EMBASE以及中国生物医学文献数据库中所有有关研究CRP鉴别诊断儿童细菌性和非细菌性肺炎的文献,并进行meta分析。结果符合纳入标准的文献有7篇,共计1 165例患儿。如果以40～60 mg/L作为CRP诊断阈值进行合并,合并后的总灵敏度为47%(42%～51%),总特异度为65%(61%～68%);总阳性似然率为1.50(1.20～1.88),总阴性似然率为0.75(0.60～0.92)。合并后的受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积(AUC)为0.64。结论 CRP在儿童细菌性和非细菌性肺炎鉴别诊断中有一定价值,但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。

奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片及胃苏颗粒联合治疗老年胃食管反流病的临床效果

目的:探讨胃苏颗粒联合西医常规用药治疗老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床效果.方法:按照随机数字表法将贵州省六盘水市水矿集团总医院收治的84例老年GERD患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予西医常规方案治疗,实验组患者在此基础上加用胃苏颗粒治疗,比较两组患者治疗前后症状总评分和内镜评分变化情况以及疗程结束时症状疗效和内镜疗效.结果:两组患者治疗后症状总评分和内镜评分均显著下降,与治疗前比较(7.47分±2.51分vs 18.96分±2.88分,11.49分±2.35分vs19.72分±2.79分,1.49分±0.61分v s 2.49分±0.62分,1.64分±0.63分vs 2.47分±0.69分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后症状总评分和内镜评分均显著低于对照组(7.47分±2.51分vs 1.49分±0.61分,11.49分±2.35分vs 1.64分±0.63分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者症状疗效显著优于对照组(95.24%vs 80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者内镜疗效比较(78.57%vs 71.43%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在西医常规用药基础上加用胃苏颗粒可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,可作为治疗老年GERD的优选方案.

早期肠内营养预防重症胰腺炎肠梗阻的效果观察

目的探讨早期肠内营养预防重症胰腺炎肠梗阻的效果。方法选取2010年1月至2012年6月该院收治的90例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养。比较两组胃肠道功能、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及肠梗阻发生率。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分为(4.2±0.2)分,对照组为(5.6±0.5)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者清蛋白、血淀粉酶和C反应蛋白均明显改善(P<0.05);观察组清蛋白和C反应蛋白明显优于对照组(P<0.05),血淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠梗阻发生率为6.67%(3/45),对照组为26.67%(12/45),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养能有效促进重症胰腺炎患者的胃肠功能恢复,消除炎症,减少肠梗阻,促进疾病早日康复,值得临床推广应用。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月期间接受治疗的非小细胞肺癌患者48例,随机将其分成观察组与对照组,每组24例。观察组采取培美曲塞联合顺铂化疗治疗,对照组采取顺铂单纯治疗,分析比较两组患者的治疗总有效率、疾病控制率及毒副反应。结果观察组24例患者总有效率16.67%和疾病控制率91.67%,均优于对照组总有效率8.33%和疾病控制率75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应比较,观察组红细胞降低例数和呕吐例数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌是临床中一种有效方法,且毒副反应小,患者耐受性较好。

髋臼后壁骨折手术疗效的影响因素

目的探讨手术治疗髋臼后壁骨折的手术疗效及影响因素。方法 2002年2月～2009年2月,161例髋臼后壁骨折患者,在我院行切开复位内固定治疗。平均年龄39岁(21～65岁)。记录患者一般特征、骨折粉碎程度、伤后到手术时间、合并伤、并发症以及临床结果。用改良Merle D'Aubigné评分和Matta放射学评分分别测量临床和放射结果。结果 161例患者,平均随访5年(3～9年),结果优75例(47%)、良41例(25%)、可12例(7%)、差33例(20%)。解剖复位共113例,结果优良为110例(97.3%),非解剖复位共48例,结果优良为6例(12.5%)。年龄<55岁的143例(88.8%),临床结果优良为113例(79.0%),≥55岁的18例(12.2%),优良为3例(16.7%)。结论伤后手术时间延迟。