2006—2010年贵州省六盘水市首钢水钢总医院中药注射剂应用分析

目的:分析贵州省六盘水市首钢水钢总医院中药注射剂的应用情况,为合理用药、提高药品管理水平提供科学依据。方法:对我院2006—2010年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)及其排序等统计数据进行分析。结果:我院中药注射剂的用药金额、DDDs呈逐年增长态势,尤其是祛瘀剂。其中,祛瘀剂的用药金额占每年中药注射剂总金额的比例分别为40.53%、49.42%、54.82%、52.08%、56.00%。用药金额排序与DDDs排序同步性较差。结论:我院中药注射剂使用基本合理,但安全性再评价有待加强。

贵州西部高原5278例紫外线致病知识和防晒方式调查分析

目的了解贵州西部高原地区民众紫外线致病知识的知晓情况、防晒意识和防晒方式,为该地区开展紫外线相关的皮肤病健康教育和制定预防光损性皮肤病措施提供科学依据。方法 2010年8月-2011年5月对贵州西部高原地区3363例光曝露人群和1915例普通民众采用分层整群抽样法进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果农民和驾驶员的平均日晒时间高于其他人群,81.58%的被调查者不能正确回答问卷中的问题,92.61%不知道部分肿瘤发生与紫外线相关,89.18%不知道皮肤老化与过度日晒有关,女性的防晒知识了解较男性多,40.43%日常生活中无任何防晒措施,49.80%认为紫外线所致皮肤损伤不属于疾病范畴。结论贵州西部高原地区民众对紫外线致病知识知晓率低、防晒意识薄弱、防晒方式单一,对该地区民众进行紫外线相关的健康教育、建立皮肤肿瘤和光损伤性皮肤病的初级预防机制具有重要意义。

基层医院护理质量管理缺陷及对策

通过对基层医院护理质量管理存在问题的总结分析，提出较完善的改进措施，包括改进护理质量评价标准、检查方法，注重为病人服务，加强对各级护理管理人员的培训，将以人为本的理念体现于质量管理之中，规范护理行为，使病人真正从护理管理中受益。

PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用效果

目的:本研究旨在评估PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用效果。方法:选取2022年7—12月贵州省六盘水市首钢水钢医院已实施PDCA循环后的156份消毒供应中心再生物品为观察组,以2022年1—6月未实施PDCA循环的156份消毒供应中心再生物品为对照组。观察两组在设备管理质量、包装质量、环境管理质量、清洗质量的差异。结果:观察组设备管理质量、包装质量、环境管理质量和清洗质量的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中具有显著的应用效果,可以不断改进消毒供应中心的设备管理质量、包装质量、环境管理质量和清洗质量,提高再生物品的质量和安全性。

医务人员抗逆力团体辅导有效性及其后效研究

目的:探讨团体心理辅导提升医务人员抗逆力的有效性,及对其自我认知情绪调节、工作投入和情绪耗竭的影响。方法:在六盘水市12家医院抽取432名医务人员,每家医院内部将研究对象随机分成实验组和对照组。两组进行抗逆力等前测,实验组接受4周基于团体辅导的抗逆力提升干预,对照组参加一般业务培训,结束时两组接受后测。一个月后进行追踪测试。两组各有209人和204人完成全部测试。结果:两组前测各变量得分均无显著差异(P>0.05);干预结束后,实验组抗逆力(3.670 vs 3.454)、积极关注(3.842 vs 3.594)、积极计划(3.986 vs 3.838)得分均优于对照组(t=3.791,3.886,2.699;P<0.01),但两组的工作投入(3.921 vs3.950)和情绪耗竭(2.676 vs2.587)无显著差异(P>0.05)。干预结束1个月后,实验组抗逆力(4.068 vs 3.675)、积极关注(4.256 vs 3.885)、积极计划(4.285 vs 3.995)和工作投入(4.363 vs 4.006)显著优于对照组,情绪耗竭(1.703vs 2.459)显著低于对照组(t=9.222,7.783,6.475,7.822,-12.483;P<0.01)。结论:设计的团体心理辅导培训可提高医务人员抗逆力,且抗逆力提升可改善其积极重新关注和重新关注计划能力,降低情绪耗竭,促进工作投入,且这种改善具有一定持续性。

几种最小化右室起搏模式的临床比较

目的评估起搏器减少右心室起搏程序模式的临床疗效和安全性。方法因病态窦房结综合征而植入具有心室起搏管理(MVP)功能起搏器的患者32例,分别以MVP模式、固定延长房室间期(LAVD)模式和增强的房室间期自动搜索(Search AV+)模式起搏3个月后,比较此三种能减少右心室起搏工作模式的心室起搏百分比及心律失常情况。结果在9个月的随访期中,所有患者未观察到与起搏器相关的房性和室性心律失常及其他不良反应事件。MVP模式下,心室起搏比例最少,明显低于Search AV+模式和LAVD模式,差异均有统计学意义P<0.05;Search AV+模式下的心室起搏比例略高于LAVD模式,但差异无统计学意义P>0.05。结论在最小化心室起搏策略中,MVP模式优于Search AV+模式及LAVD模式。

臭氧联合神经节阻滞治疗颈源性头痛19例报告

1983年,Sjaastad等首次介绍了颈源性头痛（cervicogenic headache CEH）,随着现代医疗技术的发展,颈源性头痛越来越被临床所接受,1990年得到国际头痛研究会正式认可。尽管颈源性头痛发病机制尚未完全明确,一般认为与颈椎的增生性改变有关,尤其是钩椎关节病变造成上中段神经根刺激引起颅神经疼痛发作,也有学者认为与枕大、

血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性

近年来,随着医疗事业的不断发展以及高新技术的应用,各种自动化仪器逐渐运用于实验室的日常检验工作中。外周血细胞分析仪因为操作简便、检测快捷、工作效率高而被各大小医院的实验室所采用,最终导致了血细胞形态学镜检查这一基本技能逐渐被忽视。虽然自动化血细胞分析仪提高了工作效率和检验质量,同时为临床提供了更多、更好的科学参数,并把检验工作者从日常大量繁杂的劳动中解脱出来,

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性。结果阿立哌唑组显效率为73.3,氯氮平组显效率为76.6,两组差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组(P<0.05)。结论阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择。

颌面部外伤患者的急救护理

从颌面部外伤患者的原因特点探讨了急救观察时要观察的内容,合并眼伤及口腔伤时的护理要点及心理护理,以减少并发症的发生,促进患者康复。

微创治疗髌骨横形骨折的临床体会

目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月～2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5～22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例(71.4%),良8例(28.6%);微创内固定治疗组优12例(80%),良3例(20%)。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法 。

成人Still病1例

本文中笔者就1例成人Still病进行研究分析,报道如下： 1临床资料 患者,女,34岁,因＂反复皮疹、关节疼痛1年,复发伴发热2周多＂入院。入院前1年无明显诱因出现皮疹、关节疼痛,于皮肤科治疗后好转（具体诊断及用药不详）。入院前2周无明显诱因再次出现皮疹,主要在双手、颈部、臀部等处出现皮疹，无明显瘙痒，之后出现四肢关节酸痛，位置不固定，

癫痫性精神障碍15例诊治分析

目的报道15例癫痫性精神障碍患者的综合治疗体会。方法应用药物与心理治疗结合,治疗15例癫痫性精神障碍患者。结果显效12例,好转3例,进步1例,总有效率100。结论综合治疗药物副作用小,疗效稳定。

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效。方法将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组（n=37例）和对照组（n：36例）。试验组给予匹维溴铵治疗，3次／d，每次50mg，另给予谷维素治疗，3次／d，每次30mg。对照组只给予匹维溴铵治疗，3次／d，每次50mg。两组均以30d为1个疗程，评估两组的I临床治疗效果。结果试验组和对照组的显效率分别62．3％和27．8％，两组比较差异有统计学意义（χ2=6．37，P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别89．2％和61．1％，两组比较差异亦有统计学意义（χ2=7．45，P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应，患者耐受性好。结论匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显，不良反应轻微，值得临床推广。

临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围手术期护理中的应用

临床护理路径（Clincical Nursing Path，CNP）是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序和有时间要求的照顾计划，避免康复延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。常规护理方法注重医嘱的执行，忽视护理计划、护理措施的制定、落实和分析评价，工作缺乏系统性、科学性。

口腔颌面部骨折患者的围手术期护理

目的：探究口腔颌面部骨折患者围手术期的临床护理效果。方法选取2013年9月～2015年8月本院收治的口腔颌面部骨折病人60例的临床资料作为研究对象，回顾分析其临床信息资料，探究在口腔颌面部骨折患者中，给予围手术期护理服务，观察其临床应用效果，并总结有效护理方法。结果通过对60例病人的临床信息资料的回顾分析可发现，病人在经过围手术期的护理服务后，其疾病治疗的有效率高达98.34%。结论在口腔颌面部骨折患者中，给予围手术期护理服务，具有较好的诊治以及护理疗效，在一定程度上明显提高疾病诊治的总体效率，提高骨折的愈合效果，加快病人的康复，同时有效的提高病人生活质量。

种植义齿在牙列缺损修复的围手术期护理

目的研究种植义齿在牙列缺损修复的围手术期护理效果。方法选取本院种植义齿患者80例,种植义齿96颗,进行统计分析。结果植入之后连续跟踪回访患者3年,77人93颗牙齿符合成功标准,对植入效果满意。3人3颗牙齿出现松动,且术后一年内骨吸收>2 mm,对植入效果不满意。结论种植义齿围手术期精心护理对开展牙列缺损修复有重要意义,具有临床推广意义。

腹膜后腔镜下肾囊肿去顶减术40例临床分析

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法对2009年1月—2011年12月在该院就诊的80例单纯性肾囊肿患者的临床资料行回顾性分析。结果较之开发性去顶减压术,行腹膜后腔镜下去顶减压术患者术中出血量明显少,手术时间、术后肠功能恢复时间、自行下床活动时间及住院时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3例切口出现脂肪液化,两组患者均无切口感染、漏尿等情况,囊肿无复发,也无其他远期严重并发症。结论腹膜后腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,疗效好,创伤小且恢复快,值得深究推广。

益气补血温阳法治疗肾性贫血体会

肾性贫血的治疗方法众多。在临床中,笔者对轻、中度肾性贫血的治疗,主要应用益气、补血、温阳法调治脾肾,效果较好,体会如下。

单气囊小肠镜在不明原因消化道出血术前定位中的意义

目的探讨单气囊小肠镜在不明原因消化道出血术前定位中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经单气囊小肠镜明确出血部位并行手术治疗的16例患者的临床资料,分析单气囊小肠镜的诊断准确性。结果所有患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,其中2例定性诊断不一致。结论单气囊小肠镜对不明原因消化道出血术前定位具有一定的临床价值。