药品微生物限度检验误差的影响因素

研究药品微生物限度检验误差的影响因素。方法:选取2019年1月~2021年1月2000种药品进行微生物限度检验,统计分析检验误差发生率,并对药品微生物限度检验发生误差的影响因素进行分析。结果:2000种药品共出现检验误差471例,检验误差发生率为23.55%。由单因素引起的检验误差有137例,所占比例为29.09%,由多因素所引起的检验误差有334例,所占比例为70.91%。对药品检验微生物限度结果造成误差较大的影响因素有药物本身的性质、对药物进行检验的环境、供试液的制备过程、培养基的影响、检验设备的性能以及菌落计数误差等。结论:临床上在对药品进行微生物限度进行检验时,要对无菌室进行严格的消毒控制,对药品进行微生物限度检验过程中使用的器具要进行严格的灭菌处理,加强对培养基质量的管理,严格控制供试液的制备过程,在检验过程中,要尽最大可能消除因技术误差导致检验误差发生的可能性,保证药品微生物限度检验的准确性和真实性,促进药品微生物限度检验质量的提升。

临床药师对1例脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护

目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护模式。方法患者因反复发热6 d入院,被诊断为脓毒症后给予抗感染及对症支持治疗。临床药师根据临床表现及相关实验室检查对患者进行药学监护,重点分析万古霉素血药浓度低及抗感染治疗效果不佳的可能原因,同时提出治疗建议。结果经万古霉素抗感染治疗2周后,患者仍反复发热、血培养金葡菌阳性。之后采用达托霉素日剂量8 mg·kg^(-1)抗感染治疗19 d后,患者病情好转出院。治疗期间,未出现药物相关不良反应。经有效抗感染后,患者肌酐清除率由204.89 m L·min^(-1)逐步降至161.22 m L·min^(-1)。结论肾功能亢进能显著影响万古霉素血药浓度,即使使用高剂量万古霉素抗感染治疗也可能出现无效;达托霉素可用于金葡菌脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗;治疗期间,患者肌酐清除率呈动态变化趋势。