医院财务管理中全面成本核算的应用初探

全面成本核算，其具有更加先进的管理意识，能够推动医院财务管理工作，向着更加高效、高质量的方面发展。在这一背景下，本文将阐述全面成本核算的目标，从不同的视角分析全面成本核算的应用方式、应用效果。通过本文的分析，其目的就是发挥全面成本核算的价值，提高医院财务管理的质量、效率，为财务人员提供参考。

手术室管理在控制医院感染过程中的作用

手术室是医院内感染的高危科室，担负着患者手术和急危重患者的抢救任务，其工作质量的高低直接影响到手术患者的预后及医疗效果，感染严重者可危及生命。为此，我院加强了医院感染的管理并取得了一定的成效，报告如下。

医院文化建设之我见

医院文化是医院凝聚力和创造力的重要源泉，也必将越来越成为医院综合实力竞争的重要因素。医院文化的核心是人文精神，内涵是“以人为本，以文化人”，而中华传统文化则是医院文化之根。以中华传统文化经典为基础，以传统身心保健技术为手段，以健康文化及家文化为特色和目标是医院文化建设最现实和可行的方法。

罗沙司他胶囊联合促红素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:探究促红素、罗沙司他胶囊联合治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取2022年8月至2023年12月贵州省六盘水市第二人民医院收治的60例肾性贫血患者作为研究对象,使用信封法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用促红素治疗,观察组采用促红素联合罗沙司他胶囊治疗,对比两组的治疗效果、贫血指标及铁代谢指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组(P<0.05)。结论:促红素、罗沙司他胶囊二者联合应用能够有效改善肾性贫血,调节铁代谢,可供临床参考借鉴。

肠镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义

分析肠镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义。选取2019年2月—2023年2月于贵州省六盘水市第二人民医院进行肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的63例患者为研究对象,统计分析63例患者的术后常规病理结果和术前肠镜活检结果,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析术前肠镜活检结直肠高级别上皮内瘤变最终癌变的危险因素。结果表明,术后常规病理确诊腺癌检出率为71.43%,与术前肠镜相比(P<0.05)。腺癌患者的肿瘤大小≥3 cm的比例与大便潜血阳性率这两个指标差异有统计学意义(P<0.05),其他各指标无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,仅肿瘤大小≥3 cm最为显著(P<0.05)。研究发现,高级别上皮内瘤变肠镜活检的临床病理诊断意义显著,肿瘤大小≥3 cm的癌变预测价值高,应该积极处理。

拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药对慢性乙型肝炎初治患者的疗效比较

目的对比拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效及安全性。方法选择55例慢乙肝患者并分配至单药组27例及联合组28例。单药组患者接受恩替卡韦治疗。联合组接受拉米夫定及阿德福韦酯治疗。患者每12周随访1次,定期复查肝肾功能、HBV DNA及乙肝三系,并记录不良发应事件。结果 48周治疗结束后,单药组、联合组HBV DNA阴转率(62%、67%)、ALT复常率(77%、73%)、HBeAg阴转率或血清转换率(20%、22%)、不良事件发生率(17%、19%)均无显著差异。两组患者未出现病毒学或生化学突破,无严重不良反应。结论相对于恩替卡韦单药治疗,拉米夫定加阿德福韦的联合治疗没有更好的治疗效果,但两者均有较好的安全性。

肺结核伴咯血患者的护理

肺结核伴大咯血是肺结核的三大急症之一,是咯血致死的主要原因。由于大量血液或血块阻塞于呼吸道引起窒息,对肺结核伴大咯血患者实施及时抢救并采取有效的护理措施,可以减少窒息的发生率。本院2008年1月至2010年5月共收治肺结核大咯血患者37例,经及时抢救及精心护理,收到满意效果。现将临床护理体会总结如下。

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效和安全性。方法将61例急性脑出血随机分为两组,其中治疗组34例、对照组27例。两组都使用常规的治疗方案,根据患者的出血量使用相应剂量的脱水机,以及控制好血压和血糖。治疗组在此基础上采用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL进行静脉滴注,2次/d,共14d。结果治疗组在第7、14、28天效果明显优于对照组,其显效率和总有效率也高于对照组,治疗过程也未发现明显不良反应。结论依达拉奉能够有效的清除急性脑出血后产生的自由基,并具有良好的疗效和安全性。

马蜂蜇伤多系统损害25例治疗体会

马蜂又称为＂胡蜂＂、＂蚂蜂＂或＂黄蜂＂,是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速快的昆虫。属膜翅目之胡蜂科,雌蜂身上有一根有力的长螫针。当受到人们有意或无意干扰时,会群起攻击,马蜂蜇伤可以致人出现过敏反应和毒性反应,严重者可导致死亡。马蜂蛰伤为我科常见疾病,本地区以每年7-10月份为高发期。现将我院近3年来收治的25例马蜂蛰伤中毒病例的临床资料总结报告如下。

干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法62例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组接受干扰素α-2α联合中药治疗,对照组单纯接受中药治疗。结果治疗组与对照组HBVDNA阴转率分别为82.6%和46.7%,具有显著性差异,同时治疗组HbeAg阴转率和ALT复常率均高于对照组(46.9%对16.7%,P<0.01和78.1%对50.0%,P<0.05),两组不良反应发生率相近。结论干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎可有效地提高HbeAg阴转率和ALT复常率,并且可以缩短干扰素α-2α治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗程。两药联合治疗,效果良好,安全可靠。

急性心肌梗死病人合并心律失常的分析与监护

目的浅析急性心肌梗死合并心律失常的心电图特点,实施相应的监护措施。方法回顾性分析57例急性心肌梗死合并心律失常患者的心电图,对所有患者进行心电监护并观察,及时处理各种类型的心律失常。结果各种类型的心律失常在心肌梗死时均可发生,但以室性心律失常发生率最高,也是心肌梗死最主要的猝死原因。结论早期发现恶性心律失常有利于急性梗死患者的早期救治,降低患者死亡率。

脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的疗效观察

目的探讨脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的临床疗效。方法选择脑出血患者102例,随机分为治疗组54例和对照组48例,两组均行常规治疗,对照组予20%甘露醇250 mL,治疗组予20%甘露醇125 mL,其他所有处理方法均相同。结果经脱水治疗后治疗组的颅内压明显小于对照组;经脱水治疗15 d后,治疗组血肿体积较对照组明显缩小。结论脑出血后小剂量甘露醇脱水治疗的疗效比常规剂量甘露醇的疗效要好。

无痛肠镜在大肠疾病中的实用价值

目的探讨无痛肠镜在大肠疾病中的实用价值。方法于2007年10月至2012年10月随机选择无痛肠镜200例,普通肠镜200例进行检查。结果两组检查后大肠疾病检出率:无痛肠镜组大肠疾病总检出率75%,其中大肠癌检出率14%,大肠息肉检出率25%;普通肠镜组检出大肠疾病总检出率28%,其中大肠癌检出率2%,大肠息肉检出率9%;两组检查后分别对患者进行满意度评分:无痛肠镜组患者综合满意度99%;普通肠镜组患者综合满意度仅为56%。结论无痛肠镜安全可靠,患者在无疼痛的全麻状态下进行检查,提高了大肠疾病检出率,无痛肠镜在诊断大肠疾病具有实用价值。

心理干预联合健康宣教对慢性乙型肝炎患者用药依从性及生活质量的影响

目的:探讨心理干预联合健康宣教对慢性乙型肝炎患者用药依从性和生活质量的影响。方法:选择本院2015年6月~2018年7月收治的慢性乙型肝炎患者140例为研究样本,以简单随机法分为常规组和干预组各70例,常规组采取常规保肝、抗病毒干预,干预组在此基础上增加心理干预联合健康宣教。对比两组患者用药依从性、生活质量、健康知识掌握评分、不良事件发生率、肝功能指标。结果:干预组MMAS-8评分(7.61 &#177;0.23)分、各项行为依从率(遵医嘱服药92.86%、定期复查95.71%、坚持健康生活方式92.86%)、SF-36评分(134.96 &#177;8.04)分、健康知识掌握评分(90.85 &#177;6.15)分均高于常规组[MMAS-8评分(7.61 &#177;0.23)分、各项行为依从率(遵医嘱服药47.14%、定期复查70.00%、坚持健康生活方式78.57%)、SF-36评分(115.43 &#177;6.27)分、健康知识掌握评分(77.30 &#177;8.60)分],且不良事件发生率14.28%均低于常规组不良事件发生率45.71%,P 0.05;干预后,干预组ALT (31.29&#177;4.01) U/L、AST (30.81 &#177;6.09) U/L、TBIL (15.39 &#177;2.41) μmol/L、DBIL水平(5.24 &#177;1.96) μmol/L低于常规组[ALT (53.24 &#177;5.11) U/L、AST (56.79 &#177;6.21) U/L、TBIL (23.75 &#177;2.25) μmol/L、DBIL水平(10.61 &#177;2.33) μmol/L,P <0.05。结论:心理干预联合健康宣教能提高患者健康知识掌握程度和用药依从性,改善生活质量,值得临床应用。

急性冠状动脉综合征9例急救与护理体会

急性冠状动脉综合征（acute coronany syndrome,ACS）包括ST段抬高型心肌梗死[即Q波型急性心肌梗死（QMI）]、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）和心脏缺血性猝死，是国际公认的急性心血管疾病，具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点。

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎(真菌球)两种手术方式的比较

目的探讨鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎中的真菌球两种手术方式比较。方法将2010年10月至2017年6月我院接受治疗的24例非侵袭性真菌性上颌窦炎中的真菌球患者纳入本研究,按照入院顺序按入院月份随机分为实验组和对照组,各12例,实验组患者给予鼻内镜中鼻道上颌窦手术+下鼻道开窗术治疗,对照组患者给予鼻内镜中鼻道上颌窦手术,比较两组患者术后临床疗效。结果认为对于单纯非侵袭性真菌性上颌窦炎的真菌球患者最好采用鼻内镜中鼻道上颌窦手术治疗,术中充分的扩大上颌窦自然开口,尤其是横径一定要达到1.5 cm以上,术中结合用生理盐水、3%双氧水、碘伏反复冲洗上颌窦腔。结论该手术临床效果确切,对维持术后长期充分的上颌窦引流及通气十分有利,从而完全改变了真菌赖以生存的环境,对鼻腔鼻窦创伤更小,对患者鼻窦鼻腔正常生理功能影响最小,可作为首选手术径路方案。

病毒性肝炎患者的心理护理

目的通过对病毒性肝炎患者的心理护理,使患者增强战胜疾病的信心,早日康复。方法选择病毒性肝炎患者40例,通过对不同病毒性肝炎患者给予分析及心理护理,达到预期治疗目的。结果 40例患者均达到满意效果,心理障碍得到明显改善,愉快地接受治疗。结论病毒性肝炎患者的心理状况概括起来有抑郁、焦虑、孤独感、依赖、否认等。应针对患者不同心理状况给予针对性的心理护理。